Тонзиллит код по мкб

Хронический тонзиллит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Тонзиллит код по мкб

 Хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит  Хронический тонзиллит – периодические обострения тонзилита, чаще 2 раз в год.  Длительное воспаление глоточных и небных миндалин развивается после перенесённых ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания. При хроническом тонзиллите наблюдаются изъязвление слизистой оболочки, грануляции, гнойнички в толще миндалин, разрастание соединительной ткани. Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и ), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца ), такая форма называется токсико-аллергической. Хронический тонзиллит может способствовать возникновению или обострению ревматизма, нефрита, тиреотоксикоза и других заболеваний.

 В историческом плане хронический тонзиллит уже давно рассматривается как заболевание инфекционно-аллергического генеза (Б. С. Преображенский, 1966).

 Предлагает различать три формы хронического тонзиллита:  А. Компенсированную.  Б. Субкомпенсированную.

 В. Декомпенсированную.

 Классификация хронического тонзиллита Б. С. Преображенского (1964).  I. Простая форма. К ней относятся случаи хронического тонзиллита, протекающие лишь с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях – без повторных ангин (“безангинный” хронический тонзиллит).

 II. Токсикоаллергическая форма. Возникает в результате нарушения защитно-приспособительных механизмов. Те или иные местные изменения сопровождаются общими явлениями.

Сюда относятся формы хронического тонзиллита, протекающие с субфебрилитетом, с явлениями тонзиллогенной интоксикации; нередко констатируется тонзилло-кардиальный синдром Важность токсико-аллергических проявлений неодинакова, и поэтому целесообразно различать 1 степень (с более легкими явлениями) и 2 степень (со значительно выраженными явлениями).

 Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.  Пусковыми моментами в развитии заболевания являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии, которая в значительной степени касается способности клеток миндалин к образованию антител и уровня цитотоксической активности иммунокомпетентных клеток, снижения рецепции и продукции цитокиновых молекул в их ткани. При хроническом воспалении в миндилинах появляются клетки, обладающие способностью ингибировать естественную цитолитическую активность клеток крови, а также по-видимому, и самих миндалин. Происходит антигенная “перегрузка” ткани миндалин, что приводит к явлению конкуренции антигенов. Немаловажную роль играют токсические субстанции микроорганизмов и общие аллергиские реакции.

 Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и ). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.

 Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.  Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами, и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.  Коротко и схематично средства консервативного лечения по характеру их основного действия могут быть сгруппированы следующим образом.  1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и.  2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и.  3. Средства иммунокоррекции: левамизол, продигиозан, тималин, ИРС-19, бронхомунал, рибомунил и.  4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении со спазмом коротких разгибателей шеи, и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).  5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на небные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (активные, врачебные манипуляции).  А. Промывание лакун миндалин. Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие препараты, биологически активные средства и Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.  Б. Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.  В. Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.  Г. Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее ее пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.  Д. Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей (спектр действия как у препаратов для промывания). Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и.  Е. Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.  6. Физиотерапевтические методы лечения.  Чаще всего назначают ультразвук, микроволновую терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, “Витафон” (аппарат виброакустический), грязелечение, ингаляции. Предложены также методики с местным применением иммуномодулирующих средств, таких как левамизол и.  Интерес представляет следующая методика. 2 раза в день в течение 10 – 14 дней больным рекомендуется применять смесь для рассасывания: 2 ложки мелко натертой моркови + 1 ложка меда + 5-10-15 (количество зависит от возраста) капель спиртовой настойки прополиса + 0,5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.  Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение не улучшило состояние миндалин.  Противопоказания к тонзиллэктомии: гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.  Взрослых обычно оперируют под местным обезболиванием, применяя для терминальной анестезии дикаин или пиромекаин, для инфильтрационной – новокаин или тримекаин.  Производят дугообразный разрез по краю небно-язычной дужки с переходом на небно-глоточную. Распатором или элеватором через разрез проникают в паратонзиллярное пространство, за капсулу миндалины, отсепаровывают последнюю от небно-язычной дужки экстракапсулярно от верхнего полюса до нижнего. Затем захватывают миндалину зажимом и отделяют ее от небно-глоточной дужки. Рубцовые сращения, не поддающиеся тупой сепаровке, рассекают ножницами, делая мелкие насечки. Наложив на миндалину режущую петлю и отклонив ее книзу, отсекают петлей всю миндалину. Тонзиллярую нишу обрабатывают гемостатической пастой. При отделении миндалины учитывают, что вблизи от ее полюсов проходят внутренняя и наружная сонные артерии.  После операции больного укладывают в постель обычно на правый бок, придав возвышенное положение его голове. В первый день разрешается сделать несколько глотков воды. В последующие дни больной получает протертую и жидкую негорячую пищу, ему назначают антибактериальную терапию. К 4-5-му дню больничного режима тонзиллярные ниши очищаются от фибринозного налета. Больного выписывают для амбулаторного наблюдения у оториноларинголога.  К хирургическим методам относится также диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко).  В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения: тонзиллэктомия при помощи хирургического лазера.

 Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком. Довольно распространен криохирургический метод (замораживание миндалин). Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины еще и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31110

Острый тонзиллит код по мкб-10: фолликулярная или гнойная, лакунарная, неуточненная ангина у взрослых – Сайт о

Тонзиллит код по мкб

Боль в горле – один из самых часто встречаемых симптомов.

Рассмотрим заболевание, для которого этот симптом очень ярко выражен – лакунарная ангина (код по мкб 10 J03).

Международная классификация

Все болезни в мире разбиты на группы и строго классифицированы.

Врач может поставить пациенту диагноз только на основании международной классификации. Это сделано для того, чтобы врачи всего мира понимали друг друга и одинаково оценивали состояние больного.

Виды ангин

Существует несколько разновидностей ангины:

  1. Катаральная. Характеризуется поверхностным поражением миндалин, наличием гнойно-слизистой пленки и незначительной гиперемией.
  2. Фолликулярная. Увеличение миндалин хорошо заметно. На их поверхности образуются желтоватые гнойные точки.
  3. Лакунарная. Более тяжелое проявление фолликулярной ангины. Желтые точки сливаются в обширный налет и закрывают полость лакун.

Реже встречается фибринозная, герпетическая и флегмонозная формы.

Причины лакунарной формы

При ослаблении иммунитета они не способны полноценно защищать от чужеродных бактерий, которые начинают накапливаться в лакунах и вызвать воспалительный процесс. Очень часто лакунарная форма встречается у детей, так как их иммунная система еще не совершенна.

Чаще всего возбудителями заболевания выступают вирусы, грибы, стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающими факторами для накопления бактерий и начала патологического процесса являются:

  • Переохлаждение.
  • Истощение и перегрузка организма (физическая и психоэмоциональная).
  • Сопутствующие хронические заболевания, особенно в прилегающих областях (носовых пазухах, носовых ходах и ротовой полости).
  • Неправильное лечение начальных стадий воспаления.
  • Стоматологические заболевания.
  • Травмы гланд.

Как протекает ангина

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

  • Резкое повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Сильная боль при глотании, которая не настолько ярко выражена при обычных вирусных инфекциях.
  • Быстрое развитие болезни и ухудшение состояния в первые дни заболевания.
  • Общая интоксикация (температура рвота, понос, судороги).
  • Слабость и озноб.
  • Может проявляться боль при повороте головы, которая отдает в область уха.
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
  • Появляется бело-желтый налет на гландах и лакунах, который быстро появляется вновь, после удаления.
  • Неприятный вкус и запах во рту.
  • Плаксивость и раздражительность у детей.
  • Возможно нарушение пищеварения, спазмы и боль в желудке.

Лечение

При выраженной боли в горле очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач сможет правильно определить тип ангины и назначить эффективное лечение.

Запущенный процесс может привести к интоксикации всего организма и дать осложнения на другие внутренние органы.

Возможно развитие тонзиллофарингита, нарушение дыхания, судороги, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, легочное воспаление, фолликулит (инфекционное поражение волосяных луковиц).

Для правильной постановки диагноза опытному врачу достаточно визуального осмотра. Подтвердить его поможет анализ крови и результат мазка горловой слизи.

Лечение направлено на:

  • Устранение возбудителя.
  • Облегчение состояния больного и ликвидацию симптомов.
  • Повышение иммунитета.

