Жизненная емкость легких норма

Жизненная ёмкость лёгких — Медицинская энциклопедия

Жизненная емкость легких норма

I

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)

максимальное количество воздуха, выдыхаемое после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания, широко используемым в медицине.

Вместе с остаточным объемом, т.е. объемом воздуха, остающегося в легких после самого глубокого выдоха, ЖЕЛ образует общую емкость легких (ОЕЛ).

В норме ЖЕЛ составляет около 3/4 общей емкости легких и характеризует максимальный объем, в пределах которого человек может изменять глубину своего дыхания.

При спокойном дыхании здоровый взрослый человек использует небольшую часть ЖЕЛ: вдыхает и выдыхает 300—500 мл воздуха (так называемый дыхательный объем). При этом резервный объем вдоха, т.е.

количество воздуха, которое человек способен дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха, и резервный объем выдоха, равный объему дополнительно выдыхаемого воздуха после спокойного выдоха, составляет в среднем примерно по 1500 мл каждый. Во время физической нагрузки дыхательный объем возрастает за счет использования резервов вдоха и выдоха.

Определяют ЖЕЛ с помощью спирографии (Спирография).

Величина ЖЕЛ в норме зависит от пола и возраста человека, его телосложения, физического развития, а при различных заболеваниях она может существенно уменьшаться, что снижает возможности приспособляемости организма больного к выполнению физической нагрузки.

Для оценки индивидуальной величины ЖЕЛ на практике принято сравнивать ее с так называемой должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ), которую вычисляют по различным эмпирическим формулам.

Так, исходя из показателей роста обследуемого в метрах и его возраста в годах (В), ДЖЕЛ (в литрах) можно рассчитать по следующим формулам: для мужчин ДЖЕЛ = 5,2×рост — 0,029×В — 3,2; для женщин ДЖЕЛ = 4,9×рост — 0,019×В — 3,76; для девочек от 4 до 17 лет при росте от 1 до 1,75 м ДЖЕЛ = 3,75×рост — 3,15; для мальчиков того же возраста при росте до 1,65 м ДЖЕЛ = 4,53×рост — 3,9, а при росте свыше 1,65 м —ДЖЕЛ = 10×рост — 12,85.

Превышение должных значений ЖЕЛ любой степени не является отклонением от нормы, у физически развитых лиц, занимающихся физкультурой и спортом (особенно плаванием, боксом, легкой атлетикой), индивидуальные значения ЖЕЛ иногда превышают ДЖЕЛ на 30% и более. ЖЕЛ считается сниженной, если ее фактическая величина составляет менее 80% ДЖЕЛ.

Снижение жизненной емкости легких чаще всего наблюдается при болезнях органов дыхания и патологических изменениях объема грудной полости; во многих случаях оно является одним из важных патогенетических механизмов развития дыхательной недостаточности (Дыхательная недостаточность).

Предполагать снижение ЖЕЛ следует во всех случаях, когда выполнение больным умеренной физической нагрузки сопровождается значительным учащением дыхания, особенно если при осмотре выявлено снижение амплитуды дыхательных колебаний стенок грудной клетки, а по данным перкуссии грудной клетки установлено ограничение дыхательных экскурсий диафрагмы или (и) ее высокое стояние. Как симптом определенных форм патологии снижение ЖЕЛ в зависимости от его природы имеет различную диагностическую ценность. Практически важно различать снижение ЖЕЛ за счет возрастания остаточного объема легких (перераспределение объемов в структуре ОЕЛ) и снижение ЖЕЛ вследствие уменьшения ОЕЛ.

За счет увеличения остаточного объема легких ЖЕЛ снижается при бронхиальной обструкции с формированием острого вздутия легких (см. Бронхиальная астма) или эмфиземы легких (Эмфизема лёгких).

Для диагностики этих патологических состояний снижение ЖЕЛ не является высокозначимым симптомом, но оно играет существенную роль в патогенезе развивающейся при них дыхательной недостаточности.

При этом механизме снижения ЖЕЛ общая воздушность легких и ОЕЛ, как правило, не уменьшены и даже могут быть увеличены, что подтверждается прямым измерением ОЕЛ с помощью специальных методов, а также определяемыми перкуторно низким стоянием диафрагмы и повышением перкуторного тона над легкими (вплоть до «коробочного» звука), расширением и повышением прозрачности легочных полей по данным рентгенологического исследования. Одновременное увеличение остаточного объема и снижение ЖЕЛ значительно уменьшают отношение ЖЕЛ к объему вентилируемого пространства в легких, что приводит к вентиляционной дыхательной недостаточности. Компенсировать снижение ЖЕЛ в этих случаях могло бы учащение дыхания, но при бронхиальной обструкции возможность такой компенсации резко ограничена из-за вынужденного удлиненного выдоха, поэтому при высокой степени обструкции снижение ЖЕЛ приводит, как правило, к выраженной гиповентиляции легочных альвеол и развитию гипоксемии. Снижение ЖЕЛ вследствие острого вздутия легких имеет обратимый характер.

