Спирография при бронхиальной астме заключение

Спирография при бронхиальной астме

Спирография при бронхиальной астме заключение

Спирография – это безболезненная процедура, которая на сегодня, является одним из основных диагностических методов в пульмонологии, ее цель определение вентиляционной функции легких. При бронхиальной астме спирография помогает подтвердить наличие и степень бронхиальной обструкции.

Показания к проведению процедуры

Спирограмма при астме проводится при наличии следующих факторов:

  • частые бронхиты;
  • опасная для здоровья работа – с химикатами и т.п.;
  • в груди пациента постоянные болевые давящие ощущения;
  • многолетнее курение;
  • не купирующийся лекарствами кашель, продолжающийся более 1 месяца;
  • ощущение нехватки воздуха, отдышка, трудно делать полный вдох или выдох;
  • заболевания дыхательного характера у родственников.

Заключение спирографии при бронхиальной астме нужно для определения действенности лечения.

Противопоказаний для данной процедуры нет. Единственным останавливающим фактором могут послужить серьезная опасность для здоровья пациента из-за его тяжелого нынешнего состояния.

Например:

  • недавний острый инфаркт;
  • плохое самочувствие;
  • гипертонический криз и артериальная гипертензия;
  • у беременных женщин – сильный токсикоз;
  • приступ стенокардии;
  • тяжелая степень дыхательной недостаточности.

В вышеперечисленных случаях спирография возможна только после нормализации состояния пациента.

Подготовка к исследованию при астме

Пациент обязательно должен неукоснительно соблюдать правила подготовки к спирографии, иначе даже при малейшем нарушении сильно изменятся данные, и может не обнаружиться астма. Спирография требует четкого выполнения инструкций.

Процедура проводится либо с утра натощак, либо днем, не ранее чем через 3 часа после приема пищи.

Важно предварительно перестать делать следующие процедуры:

  • за 6 часов – ингаляции сальбутамола, беродуала, атровента;
  • ингаляции с гормональными средствами не проводить, когда до обследования осталось менее 12 часов;
  • за сутки прекратить прием лекарственных средств с теофиллином.

Если по состоянию здоровья астматиков или другим причинам соблюсти одно из предписаний не представляется возможным, об этом обязательно следует сообщить врачу. В результате исследования будет отмечено, что оно не может быть точным, так как не соблюдались все требования.

Во время исследования необходимо четко выполнять предписания доктора

Из-за того, что во время процедуры необходимо дышать через мундштук только ртом, с зажатым носом, некоторым пациентам сложно выполнить предписания с первого раза. Поэтому сначала записывают пробную спирографию, чтобы человек мог освоиться и приспособиться.

Как проводится спирограмма при бронхиальной астме

Данные спирограммы основаны на анализе потока воздуха изо рта. Из-за этого приходится использовать зажим для носа, а также следить за плотным обхватом загубника. Если человек вынужден носить протезы, то во время процедуры для крепкого охвата их снимать не следует.

Сначала пациенту следует сесть, так как стоя будет нарушена точность исследования. Затем надеваются зажим для носа и берется в рот загубник.

При обследовании проводится ряд тестов:

  • измеряется дыхательный объем и частота дыхания. На фоне этого исследования компьютер вычисляет минутный объем дыхания;
  • врач дает сигнал, по которому нужно максимально глубоко вдохнуть, а затем в продолжении 6 секунд резко выдыхать. Пациенты редко делают все правильно сразу, поэтому этот этап повторяется 3-4 раза;
  • несколько секунд делать глубокие вдохи и выдохи.

При бронхиальной астме исследование видоизменяется:

  • сначала проводится стандартное исследование;
  • затем пациенту нужно дышать бронхорасширяющим препаратом;
  • исследование повторяется сразу после начала действия препарата.

Спирография используется и для подтверждения действенности используемых пациентом аэрозолей для облегчений состояния. Для этого сначала анализируют с помощью спирографии самочувствие больного без лекарств, а затем дают ему принять средство и вновь проводят исследование.

Расшифровка спирограммы

Если исследование проводил врач-диагност, а не лечащий врач пациента, то обязательно нужно показать результат именно лечащему врачу.
Самостоятельно расшифровать результат будет непросто и из-за специфики обследования и особенностей организма каждого человека, проходящего тест.