Чтобы предупредить распространение инфекции на других членов семьи, больному выделяют отдельную посуду и полотенце.

Средства, которые используются в лечении ангины:

  1. Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
  2. Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
  3. Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
  4. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
  5. Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
  6. Согревающие компрессы или физиопроцедуры.

Важным является соблюдение постельного режима, так как бактериальная инфекция при ангине может распространиться на другие органы и спровоцировать осложнения.

Ангина может возникать как самостоятельное заболевание, однако чаще она является осложнением не вовремя вылеченного ОРВИ.

Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.

  • Оглавление
  • Боль в горле – один из самых часто встречаемых симптомов.
  • Рассмотрим заболевание, для которого этот симптом очень ярко выражен – лакунарная ангина (код по мкб 10 J03).
  • Все болезни в мире разбиты на группы и строго классифицированы.

Врач может поставить пациенту диагноз только на основании международной классификации.

Это сделано для того, чтобы врачи всего мира понимали друг друга и одинаково оценивали состояние больного.

Существует несколько разновидностей ангины:

  1. Катаральная. Характеризуется поверхностным поражением миндалин, наличием гнойно-слизистой пленки и незначительной гиперемией.
  2. Фолликулярная. Увеличение миндалин хорошо заметно. На их поверхности образуются желтоватые гнойные точки.
  3. Лакунарная. Более тяжелое проявление фолликулярной ангины. Желтые точки сливаются в обширный налет и закрывают полость лакун.

Реже встречается фибринозная, герпетическая и флегмонозная формы.

Миндалины в ротовой полости выполняют очень важную функцию. Они работают как очистительный фильтр, впитывая и нейтрализуя патогенные микроорганизмы, которые не должны попасть дальше в организм человека.

При ослаблении иммунитета они не способны полноценно защищать от чужеродных бактерий, которые начинают накапливаться в лакунах и вызвать воспалительный процесс. Очень часто лакунарная форма встречается у детей, так как их иммунная система еще не совершенна.

Чаще всего возбудителями заболевания выступают вирусы, грибы, стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающими факторами для накопления бактерий и начала патологического процесса являются:

  • Переохлаждение.
  • Истощение и перегрузка организма (физическая и психоэмоциональная).
  • Сопутствующие хронические заболевания, особенно в прилегающих областях (носовых пазухах, носовых ходах и ротовой полости).
  • Неправильное лечение начальных стадий воспаления.
  • Стоматологические заболевания.
  • Травмы гланд.

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

  • Резкое повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Сильная боль при глотании, которая не настолько ярко выражена при обычных вирусных инфекциях.
  • Быстрое развитие болезни и ухудшение состояния в первые дни заболевания.
  • Общая интоксикация (температура рвота, понос, судороги).
  • Слабость и озноб.
  • Может проявляться боль при повороте головы, которая отдает в область уха.
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
  • Появляется бело-желтый налет на гландах и лакунах, который быстро появляется вновь, после удаления.
  • Неприятный вкус и запах во рту.
  • Плаксивость и раздражительность у детей.
  • Возможно нарушение пищеварения, спазмы и боль в желудке.

При выраженной боли в горле очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач сможет правильно определить тип ангины и назначить эффективное лечение.

Запущенный процесс может привести к интоксикации всего организма и дать осложнения на другие внутренние органы.

Возможно развитие тонзиллофарингита, нарушение дыхания, судороги, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, легочное воспаление, фолликулит (инфекционное поражение волосяных луковиц).

Для правильной постановки диагноза опытному врачу достаточно визуального осмотра. Подтвердить его поможет анализ крови и результат мазка горловой слизи.

Лечение направлено на:

  • Устранение возбудителя.
  • Облегчение состояния больного и ликвидацию симптомов.
  • Повышение иммунитета.

Чтобы предупредить распространение инфекции на других членов семьи, больному выделяют отдельную посуду и полотенце.

Ускорить выздоровление помогут такие дополнительные меры, как частое проветривание и уборка помещения, легкое и богатое витаминами питание, поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате. Учитывая воспаление и боль в горле, еда для больного должна быть не горячей и желательно измельченной.