Причинами снижения ЖЕЛ вследствие уменьшения ОЕЛ могут быть либо уменьшение емкости плевральной полости (торакодиафрагмальная патология), либо убыль функционирующей паренхимы легких и патологическая ригидность легочной ткани, что формулирует ограничительный, или рестриктивный, тип дыхательной недостаточности.

В основе ее развития лежит уменьшение площади диффузии газов в легких в связи со снижением числа функционирующих альвеол. Вентиляция последних существенно не нарушается, т.к.

отношение ЖЕЛ к объему вентилируемого пространства в этих случаях не снижается, а чаще возрастает (за счет одновременного снижения остаточного объема); учащение дыхания сопровождается гипервентиляцией альвеол с признаками гипокапнии (см. Газообмен).

Из торакодиафрагмальной патологии снижение ЖЕЛ и ОЕЛ чаще всего обусловливают высокое стояние диафрагмы, например при Асците, ожирении (см. Пиквикский синдром), массивный плевральный выпот (при Гидротораксе, Плеврите, мезотелиоме плевры (Плевра)) и обширные плевральные сращения, Пневмоторакс, выраженный кифосколиоз.

Круг болезней легких, сопровождающихся рестриктивной дыхательной недостаточностью, невелик и включает в основном тяжелые формы патологии: фиброзы легких при бериллиозе, Саркоидозе, синдроме Хаммена — Рича (см. Альвеолиты), диффузных заболеваниях соединительной ткани (Диффузные заболевания соединительной ткани), резко выраженный очагово-диффузный пневмоосклероз (Пневмосклероз), отсутствие легкого (после пульмонэктомии) или его части (после резекции легкого).

Уменьшение ОЕЛ — основной и наиболее достоверный функционально-диагностический симптом легочной рестрикции.

Однако до измерения ОЕЛ, требующего специальной аппаратуры, редко используемой в поликлиниках и районных стационарах, основным показателем рестриктивных нарушений дыхания является снижение ЖЕЛ как отражение уменьшения ОЕЛ.

О последнем следует думать, когда снижение ЖЕЛ выявляется при отсутствии выраженных нарушений бронхиальной проходимости, а также в случаях, когда оно сочетается с признаками уменьшения общей воздушной емкости легких (по данным перкуссии и рентгенологического исследования) и высоким стоянием нижних границ легких. Диагностика облегчается при наличии у больного характерной для рестрикции инспираторной одышки с коротким затрудненным вдохом и быстрым выдохом при повышенной частоте дыхания.

У больных со сниженной ЖЕЛ через определенные промежутки времени целесообразно повторять ее измерения с целью наблюдения за динамикой дыхательных функций и оценки проводимого лечения.

См. также Форсированная жизненная емкость легких (Форсированная жизненная ёмкость лёгких).

II

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)

показатель внешнего дыхания, представляющий собой объем воздуха, выходящего из дыхательных путей при максимальном выдохе, произведенном после максимального вдоха.

Жизненная ёмкость лёгких должная (ДЖЕЛ) — расчетный показатель для оценки фактической Ж. ё. л., определяемый по данным о возрасте и росте обследуемого с помощью специальных формул.

Жизненная ёмкость лёгких форсированная (ФЖЕЛ) — Ж. ё. л., определяемая при максимально быстром выдохе; в норме составляет 90—92% Ж. ё. л., определенной обычным способом.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%96%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%91%D0%BC%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_%D0%BB%D1%91%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85

Жизненная емкость легких – какая норма у человека и как измерить

Жизненная емкость легких норма

Чтобы лучше понять, что такое ЖЕЛ, нужно вкратце вспомнить строение органов дыхания. В контексте жизненной емкости легких нас интересуют следующие органы. Трахея по другому называется дыхательным горлом. Она имеет длину около 10 см. Простирается от гортани до 5-го грудного позвонка, на уровне которого разделяется на 2 главных бронха.

Главные бронхи также делятся на “ветви” меньшего размера и так далее, из-за чего они напоминают крону дерева (рис.1). Изнутри трахея (а также и бронхи) покрыта слизистой оболочкой, состоящей из реснитчатого эпителия. Воспаление этого эпителия, вследствие различных заболеваний, часто вызывает явление обструкции, или снижения проходимости дыхательных путей. Рис. 1.

Структура бронхов и трахеи Являются главными органами дыхательной системы. Каждое из них разделяется на доли. Правое – на 3 (верхняя, средняя, нижняя), левое – на 2 (верхняя и нижняя). Каждая из долей разделяется на мелкие сегменты, к которым примыкают “веточки” бронхов, заканчивающиеся альвеолами.

Тонкие стенки альвеол соприкасаются с капиллярами и воздух посредством диффузии попадает в кровь (рис.2). Важно! Плевра – это серозный покров стенок легких и грудной клетки. Между двумя листками плевры (легочной и реберной) находится небольшой объем плевральной жидкости, которая предотвращает трение между легкими и ребрами. Рис. 2.

Строение легких ЖЕЛ составляется путем сложения следующих показателей:

  • Резервный объем выдоха. Воздух, выдыхаемый через усилие.
  • Резервный объем вдоха. Воздух, вдыхаемый через усилие.
  • Дыхательный объем. Количество воздуха, которое вдыхается и выдыхается без усилия.