Врач после спирограммы сможет сделать вывод о состоянии бронхов по следующим факторам:

  • дыхательный объем – количество воздуха, поступающего в легкие за вдох. Сильно колеблется: у мужчин минимум составляет 300мл, а максимум – 1200 мл. 250 – 850 мл – женская норма;
  • частота дыхания – за минуту у здорового человека за минуту происходит как минимум 16 вдохов и выдохов;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). После глубокого вдоха делается быстрый и резкий выдох. При показании от 2.5 л до 7.5 л – считается нормой;
  • объем форсированного воздуха за одну секунду (ОФВ1); Определяется с помощью глубокого вдоха и резкого выдоха. Для пациентов различного пола и возраста показатели сильно колеблются и могут быть индивидуальными;
  • на основании двух предыдущих показаний определяется индекс Тиффно – отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, которое выражается в процентах;
  • показатель скорости движения легких – вентиляция легких сравнивается с их жизненной емкостью;
  • максимальная произвольная вентиляция легких.

Заключение спирографии позволяет обнаружить два типа легочной недостаточности:

  1. Обструктивного типа – из-за недостаточной проходимости бронхов нарушена возможность вдоха, появляется удушье. Причиной могут быть отеки, спазмы или опухоли.
  2. Рестриктивного – из-за болезни легочная ткань не принимает полное участие в процессе вдоха-выдоха, что обычно свидетельствует о воспалении.

В современных клиниках процедура облегчается новейшим оборудованием. Для более точного исследования в компьютер вводят данные о поле, весе, росте и возрасте пациента.

Оценка данных проводится в сравнении данных спирограммы и врачебных нормативов.

Как часто можно делать спирографию

Так как спирография не воздействует облучением или с помощью других вредных факторов, то нет ограничений по ее использованию. Обычно она проводится при необходимости диагностирования болезни или проверки состояния пациента. В норме проводится раз в год, при заболеваниях – в зависимости от состояния конкретного пациента.

Ограничения по возрасту

В спирографии не существует ограничений. Единственный момент – для детей младше четырех лет данная процедура не рекомендуется.

Делать спирограмму детям младше четырех лет не рекомендуется

Дело в неусидчивости детей данного возраста и частой невозможности точного выполнения команд врача, что в итоге делает исследование абсолютно бесполезным.

Людям старше 75 также стараются без острой необходимости не проводить данную процедуру, так как из-за сильной вентиляции легких во время обследования может произойти непредвиденное ухудшение здоровья.

Замена спирографии

Некоторые люди боятся процедуру спирографии, но на данный момент более комфортного и полного обследования легких не существует. Несомненно, можно провести ряд других анализов и исследований, но они никогда не дадут такую точность, как спирография.

Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей легко выявить патологию и проследить за эффективностью ее лечения.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/spirografiya-pri-bronhialnoj-astme-01/

Проведение спирографии при бронхиальной астме

Спирография при бронхиальной астме заключение

Бронхиальной астмой страдает от 5 до 10% людей в мире.

Эта патология характеризуется повышенной реактивностью бронхиального дерева и сужением просвета бронхов, отчего впоследствии наступают кашель, одышка и другие характерные проявления.

Оценить степень выраженности процесса без специального оборудования нелегко, поэтому использование спирографии при бронхиальной астме является ключевым моментом в диагностике этого заболевания.

Что такое спирография?

Спирография представляет собой процесс регистрации дыхательного объема при помощи специального прибора. Применяется для определения дыхательной функции легких, как во время нормальных дыхательных движений, так и во время специальных упражнений. Исследование является безболезненным и не занимает много времени.

По окончании процедуры врач получает ряд показателей, на основании которых описывает качество вентиляции легких и делает выводы о наличии каких-либо нарушений.

Показания к проведению спирографии

Показаниями могут быть следующие факторы:

  • приступы удушья, возникающие внезапно во время повседневной деятельности, ночью или при физической нагрузке;
  • сухой кашель более месяца, не проходящий после применения лекарств;
  • боль или чувство сдавливания в области грудины;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха и неспособность сделать полный вдох;
  • поверхностное дыхание, сопровождающееся удлиненным выдохом;
  • изменения в дыхании при контакте со специфическими аллергенами.

У астматиков вышеперечисленные симптомы могут возникать как вместе, так и в отдельности с различной степенью тяжести. Поначалу они могут проявляться лишь ночью и в течение непродолжительного времени, но впоследствии прогрессируют. Необходимо еще на ранних этапах заболевания обратиться к врачу с целью проведения необходимых исследований.