Средства, которые используются в лечении ангины:

  1. Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
  2. Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
  3. Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
  4. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
  5. Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
  6. Согревающие компрессы или физиопроцедуры.

Важным является соблюдение постельного режима, так как бактериальная инфекция при ангине может распространиться на другие органы и спровоцировать осложнения.

Ангина может возникать как самостоятельное заболевание, однако чаще она является осложнением не вовремя вылеченного ОРВИ.

Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.

Врачи на специальности оториноларинголога часто используют код лакунарной ангины по МКБ 10 в своей лечебной практике. Данное заболевание представляет собой одну из наиболее распространенных патологий органов шеи. Причем, лакунарная ангина является всего лишь формой такой болезни, как острый тонзиллит.

Использование международной классификации болезней во врачебной практике происходит постоянно. Это позволяет составлять реальную картину заболеваемости в отдельных населенных пунктах или в мировом масштабе. Кроме того, принципы лечения патологий также разрабатываются, исходя из данных МКБ.

Диагноз считается правильным и окончательным только в том случае, если он закодирован. Например, при выявлении ангины, для написания полноценной нозологической единицы следует выявить возбудителя.

Тонзиллит, согласно МКБ 10, может быть стрептококковым, вызванным другими известными бактериями или неуточненным.

Острый тонзиллит представляет собой воспаление лимфаденоидного кольца глотки. Он подразделяется на:

  • поверхностное воспаление (катаральная ангина);
  • лакунарную ангину;
  • фолликулярную форму;
  • язвенно-некротическое поражение.

Лакунарная ангина, при возникновении которой поражаются небные миндалины, считается одной из наиболее неблагоприятных форм острого тонзиллита.

Инфекционный процесс развивается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов бактериального происхождения.

Больше всего данной проблеме подвержен ребенок, так как его иммунная защита недостаточно активна для борьбы с возбудителем.

В большинстве случаев заболевание возникает вторично, например, инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов. Не менее часто отмечается усугубление катаральной ангины в лакунарную при несвоевременном или неправильном лечении.

Клиническая картина заболевания начинается очень остро и сразу же становится ярко выраженной. Среди основных симптомов выделяют: резкую, очень сильную болезненность в горле, фебрильную температуру выше 38 градусов, увеличение соседних лимфатических узлов, общие признаки недомогания (если у детей, то вялость, отказ от пищи из-за боли).

Визуально миндалины краснеют, отекают и покрываются творожистым налетом, который легко снимается (если пленки плотно спаяны, то следует заподозрить дифтерию).

Источник: https://xn-----7kcbadjgqd2acum9aeg0b7bf4s.xn--p1ai/prochee/ostryj-tonzillit-kod-po-mkb-10-follikulyarnaya-ili-gnojnaya-lakunarnaya-neutochnennaya-angina-u-vzroslyh.html

Хронический тонзиллит код по МБК 10

Тонзиллит код по мкб

Хронический тонзиллит по МБК 10 имеет код J35.0.  Международная классификация предназначена для трансформации словесных определений заболеваний в более удобный для пользования вид – буквенно-цифровой код.

Благодаря такому преобразованию облегчается хранение и анализ информации, которая касается медицины.

Международная классификация является способом обработки данных о заболеваемости и смертности, изучения эпидемиологического риска.

Хронический тонзиллит: код по МБК 10

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, хроническая ангина является длительным воспалительным процессом в паренхиме миндалин. Код по МБК хронического тонзиллита ‒ J35.0 . Этиология патологии – инфекционно-аллергическая.

Это означает, что процесс обостряется после развития инфекции в организме, или в результате аллергической реакции. Острый неуточненный тонзиллит (или ангина) отличается характером течения и симптоматикой. Такой тонзиллит имеет код по МБК J03.9.

Клиническая картина ангины характеризуется наличием изменений структуры гланд. Наблюдается увеличение миндалин в размере и разрыхление паренхимы. Также пораженные участки могут быть покрыты гнойным налетом.

Хроническое течение характеризируется постоянным присутствием воспаления в горле, а также частыми обострениями из-за влияния провоцирующих факторов (переохлаждения, голодания, гормональных сбоев).