Стоит упомянуть так называемый остаточный воздух, который сохраняется в альвеолах даже после выдоха с усилием. Показатели легочного дыхания, такие как ЖЕЛ, измеряют во время процедуры спирографии, с помощью специального прибора-спирометра (рис.3).

Важно! Нужно помнить, что жизненная емкость легких – не фиксированная величина, и изменяется, в зависимости от положения тела человека. Поэтому для максимальной точности процедуру проводят стоя, либо сидя.

   Для замера жизненной емкости легких человек должен взять в рот трубку спирометра (нос при этом желательно заткнуть прищепкой), максимально глубоко вдохнуть, затем резко и максимально полно выдохнуть. Спирометрия является одним из самых распространенных методов оценки состояния органов дыхания.

Плюсы методики заключаются в простоте, надежности и безопасности для здоровья как пациента, так и окружающих. Рис. 3. Спирометр Помимо спирометрии, показатели ЖЕЛ измеряются при помощи плетизмографии, а точнее ее разновидности, плетизмографии всего тела (ПВТ). Суть заключается в комплексном обследовании человека.

Для этого проводят:

  • Регистрацию изменений объема грудной клетки.
  • Измерение скорости воздушного потока при дыхании и давление в ротовой полости (с помощью воздухопровода со специальными датчиками).
  • Внутрипищеводное давление, которое приравнивается к внутриплевральному (при помощи катетера).

Все это позволяет с максимальной точностью вычислить показатели ЖЕЛ, что часто бывает необходимо при научных изысканиях. Помимо параметров, определяемых методом спирографии, ПВТ позволяет оценить состояние механических процессов, связанных с дыханием, таких как растяжимость легких и сопротивление дыхательных путей движению воздуха.

Ввиду сложности этого метода в прикладной медицине его применяют реже, чем в научных исследованиях. Также, в отсутствие других возможностей, рассчитать ЖЕЛ можно по следующим формулам:

  • Для мужчин. 0,052*рост (см) – 0,029*возраст (лет) – 3,20.
  • Для женщин.  0,049*рост (см) – 0,019*возраст (лет) – 3,76.

Для детей 4-17 лет существуют отдельные формулы расчета:

  1. Для мальчиков:
    • 4,53*рост(см) – 3,9, при росте от 100 до 164 см.
    • 10*рост – 12,85, при росте от 165 см.
  2. Для девочек: 3,75*рост – 3,15, при росте от 100 до 175 см.

Важно! Полученные величины объема измеряются в литрах.

Как уже было сказано, величина ЖЕЛ зависит от положения тела. При сидячем и стоячем положении разница незначительна, в то время как в положении лежа емкость заметно уменьшается. Кроме того, уменьшение емкости наблюдается во время болезней, связанных с так называемой обструкцией или нарушением проходимости дыхательных путей.

Подобные отклонения являются следствием различных легочных заболеваний, таких как астма, пневмония или туберкулез. Также ЖЕЛ уменьшается во время снижения двигательной активности. Причина этого состоит в том, что при малоподвижном образе жизни (гиподинамии), происходит постепенное ослабление (атрофия) мышц, в том числе отвечающих за процессы вдоха и выдоха. Помимо этого, гиподинамия способствует появлению венозного застоя в малом круге кровообращения. Соответственно – во время тренировок и прочих физических нагрузок ЖЕЛ увеличивается. Для удобства восприятия информации и ее понимания, учтите такие нюансы предложенных таблиц 1 и 2:

  1. Объемы указаны в литрах.
  2. Показатели массы тела приведены с учетом среднего, худощавого или спортивного телосложения. При большой массе тела вызванной избыточным весом показатели рассчитываются индивидуально.

Таблица 1. Для мужчин

Рост (м)Масса тела (кг)
50556065707580859095100
1,63,53,653,83,954,14,254,44,554,74,855
1,653,73,8544,154,34,454,64,754,95,155,2
1,73,94,154,24,354,54,654,84,955,15,355,4
1,754,14,354,44,554,74,8555,155,35,555,6
1,84,34,554,64,754,95,055,25,355,55,755,8
1,854,54,754,84,955,15,255,45,555,75,956
1,94,74,9555,155,35,455,65,755,96,056,2

Таблица 2. Для женщин

Рост (м)Масса тела (кг)
5055606570758085
1,52,652,72,752,852,852,92,953
1,552,852,92,953,053,053,13,153,2
1,63,053,13,153,253,253,33,353,4
1,653,253,33,353,453,453,53,553.6
1,73,453,53,553,653,653,73,753,8
1,753,653,73,753,853,853,93,954
1,83,853,93,954,054,054,14,154,2

Источник: https://nauka.club/anatomiya/zhiznennaya-emkost-legkix.html

Объем лёгких взрослого человека: норма по возрасту – Ваш онлайн доктор

Жизненная емкость легких норма

Насыщение внутренних органов кислородом необходимо для их полноценной работы. Оно происходит за счет нормальной работы кровеносной и дыхательной систем. Немаловажную роль играет объем легких человека.

Что это такое?

Этим термином обозначают максимальное количество воздуха, которое вмещают в себя легкие при самом глубоком вдохе. Второе название этого показателя – жизненная емкость легких.