Разновидности спирографии при течении бронхиальной астмы

Спирограмма при бронхиальной астме нужна для оценки эффективности проводимого лечения. Одной из основных целей при лечении данного заболевания является достижение нормальных показателей легочной функции.

Для астмы характерно различие в диаметре бронхов, который может изменяться спонтанно либо в зависимости от проводимого лечения. Эти изменения отчетливо видны на результатах спирометрии, если ее проводили несколько раз.

Особенностью проведения спирографии у пациентов с бронхиальной астмой является необходимость выявления взаимосвязи между заболеванием и бронхоспазмом. Для этого перед исследованием от пациента может потребоваться провести небольшую физическую нагрузку, например выполнить 10-15 приседаний.

Для определения наиболее подходящего лекарства сначала может быть проведена «контрольная» проба, после которой пациенту дают лекарственный аэрозоль (бронхолитик). Через 10-15 минут пробу повторяют. Проводить исследование могут несколько раз, пока не будет найден препарат, который лучше всего подходит пациенту.

Как проводится исследование?

Исследование необходимо проводить на голодный желудок, желательно с утра. Однако допускается проведение спирометрии и спустя несколько часов после приема пищи. Минимум за сутки до исследования необходимо исключить применение любых бронхорасширяющих препаратов.

Процедура может проводиться в положении сидя или стоя. Для объективности данных пациенту на нос надевают зажим либо просят рукой прижать крылья носа.

Ртом зажимается загубник аппарата и делается несколько нормальных вдохов, после которых следуют три последовательных этапа:

  1. Максимально возможный медленный вдох полной грудью.
  2. Резкий выдох.
  3. Глубокий вдох, сопровождаемый максимально возможным выдохом.

По окончании процедуры может возникнуть чувство усталости и головокружение.

Попытка считается неудачной, если во время ее проведения пациент прекращал дышать слишком рано, возникал кашель или была задержка при выдохе. Может потребоваться несколько попыток до получения наиболее точных данных.

Иногда для определения дополнительных параметров вентиляции пациента могут попросить дышать максимально быстро и глубоко в течение 10-15 секунд.

Другим дополнительным тестом является проведение пробы с бронхорасширяющим препаратом. Используют препарат под названием Сальбутамол, и через 15-30 минут пациента снова просят подышать в трубку прибора. Проба проводится для оценки степени обструкции бронхов и ее обратимости. Время процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка полученных данных

После удачно проведенного исследования пациенту на руки выдается заключение, содержащее следующие основные показатели:

  1. ДО – дыхательный объем. Показывает количество воздуха, попадающее в дыхательную систему при нормальном дыхании и равное примерно 500 мл. У мужчин чуть больше, чем у женщин.
  2. РОвд – резервный объем вдоха. Количество воздуха, которое умещается в легких после спокойного вдоха. Снижение этого показателя наблюдается при обструктивных изменениях.
  3. РОвыд – резервный объем выдоха. Количество воздуха, которое может покинуть легкие после спокойного выдоха.
  4. ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Предельный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального глубокого вдоха.
  5. МОД – минутный объем дыхания. Количество воздуха, циркулирующего через легкие в течение 1 минуты.
  6. МВЛ – максимальная вентиляция легких. Демонстрирует объем воздуха, способный пройти через легкие при максимальном усилении работы дыхательной системы. Пациенту необходимо дышать как можно чаще.
  7. FEV1(ОФВ1) – объем форсированного выдоха за одну секунду. Норма показателя составляет не менее 80%. Одним из положительных критериев бронхиальной астмы служит повышение ОФВ1 более чем на 12% после применения бронхрасширяющего лекарства.
  8. FVC(ФЖЕЛ) – форсированная жизненная емкость легких. Представляет собой объем воздуха, выдохнутого с максимальной скоростью после полного вдоха. В норме должно быть более 80%, однако может снижаться при бронхиальной астме
  9. Индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) – представляет собой соотношение предыдущих двух показателей. Позволяет оценить проходимость легких и в норме должен составлять не менее 75%, однако у детей возможны значения более 90%. Существует прямая зависимость между снижением данного индекса и выраженностью обструкции бронхиального дерева.
  10. МОС – максимальная объемная скорость. Описывает проходимость на уровне мелких, средних и крупных бронхов
  11. PEF (ПСВ) – пиковая скорость выдоха. Является одним из важнейших критериев диагностики бронхиальной астмы. Показывает объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду при форсированном выдохе после глубокого вдоха.