К осложнениям можно отнести паратонзиллит (поражение тканей горла вокруг небных миндалин). Чаще всего такую патологию наблюдают у пациентов, которые предпочитают лечиться исключительно способами народной медицины. Также реже наблюдается возникновение паратонзиллярных абсцессов, сопровождающихся нагноением.

Классификация тонзиллита по МБК 10

Подобное распределение ангины позволяет доктору и пациенту легко ориентироваться в совокупности разновидностей заболевания. Изначально патология классифицируется по характеру течения: на острый и хронический. В дальнейшем каждый подвид разделяется на подвиды. Острый тонзиллит  имеет код по МБК 10 ‒ J03. Он разделяется на такие типы:

  1. Стрептококковый (код по МБК J03.0).
  2. Заболевание, вызвано уточненными возбудителями (J03.8).
  • Неуточненная острая ангина (J03.9).

К тому же последний вариант представлен такими формами:

  • фолликулярная;
  • инфекционная;
  • язвенная;
  • гангренозная.

Тонзиллит с хроническим течением имеет код МБК 10 J35. Вписывать в диагноз   следует отнести такие патологии:

  1. Гипертрофия миндалин (код по МБК 10 ‒ J35.1).
  2. Разрастание аденоидов (J35.2).
  • Гипертрофия гланд и аденоидов ( код по МБК J35.3).
  1. Иные хронические процессы в тканях гланд и аденоидов (J35.8).
  2. Неуточненная хроническая болезнь миндалин и аденоидов (имеет код по МБК J35.9).

Диагноз J35 развивается  в случае неадекватного лечения или же его отсутствия. Каждая форма заболевания может отличаться клиническими проявлениями, и структурными изменениями в тканях желез. Кодирование по МБК позволяет систематизировать совокупность схожих патологий, упростить их анализ.

Катаральная ангина

Данный вид процесса специалисты считают наиболее легкой формой при остром течении патологии. Также эта болезнь называется эритематозной, так как из местных изменений структур горла наблюдается только покраснение слизистой. Код катаральной формы ангины по МБК 10 – J03 .

К симптоматике можно отнести боль во время глотания, першение, повышение температуры. Также пациенты нередко жалуются на сильную головную боль и лихорадку. Эти проявления свидетельствуют об интоксикационном синдроме. К дополнительным признакам относят слабость, головокружения, иногда рвоту. При осмотре отмечается увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Лакунарная

Эта форма характеризуется поражением лакун миндалин. Больные участки слизистой оболочки гланд выглядят как белые гнойные образования. Развитие патологического процесса постепенное, со временем воспаление распространяется на соседние лакуны.

Для заболевания характерно ограниченность очага. Это значит, что поражение происходит только в пределах слизистой миндалин. Патология отличается от других типов заболевания тяжестью течения и симптоматики. Больные чувствуют сильную боль в горле, ломоту в теле, сильное повышение температуры. Наблюдается неприятный запах изо рта. Лакунарная форма ангины не имеет собственного кода МБК 10.

Фолликулярная

При развитии такого типа болезни осуществляется специфических фолликулов. Они имеют вид желтого или беловатого образования с желтым оттенком. Из-за наличия таких скоплений заболевание известно как гнойная ангина. Такие скопления проникают через ткани слизистой оболочки гланд. Размер подобных образований достигает диаметра головки булавки.

Как и лакунарная, фолликулярный тип ангины кода по МБК 10 не имеет. Развитие болезни продолжается на протяжении от пяти до семи дней. В это время происходит увеличение регионарных лимфатических узлов в размере.

При их пальпации наблюдается выраженная болезненность. Также пациенты отмечают повышение общей температуры тела, резкая боль в горле, дискомфорт во время глотания.

Интоксикационный синдром представлен общей слабостью, вялостью, сонливостью, рвотой.

Герпетическая

Герпетический тип ангины по МБК 10 собственного кода не имеет. Поэтому его отнесли к острому неуточненному тонзиллиту (J03.9). Такая форма болезни отличается от других разнообразием клинических проявлений. К ним относят не только дискомфорт в горле и повышение температуры, но и специфические признаки заболевания.

В начале развития заболевания пациент жалуется на снижение аппетита, сонливость, вялость, ломоту в теле. Далее больной замечает боль в горле, носоглотке, в области зева.