Существует еще один показатель – общая емкость легких, она больше жизненной и включает в себя пространство в органе, которое не заполняется даже при самом глубоком вдохе. В норме ОЕЛ в 3 раза меньше, чем ЖЕЛ.

Объем легких включает в себя три показателя:

  1. Дыхательный объем – количество воздуха, которое выходит и входит в легкие при спокойном дыхании. Его норма около 0,5 л.
  2. Резервный объем вдоха – количество воздуха в легких, которое остается в органе после спокойного вдоха. В норме где-то 1,5 л.
  3. Резервный объем выдоха – а это количество воздуха после спокойного выдоха, которое также остается в легких. Примерно 1,5 л.

Определение этих показателей важно для диагностики заболеваний легких, а также для улучшения показателей дыхания у спортсменов.

Какой должен быть?

Жизненная емкость в среднем составляет у обычного человека 3,5 л. Однако это величина серьезно зависит от различных показателей: возраста, пола, телосложения, уровня физической активности, наличия или отсутствия заболеваний.

У взрослых в таблице

Легочные показатели в большой степени зависят от пола и телосложения человека. Нормальный объем легких у мужчин следующие:У женщин объем легких в норме меньше и имеет следующие цифры:

Сравнив эти показатели со своим объемом, можно узнать насколько легкие тренированы или получить информацию о степени тяжести заболеваний легких.

Нормы в литрах у детей

До четырех лет получить достоверные показали ЖЕЛ у детей достаточно сложно, поскольку дети не справляются с проведением спирометрии.

После 4 лет разработаны специальные таблицы с определением нормы параметра у мальчиков и девочек:Не стоит паниковать, если у ребенка цифра ЖЕЛ не достигает нужного объема. Ведь таблица не учитывает показатели роста и веса и является примерной.

Однако если имеются другие симптомы заболевания легких, то эта таблица помогает поставить правильный диагноз врачу и должна интерпретироваться специалистом.

От чего зависит жизненная емкость?

Выше уже упоминались показатели, от которых зависит величина ЖЕЛ. Их можно подразделить на физиологические и патологические. К первой группе относятся:

  • Пол человека.
  • Возраст.
  • Рост.
  • Вес.
  • Уровень физической подготовленности.
  • Тренированность легких.

Среди патологических факторов, которые могут поменять объем легких, можно выделить:

  • Курение.
  • Пневмония.
  • Хронический бронхит.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Интерстициальные болезни легких.
  • Поражения органа при системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Операции на органах.
  • Болезни сердца.
  • Туберкулез.
  • Поражения легких при паразитарных заболеваниях.
  • Опухоли легкого.

ХОБЛ и бронхиальная астма на начальном этапе не снижают объем легкого, а лишь нарушают проходимость бронхов. Однако при прогрессировании этих заболеваний возникает фиброз органа – замена его соединительной тканью. В этом случае снижается и ЖЕЛ.

С какой стороны орган вдыхает больше кислорода?

Говоря о жизненной емкости легких, следует упомянуть и то, что эти органы справа и слева отличаются друг от друга.

Левое легкое имеет на одну долю меньше, чем правое, поскольку к нему прилегает сердце и перикард. Поэтому слева орган вдыхает больше кислорода, чем справа.

Это имеет значение при поражении органа опухолью или инфекцией, а также при удалении части левого или правого легкого.

Правила измерения: как проверить?

Проверяют ЖЕЛ и другие показатели работы легких с помощью спирометрии. Эта процедура проводится на специальном аппарате, который может быть стационарным или портативным. Рекомендуется участие врача для правильного проведения теста.

Исследование включает в себя несколько проб:

  1. Минимальная вентиляция легких.
  2. Нефорсированный выдох.
  3. Форсированное дыхание.
  4. Функциональные пробы (с веществами, расширяющими бронхи).

Последовательность вдохов и выдохов будет устанавливать врач. Запомните следующие советы:

  • Утром в день проведения пробы не следует использовать ингаляторы, если вам позволяет это состояние.
  • Не курите за 3 часа до проведения процедуры.
  • Обхватывайте трубку спирометра плотно губами.
  • Следуйте инструкциям врача.
  • При форсированном исследовании постарайтесь сделать максимальный вдох и выдох для получения точных результатов.

Расскажите врачу о своих хронических заболеваниях и регулярно принимаемых препаратах для правильной интерпретации данных. Не скрывайте о том, что курите, если это так.

Что делать, если маленький?

Увеличить объем легких вполне возможно, если вовремя обнаружить, что он небольшой. Указать на это может одышка, которая возникает даже при невысоких нагрузках.

Если объем легких снижен вследствие заболеваний, то самым важным шагом в устранении проблемы является соблюдение рекомендаций врача:

  • Измените образ жизни, если этого требует болезнь.
  • Принимайте препараты, которые назначил врач.
  • Если необходима операция для радикального лечения болезни, не следует отказываться. Врач не будет прибегать к хирургии, если того не требует состояние человека.
  • Регулярно наблюдайтесь у специалиста и проходите спирометрию с частотой 1 раз в 6 месяцев.