Отмечаются также усиление саливации (слюноотделения), ринит, увеличение в размере шейных лимфатических узлов. Для герпетического типа характерно появление сыпи в виде пузырьков с серозной жидкостью внутри.

Они локализируются на задней стенке горла, миндалинах, в передней части полости рта и на язычке. Вокруг таких образований наблюдается ободок гиперемии (покраснения).

Под конец течения патологии наблюдается высыхание сыпи с образованием корочек. При несоблюдении гигиены полости рта, из-за присоединения бактериальной флоры, пузырьки могут воспалиться и нагноиться.

Язвенно-некротическая

Такой тип заболевания обычно развивается у больных со слабой иммунной системой. Чаще всего болезнь наблюдается у пожилых людей и пациентов, в рационе которых не хватает витаминов групп В и С. Возбудителем язвенно-некротического тонзиллита является веретенообразная палочка. Этот микроорганизм считается условно-патогенным, то есть он находится в ротовой полости любого здорового человека.

При развитии заболевания не наблюдается стандартной симптоматики (боли в зеве, повышения температуры). Пациенты обычно жалуются на ощущение чужеродного тела в горле и зловонный запах изо рта.

При осмотре доктор отмечает наличие зеленого, иногда серого, налета. При попытке очистить миндалины от этих образований возникают язвенные кровоточащие дефекты слизистой оболочки.

По МБК патология имеет код  J03.9.

Неуточненная

Такой тонзиллит не считается самостоятельной нозологической единицей. Специалисты утверждают, что это результат воздействия провоцирующих факторов. По МБК 10 пересмотра заболевание имеет код J03.

9 при острой форме, а если патология имеет хронический характер – J35.9. Проявляется патология болью и дискомфортом в горле, увеличением лимфатических узлов в области шеи, повышением общей температуры тела, симптомами интоксикации.

Эти клинические проявления развиваются на протяжении до трех дней. Далее пациенты отмечают боль в животе.

Также болезнь называют агранулоцитарной ангиной. При осмотре зева больного доктор может отметить язвенно-некротический процесс. Нередко без адекватного лечения воспаление поражается ткани пародонта, из-за чего возможно развитие стоматита или гингивита.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов

Этот диагноз включает в себя несколько патологий. Наиболее частыми считаются аденоидные вегетации и амигдалолит. Реже наблюдаются рубец миндалины и/или аденоида, тонзиллярные метки, язвы гланд.

При развитии вегетаций происходит постепенное увеличение их объема. В результате этого перекрываются назальные хода, вплоть до отсутствия носового дыхания.

Источник: https://nasmork.net/hronicheskij-tonzillit-kod-po-mbk-10/

Мкб 10 кат ангина – Миндалина

Тонзиллит код по мкб

Ангина катаральная представляет собой одну из разновидностей форм данного инфекционного заболевания, вызываемого стрептококком.

Врачи называют это заболевание катаральный тонзиллит, что обусловлено локализацией воспалительного процесса на небных миндалинах. По МКБ 10 катаральная ангина имеет код J03.0.

Код по МКБ катаральная ангина имеет одинаковый со всеми разновидностями ангин, которые вызывает стрептококк.

Катаральная ангина по МКБ 10 имеет код J03.0

Многие пациенты легкомысленно относятся к заболеванию, путая ангину с простым фарингитом. Между тем, патологический возбудитель активно размножается, поражает ткани миндалин, что приводит к серьезным осложнениям на сердце и почки.

Ангина или фарингит: как отличить заболевания?

Фарингит, в отличие от ангины имеет не такую острую клиническую картину, для сравнения заболеваний в таблице описаны основные симптомы.

Таблица 1: Отличия фарингита от катарального тонзиллита:

Симптом заболеванияТонзиллит катаральныйФарингит
Гиперемия глотки, отечность тканейРезко выраженная краснота, могут наблюдаться вкрапления крови, ткани сильно отечны, миндалины распухшие на всю глоткуНебольшое покраснение тканей, легкая отечность слизистых оболочек
Боль в горлеРезкая, больной жалуется на трудность глотания, острую боль в глотке, отказывается от едыБоль в горле на начальном этапе заболевания незначительная, отмечается першением. По мере прогрессирования заболевания боль при глотании усиливается, но больной в состоянии есть и пить.
Температура телаВысокая, повышается сразу резко до 38,5-39,5 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратамиМожет оставаться в норме или повышаться до 38,0 градусов, хорошо сбивается жаропонижающими препаратами
Признаки интоксикацииПо мере прогрессирования ангины больной становится вялым. Жалуется на головную боль и мышечную, ломоту во всем теле, головокружение, звон в ушах, одышку и сердцебиениеСимптомов общей интоксикации организма нет или они выражены очень слабо. Чаще всего больные фарингитом жалуются на легкое недомогание и вялость
Белые пятна на миндалинахНа начальном этапе отсутствуют, но по мере прогрессирования ангины и не своевременно начатой терапии появляются белые или желтые единичные пятна на миндалинах, что свидетельствует о развитии осложненийОтсутствуют даже при тяжелом течении заболевания
ОсложненияПри неправильно назначенном лечении возбудитель инфекции с током крови и лимфы распространяется на сердце, почки и другие жизненно важные органы, вызывая поражение тканейПри неправильном или несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму течения

Внимание! При появлении сильной боли в горле не занимайтесь самолечением, так как подобный симптом может возникать не только при ангине, но и при развитии абсцесса – состояния, требующего хирургического вмешательства.

Причины развития катаральной ангины

От чего начинается катаральная ангина?

Ответ на этот вопрос интересует каждого человека, который хоть раз в жизни сталкивался с данным заболеванием. Главной причиной развития воспалительного процесса является попадание и стремительное размножение на слизистой оболочке миндалин патологических возбудителей – стрептококков.

Предрасполагающими факторами развития катаральной ангины являются:

  • сниженный иммунитет;
  • наличие в ротовой полости кариозных зубов;
  • хронические заболевания в организме, в том числе хронический тонзиллит;
  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

Что такое катаральная ангина и откуда она берется, если иммунитет человека не ослаблен и с питанием его все нормально?

Инфекция может передаться от больного человека, например, если человек своими руками трогает предметы обихода заболевшего, а потом потирает руками лицо. Самым распространенным путем передачи инфекционного процесса является воздушно-капельный, возбудитель ангины выделяется при кашле, чихании, разговоре от больного к здоровому.

Важно! После контакта с больным ангиной следует тщательно вымыть руки с мылом и обработать полость носа физиологическим раствором натрия хлорида. Это, конечно, не дает гарантии того, что заболевание не разовьется, но существенно снизит шансы заражения.

Клинические признаки катаральной ангины

Катаральная ангина и симптомы заболевания начинаются внезапно, что отличает данную инфекцию от простого воспаления глотки. Катаральная ангина что такое и как распознать?

Основными симптомами инфекции являются:

  • дискомфорт в горле при глотании – сначала больной жалуется на чувство першения и комка в глотке, но по мере прогрессирования воспаления (за пару часов) боль становится настолько сильной и острой, что становится невозможно глотать даже слюну;
  • припухлость миндалин – при катаральной ангине миндалины распухают до такой степени, что больному кажется, что он просто задохнется;
  • покраснение миндалин – если больной широко откроет рот и взглянет на свои миндалины в зеркале, то он увидит, что слизистая оболочка ярко-красная, в некоторых местах с кровавыми вкраплениями (по мере прогрессирования ангины и при отсутствии своевременного лечения могут появиться гнойные пробки в лакунах миндалин);
  • высокая температура тела – поднимается стремительно и сразу до 39,0 и выше градусов, плохо сбивается жаропонижающими;
  • слабость, ломота в теле, сонливость;
  • головокружение и сильная головная боль.

Осложнения острого тонзиллита

Несвоевременность оказание медицинской помощи и тяжелое течение воспалительного процесса может вызвать следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс. Отсутствие антибиотикотерапии при бактериальном тонзиллите может спровоцировать распространение инфекции в мягкие ткани горла. В результате формируется ограниченный капсулой очаг нагноения (см. Гнойный абсцесс в горле — как он возникает и в чем заключается лечение).
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Вирусное поражение миндалин иногда служит причиной развития инфекционного миокардита или перикардита.
  3. Поражение почек. Острый пиелонефрит считается опасным заболеванием, которое напрямую угрожает жизни пациента через развитие острой почечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины

Как лечить катаральную ангину?