Большинство болезней легких на сегодняшний день успешно лечатся. Если это сделать невозможно, то можно стабилизировать состояние и добиться, чтобы жизненная емкость не ухудшалась.

Упражнения для увеличения

Одним из самых эффективных способов увеличения объема легких является дыхательная гимнастика. Существует огромное количество методик ее проведения.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Мы представим лишь 5 простых упражнений, с которых можно начать тренировку легких:

  1. Сделайте вдох в течение двух секунд, выдыхайте 4 секунды. Задержите дыхание на 4 секунды, а затем повторяйте цикл несколько раз.
  2. Вдохните носом, при этом втягивая живот. Спокойно выдыхайте через рот, расслабляя мышцы живота.
  3. Дышите сидя с ровной спиной и расправленной грудной клеткой. Сделайте резкий выдох со втягиванием живота. Медленно вдохните и расправьте живот. Задержите дыхание на 2 секунды. Повторяйте цикл.
  4. Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 3 секунды, выдохните половину воздуха через рот. Снова задержите дыхание на 3 секунды и выдохните еще половину от оставшейся части. Повторяйте до полного выдыхания воздуха.
  5. Стоя с разведенными руками вделайте вдох. На выдохе резко обнимаем себя со скрещенными руками, стараемся довести ладони до лопаток. Задерживаем дыхание после выдоха на 5 секунд, затем делаем вдох вновь разводим руки.

Делайте гимнастику регулярно – каждый день. Увеличивайте нагрузку на орган, тогда объем легких будет постепенно увеличиваться.

Образ жизни

Максимальный эффект от тренировки легких может быть достигнут только при изменении своего обычного образа жизни. Придерживайтесь ряда советов:

  • Бросайте курить. Эта банальная рекомендация преследует курильщиков постоянно и является очевидной. Но без отказа от курения добиться существенного эффекта нельзя. Никотиновые пластыри и другие современные технологии помогают быстрее справиться с проблемой.
  • Занимайтесь физической нагрузкой. Сюда относится не только дыхательная гимнастика. Ежедневно делайте зарядку, посещайте спортивный зал, в хорошую погоду совершайте прогулки и пробежки на открытом воздухе.
  • Измените характер труда, если производство связано с вредными для легких факторами. Это сделать тяжело и затрудняет финансовое положение. Помочь может оформление инвалидности, если уже подтверждена патология легкого.
  • Правильное питание и отказ от алкоголя также хорошо сказываются на функции легких. Нормализация обмена веществ, устранение повреждающего действия этанола (спирт выводится через легкие) помогут увеличить ЖЕЛ.

Объем легких – лишь цифра, но она помогает обнаружить проблему в своем организме и компенсировать ее.

Источник:

Объем легких, норма, факторы влияющие на изменение объема

Легкие – ключевой элемент дыхательной системы, где собственно и происходят процессы газообмена. Один из важных критериев, позволяющий оценить развитие и функциональное состояние данного органа это его объем.

  • Этот параметр позволяет также не только установить факт наличия некоторых болезней дыхательной системы, но и точно определить, насколько далеко зашел патологический процесс, что наглядно показывают данные такого инструментального метода исследования как спирография.
  • Однако, существует ряд факторов, способных в значительной мере влиять на показатели объема легких, и это нужно учитывать при трактовке полученных при исследовании данных – возраст, пол, стиль жизни, место проживания (главным фактором тут является высота над уровнем моря) и многие другие могут существенно влиять на объем легких.

Общие сведения о легких

Легкие это парный орган дыхательной системы расположенный внутри грудной полости. По форме орган ближе всего к полуконусу, основа которого располагается на диафрагме, а верхушки выступают на пару сантиметров выше ключиц. Правое легкое составляют три доли, левое две.

В свою очередь каждая доля состоит из определенного количества легочных сегментов, каждый из которых представляет собой усеченный конус, который обращен вершиной к корню. Каждый сегмент получает воздух из своего сегментарного бронха,  а также имеет свою артерию и вену.

Показатели массы и объема одного легкого могут значительно отличаться, общая емкость может колебаться в значительных пределах – от 1300мл до практически четырех литров.

Кроме собственно газообмена, легкие выполняют ряд других важных функций:

  1. Активно участвуют в регуляции pH крови.
  2. В легких происходит превращение ангиотензина I в ангиотензин II.
  3. Выделяемые в бронхах иммуноглобулины и реснички мерцательного эпителия бронхов являются важным компонентом защиты респираторной системы от инфекций.
  4. В легких депонируется достаточно большое количество крови (более 400мл), при этом объем в зависимости от обстоятельств, может изменяться примерно в два раза в обе стороны. Таким образом, сравнительно небольшая кровопотеря может быть быстро компенсирована кровью из легочной ткани.
  5. Легкие принимают участие в процессах терморегуляции (это происходит за счет испарения воды).
  6. Воздушный поток со стороны легких необходимое условие для формирования голоса ыми связками.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/narodnye-sredstva/obem-lyogkih-vzroslogo-cheloveka-norma-po-vozrastu.html

1. Спирометрия: расчет основных (статических) и динамических дыхательных показателей

Жизненная емкость легких норма

Спирометрия —важнейший способ оценки функции внешнегодыхания. При проведении спирометриипациент вдыхает и выдыхает с максимальнойсилой. Измеряют объемную скоростьвоздушного потока и изменения легочныхобъемов.

Наиболее важные клиническиеданные дает анализ экспираторногоманевра— выдоха.

Легочные объемы иемкости определяются состоянием иразвитием дыхательного аппарата,степенью физической тренированностиобследуемого и называютсястатическими.

Различают4 первичных легочных объема, неперекрывающих друг друга, и 4 емкости,каждая из которых включает 2 и болеепервоначальных объема. На рис. 1представлены основные легочные объемыи емкости.

О с н а щ е н и е:водяной или сухой спирометры, мундштукииндивидуального пользования, вата,спирт. Исследование проводят на человеке.

В студенческомпрактикуме используют простые спирометры(спирометр с водяным затвором), измеряющиеобъем легких с использованием закрытогоконтура.

Предложите испытуемому вположении сидя дышать в камеру, котораяпредставляет собой подвижный цилиндр,погруженный в емкость с водой, Измененияобъема легких регистрируют по объемувытесненной воды в соответствии споказаниямишкалы спирометра. Кроме водяных,используют и сухиевоздушные спирометры, в том числепортативные.

Рис 1. Основныелегочные объёмы и ёмкости

С о д е р ж а н и е р а б о т ы . Последовательно определитепараметры внешнего дыхания и занеситеих в тетрадь (см. рис. 1).

А. Расчетстатических показателей внешнегодыхания

Жизненнаяемкость легких (ЖЕЛ)— максимальноеколичество воздуха, которое можновыдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ = ДО + РОВД+ РОВЫД.

Определениефактической ЖЕЛ. После максимальноговдоха из наружного воздуха сделайтемаксимальный,медленныйвыдох черезмундштук спирометра. Величину ЖЕЛопределите по шкале аппарата, при этомучитывайте максимальное значение изтрех измерений.

Следует иметь ввиду, что многие показатели функциивнешнего дыхания существенно зависятот конституции обследуемого, размеровтела (масса, рост), возраста, пола,физической подготовки и даже характерапрофессиональной деятельности.

Поэтомупри анализе полученных данных фактическиезначения следует сопоставлять с должнымивеличинами, рассчитанными с учетом этихпоказателей и коэффициентов.

В нормеотклонения фактических значенийдыхательных показателей от должных,колеблются в пределах 10—15 %.

Определениедолжной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). У взрослогочеловека среднего роста ДЖЕЛ составляет3—5 л. На каждые 5 см роста, начиная со155 см, она увеличивается в среднем на300 мл. У мужчин величина ее примерно на15 % больше, чем у женщин. Школьники ввозрасте 11—12 лет имеют ДЖЕЛ около 2 л;дети до 4 лет — 1 л; новорожденные — 150мл.

Сопоставьтеполученные результаты (среднее трехизмерений) с должной ЖЕЛ определённойпо номограмме (рис. 2).

Рис. 2. Номограммадля определения должных величин жизненнойемкости легких.

Расчет должнойЖЕЛ (дЖЕЛ). Должную величинуЖЕЛ можно также рассчитать посоответствующей формуле:

0,052 Р – 0,028В – 3,2 (мужчины);

0,049 Р – 0,019В – 3,76(женщины);

где, Р – рост всантиметрах; В – возраст; если вам менее22 лет рассчитанную величину ДЖЕЛ нужноснизить на 200 мл.

Дыхательныйобъем (ДО),или глубина дыхания,— объем вдыхаемого и выдыхаемого впокое воздуха. Взяв в рот мундштукспирометра, сделайте несколько (5—7)спокойных выдохов, вдыхая через нос.Суммарный результат разделите наколичество дыхательных движений.

У взрослых людейДО = 400— 500 мл, у детей 11—12 лет — около200 мл, у новорожденных — 20—30 мл.

Резервный объемвыдоха (РОВЫД)— максимальный объем, который можнос усилием выдохнуть после спокойноговыдоха. Через 20—30 с свободного дыханияв момент спокойного выдоха быстровозьмите в рот мундштук аппарата исделайте максимально возможный выдох.

Резервный объемвдоха (РОВД)— максимальный объем воздуха, которыйможно дополнительно вдохнуть послеспокойного вдоха.

РОВД= ЖЕЛ -(ДО + РОВЫД).

Остаточныйобъем (ОО)— объем воздуха, остающийсяв легких даже после максимальноговыдоха. Прямым способом определить ООневозможно. Принимают ОО = 500 — 1000 мл.

Общая емкостьлегких (ОЕЛ)— количество воздуха,находящееся в легких после максимальноговдоха.

ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО.

Емкость вдоха(Евд)— максимальный объем воздуха,который можно вдохнуть после спокойноговыдоха.

Евд = ДО + РОВД.

Функциональнаяостаточная емкость легких (ФОЕЛ)—количество воздуха, остающегося в легкихпосле спокойного выдоха.

ФОЕЛ = ОЕЛ – РОВД.