Терапия заболевания проводится по четырем основным направлениях:

  1. Иммуностимуляция. Применение иммуномодуляторов типа Имудон усиливает сопротивляемость организма и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
  2. Этиотропное лечение, которое направлено на устранение причины болезни. Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, то врачи назначают антибиотики. В таких случаях антибактериальные препараты должны обладать широким спектром действия. Инструкция к ним указывает длительность и дозировку медикамента. Средняя продолжительность такой терапии составляет около 7 дней.
  3. Местное воздействие на воспаленную слизистую оболочку посредством полосканий, аэрозолей и пастилок. Такие методики обладают бактерицидным и обезболивающим эффектом на мягкие ткани горла.
  4. Симптоматическая терапия направленная снижение температуры тела и уменьшение отека слизистой оболочки носоглотки.

Современные стандарты лечения ЛОР-органов включают прием комплексных средств, устраняющих гипертермию, головную и мышечную боль.

Основные рекомендации пациентам с катаральной формой тонзиллита

После диагностики заболевания врач составляет такой план лечения:

  • строгое соблюдение постельного режима в течение 2-3 первых дней;
  • употребление большого количества жидкости, желательно теплого чая и компота;
  • щадящая диета, при которой из повседневного рациона исключают мясные, рыбные продукты и яйца;
  • употребление иммуностимуляторов общего воздействия;
  • регулярные полоскания горла солевыми растворами и антисептиками, что нейтрализует патологическую микрофлору носоглотки;
  • прием антигистаминных препаратов, которые существенно уменьшают отек слизистой оболочки;
  • обработка горла дезинфицирующими аэрозолями (Ингалипт, Тандум-Верде);
  • антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, показанием к приему которых служит бактериальное происхождение тонзиллита.

Лечение катаральной ангины включает постельный режим

Особенности применения антибиотиков при остром воспалении гланд

Антибиотикотерапия – это медикаментозный способ устранения патологических микроорганизмов на системном уровне. При этом следует помнить, что антибиотик уничтожает как полезные, так и болезнетворные бактерии. При этом чем лечить катаральную ангину определяет врач-отоларинголог.

В таких случаях специалисту прибегают к таким фармацевтическим средствам:

  • препараты на основе пенициллина (пенициллин и амоксициллин), которые наименее токсичны для человеческого организма;
  • если у пациента аллергическая реакция на пенициллин, то врачи рекомендуют воспользоваться Клацид, Цефалексин, Рулид, Сумамед, Лендацин, Цефалемин;
  • локальное воздействие на воспаленные гланды препаратом «Биопарокс».

Такое лечение ангины катаральной уже через сутки нормализует температуру тела и улучшает общее самочувствие больного. Длительность антибиотикотерапии должно быть не менее 7 дней.

Народное лечение катаральной ангины

При использовании рецептов народной медицины следует помнить о том, что они не могут заменить лечения, назначенного врачом.

Медикаментозную терапию можно дополнять народным лечением, эффективными и действенными средствами от сильной боли в горле являются:

  • малина – перетертые свежие ягоды заливают теплой водой, добавляют ложку меда и выпивают маленькими глотками;
  • калина – ягоды перетирают с сахаром или медом (если нет аллергии) и трижды в день употребляют в чистом виде, такое лекарство обладает мощным природным антибактериальным и противовоспалительным эффектов;
  • ромашка – цветки ромашки запаривают, полученный отвар процеживают, охлаждают и полощут горло через каждый час;
  • сода с солью – на стакан теплой воды добавляют 1 чайную ложку без горки пищевой соды и ½ чайной ложки соли, полученным раствором полощут горло не менее 3 раз в сутки.

Полоскание горла при ангине

На видео можно посмотреть, какие рецепты народной медицины быстро снимут отек миндалин и уменьшат боль, а так же, как правильно приготовить растворы для полосканий глотки. Своевременно начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволяют избежать осложнений ангины катаральной.

Источник: https://mindalinna.ru/mkb-10-kat-angina.html

Журнал Врача
Добавить комментарий