Б. Расчетдинамических показателей внешнегодыхания

Кроме статическихпоказателей, характеризующих степеньфизического развития дыхательногоаппарата, существуют и дополнительные— динамическиепоказатели,дающие информацию об эффективностивентиляции легких и функциональномсостоянии дыхательных путей.

Форсированнаяжизненная емкость легких (ФЖЕЛ)—количество воздуха, которое может бытьвыдохнуто при форсированном выдохепосле максимального вдоха.

Определениефактической ФЖЕЛ.Послемаксимального, медленного вдоха изатмосферы сделайтевозможно быстрыймаксимальный выдох в спирометр. Сравнитевашу фактическую ЖЕЛ (см. предыдущуюработы) с ФЖЕЛ.

В норме разницамежду ЖЕЛ и ФЖЕЛ равна 100—300 мл. Увеличениеэтой разницы до 1500 мл и более указываетна сопротивление току воздуха вследствиесужения просвета мелких бронхов.Продолжительность максимально быстроговыдоха колеблется от 1,5 до 2,5 с.

Расчет должнойФЖЕЛ.Должную величину ЖЕЛможно рассчитать по соответствующейформуле:

0,0592 Р – 0,025В – 4,24 (мужчины); 0,0460Р – 0,024В – 2,852(женщины);

где, Р – рост всантиметрах; В – возраст;

Частота дыхания(ЧД)— количество дыхательных циклов(вдох—выдох) в 1 мин. Подсчитайте у себячисло дыхательных циклов за одну минуту.

Минутный объемдыхания (МОД)— количествовентилируемого в легких воздуха за 1мин.Фактический МОД определяютисходя из измеренных дыхательных объемовследующим образом:

МОД = ДО ЧД.

Должный минутныйобъем (дМОД) можно рассчитатьпо следующей формуле:

дМОД = ДОО / (7,07 40);

ДОО – это должныйосновной обмен, который также рассчитываютпо формуле:

66,47 + 13,7 Р + 5Н – 6,75А (мужчины);

65,59 + 19,59 Р + 1,85Н – 4,67А (женщины);

где, Р – массатела, кг, Н – рост, см, А – возраст, годы.

Альвеолярнаявентиляция— объем вдыхаемого воздуха,поступающего в альвеолы.

АВ = 66-80 % от МОД.

Максимальнаявентиляция легких (МВЛ) – максимальноеколичество воздуха вентилируемого влегких за 1 минуту.Фактическая МВЛможет быть определена следующим образом:

МВЛ = ЖЕЛ ЧД

Однако её прямоеопределение затруднено, так как оченьглубокое и частое дыхание в течениеминуты приведет к нарушению газовогосостава крови и ухудшению самочувствия.Поэтому максимальную ЧД целесообразноопределить при спокойной глубинедыхания. В норме она должна составлять70 – 100 л/мин.

Должная МВЛ(дМВЛ) может быть рассчитана последующей формуле:

дМВЛ = дЖЕЛ 25 (мужчины); дМВЛ = дЖЕЛ26 (женщины);

Резерв дыхания(РД)— показатель, характеризующийвозможности увеличения вентиляции.

МВЛ – МОД.

РД = —————— 100

МВЛ

В норме эта разностьсоставляет 85 – 90 % МВЛ.

Оформлениепротокола.

1. Измерьтеуказанные статические и динамическиепоказатели внешнего дыхания. Результатыизмерения занесите в тетрадь.

2. Рассчитайтедолжные величины показателей внешнегодыхания, где это возможно и сравните ихс измеренными.

3. Если невозможнорассчитать должную величину, сравнитеизмеренные фактические величины сосредними значениями показателей внешнегодыхания (Таблица 1): Вычислите % отклоненияфактических величин от должных, Заполнитетаблицу.:

Таблица 1. Средниезначения основных показателей внешнегодыхания.

ПоказательДолжныйФактический% отклонения
Частота дыхания (ЧД)16—18 в 1 мин
Дыхательный объем (ДО)500 мл
Резервный объем вдоха (РОвд)1500-2000 мл
Резервный объем выдоха (РОвыд)800-1500 мл
Остаточный объем (ОО)1000-1500 мл
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)3500-5000 мл
Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ)3000-7000 мл
Общая максимальная емкость легких (ОЕЛ)4500-7000 мл
Минутный объем дыхания (МОД)8-12 л
Максимальная вентиляция легких (МВЛ)70-100 л/мин
Альвеолярная вентиляция0,8 л/мин

5. Сделайтезаключение о функциональном состояниисистемы внешнего дыхания.

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

——————————————————————————————————————————————-

Источник: https://studfile.net/preview/3816020/page:4/

Что такое ЖЕЛ (жизненная ёмкость легких)

Жизненная емкость легких норма

Медицинское понятие «жизненная емкость легких» (ЖЕЛ) обозначает наибольший объем вдыхаемого человеком воздуха после быстрого и глубокого выдоха. Измеряется ЖЕЛ методом спирометрии.

В диагностике легочных заболеваний этот показатель считается основополагающим, поскольку определяет и ограничительные нарушения функции дыхания (фиброз, туберкулез легких и т. д.

), и патологии, спровоцированные затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям (астма, обструктивный бронхит и пр.).

Что такое жизненная емкость легких и как ее измерить

Здоровые легкие у человека в состоянии полного спокойствия вмещают в себя около 0,5 л воздуха (дыхательный объем). После первого спокойного вдоха можно вдохнуть еще (дополнительный объем второго вдоха составляет около 1,5 л воздуха).

Так же и при выдохе – выдохнуть за один раз можно 0,5 л, а дополнительно – еще примерно 1500 мл (резервный объем).

Суммарное количество воздуха, поступившего в легкие за два вдоха (спокойный и дополнительный), или вышедшего из них за два аналогичных выдоха, называется жизненной емкостью легких.

В состоянии покоя ЖЕЛ – это всего три четверти от общей емкости легких (ОЕЛ). Увеличивается показатель лишь при интенсивной физической работе.

У каждого отдельно взятого человека жизненная емкость легких отличается в зависимости от:

  • возраста;
  • половой принадлежности;
  • конституции, роста, массы тела;
  • сопутствующих заболеваний.

На фоне некоторых патологических процессов ЖЕЛ существенно снижается, что весьма негативно отражается на выносливости больного организма при выполнении физических упражнений или тяжелой физической работы.

Методы определения ЖЕЛ

Жизненная емкость легких — показатель этот сугубо индивидуальный, зависит от множества факторов. Поэтому принято высчитывать референсные значения ЖЕЛ (Должная жизненная ёмкость легких (ДЖЕЛ)) с учетом возраста (В) в годах и роста (Р) человека в метрах по формулам.

Спирометрия – современный диагностический метод измерения жизненной емкости легких. Проходить обследование рекомендуется в спокойном эмоциональном состоянии, в положении сидя.

Перед манипуляцией (за 10-12 часов) не рекомендуется делать ингаляции, принимать любые медикаментозные препараты. За 1 час до процедуры запрещается курить и употреблять напитки, содержащие кофеин и танин.

Норма и причины отклонений жизненной емкости легких

Отклонение от референсных (должных) значений ЖЕЛ не может считаться патологическим, если полученный показатель составляет более 20% от ДЖЕЛ.

Повышение значений

На 30% и более индивидуальные показатели ЖЕЛ могут превышать должную жизненную емкость легких у профессиональных спортсменов и любителей физкультуры и спорта. Особенно характерно это для пловцов, боксеров, легкоатлетов.

Понижение значений

При различных формах патологий дыхательной системы снижение жизненного объема легких имеет разной степени диагностическую ценность. Чаще всего ЖЕЛ является одним из признаков развивающейся дыхательной недостаточности. Которая, в свою очередь, является симптомом заболеваний бронхо-легочной системы:

  • фиброз;
  • саркаидоз;
  • туберкулез;
  • рак;
  • пневмония;
  • пневмосклероз;
  • отек;
  • обструктивный бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма и др.

При патологическом уменьшении объема грудной клетки, состоянии после резекции легкого или полного его удаления (пульмонэктомия), неполноценном расправлении легочной ткани на вдохе ЖЕЛ также снижается. К последнему относятся:

  • беременность в 3-м триместре;
  • асцит;
  • избыточный вес;
  • аномальное уплотнение или воспаление плевры;
  • экссудат в плевральной полости;
  • пневмо- или гидроторакс;
  • травматические повреждения ребер;
  • выраженный кифосколиоз;
  • нервно-мышечные патологии (миозит, невралгия);
  • острые болезненные ощущения в груди при дыхании.

Формы снижения ЖЕЛ

На практике различают две формы снижения ЖЕЛ:

  1. За счет роста остаточного объема воздуха в легких.
  2. В результате уменьшения собственно ОЕЛ.

В первом случае жизненная емкость легких снижается на фоне бронхиальной обструкции, влекущей патологическое расширение бронхиол и альвеол (при бронхиальной астме, эмфиземе).

Здесь показатель не обладает высокой диагностической информативностью как признак наличия конкретного заболевания, но является важным критерием в оценке процесса развития дыхательной недостаточности.

Второй случай характеризует снижение общего объема легких из-за сжатия плевральной полости. При какой-либо торакодиафрагмальной патологии или уменьшении объема легочной ткани после операции по удалению части легкого, а также ригидности паренхимы (патологическая неспособность к нормальному функционированию).

Внешнее дыхание и жизненная емкость легких при туберкулезе

Туберкулез характеризуется нарушением внешнего дыхания нервно-мускулярного, торакодиафрагмального и париетального типа.

По статистике регистрируется от 30% до 90% всех трех форм вентиляционной патологии на тысячу больных туберкулезом. Частота встречаемости зависит от типа, стадии, степени распространенности и продолжительности патологического процесса.

Достаточно редко снижение ЖЕЛ на фоне туберкулеза фиксируется у пациентов молодого возраста при четко ограниченных инфильтративных и деструктивных изменениях паренхимы.

И, наоборот, у больного человека с массивным поражением легочной ткани (хронический диссеминированный или распространенный цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез) функция внешнего дыхания и жизненная емкость легких заметно снижаются.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/analizy/chto-takoe-zhel

Журнал Врача
Добавить комментарий