Расшифровку спирограммы выполняет лечащий врач, он ставит диагноз и разрабатывает план лечения.

Как часто можно делать?

Так как данная процедура не несет в себе каких-либо рисков для организма, не существует ограничений для ее проведения. Делать спирографию рекомендуется после начала лечения, через 3-6 месяцев и затем периодически с целью контроля.

Использование бронхорасширяющего средства является частью процесса постановки диагноза и применяется лишь в начале. Положительный результат говорит о наличии бронхоспазма и обратимости обструкции.

Однако данная обратимость не всегда может быть замечена с первого раза, отчего может потребоваться повторное исследование с Сальбутамолом.

Источник: https://allergiya03.com/diagnostika/spirografiya-pri-bronhialnoy-astme.html

Спирография при бронхиальной астме: показатели, расшифровка спирограммы, спирометрия

Спирография при бронхиальной астме заключение

Спирография – диагностический метод, посредством которого оценивают функциональность легких. Процедуру назначают при патологиях дыхательной системы.

К факторам, провоцирующим болезни, причисляют плохую экологию, пагубные зависимости, неправильный образ жизни. Одной из патологий дыхательной системы является бронхиальная астма.

Для постановки точного диагноза проводят спирографию, которая позволяет зарегистрировать дыхание пациента в виде графика.

Спирография

В спирограмме отображены сведения о работе дыхательной системы. С помощью спирографии осуществляют контроль за состоянием больного.

Процедуру обязательно назначают спортсменам и сотрудникам, которые трудятся, находясь под влиянием вредных условий. Мужчины и женщины из этих категорий входят в группу риска.

Чем раньше выявят патологические изменения в легких, тем ниже риск возникновения серьезных осложнений.

Кому показано обследование

Спирография необходима, если человек:

  • курит на протяжении длительного периода времени;
  • страдает от бронхита;
  • подвержен аллергической реакции.

Весомым поводом для назначения спирографии становятся предрасположенность к тяжелым болезням, необходимость в коррекции терапевтической схемы. Среди показаний к применению спирографии выделяют:

  • затяжной кашель;
  • болезненные ощущения в груди;
  • отделение слизи;
  • диспноэ.

Диспноэ

При астме поражаются бронхи. Из-за спазма происходит сужение просвета, образование большого количества вязкой мокроты и сбои, возникающие при газообмене.

Возможные ограничения

Спирография считается безболезненной процедурой. У нее практически нет противопоказаний. К имеющимся ограничениям относят:

  • токсикоз (у беременных);
  • острую недостаточность дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия.

Если у больного присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, врач прописывает ему поддерживающую терапию. В этом случае спирографию проводят только после того, как стабилизируется общее состояние пациента.

Процедуру разрешено делать взрослым и детям. Несовершеннолетним больным, которые младше 4 лет, спирографию назначают довольно редко. Это обусловлено тем, что малыши в этом возрасте отличаются неусидчивостью. Данные, полученные в ходе процедуры, вряд ли будут достоверными. Спирографию не рекомендуется делать пожилым людям. Это может вызвать гипервентиляцию легких.

Нужна ли подготовка

Чтобы процедура дала точные сведения, ее следует проводить в полном соответствии с имеющимися правилами. Спирографию назначают на утро, делать ее желательно натощак. При необходимости процедуру переносят. После еды должно пройти не менее 1,5 часов.

На этапе подготовки пациент должен отказаться от кофе, крепкого чая и сигарет. Перед процедурой ему следует хорошо отдохнуть. За 24 часа до спирографии доктор отменяет бронхорасширяющие препараты и спазмолитики.

Игнорирование врачебных рекомендаций приведет к возникновению негативных последствий.

Как проводится

Спирографию проводят в кабинете функциональной диагностики. Она должна проходить под контролем пульмонолога. Клиническое исследование осуществляют посредством специального прибора, его называют спирографом.

Для получения необходимых результатов пациент делает выдох в трубку этого аппарата. Результатом работы датчиков становится график. Лечение назначают после того, как доктор расшифрует его. Значения переносят в таблицу.

Ранее для осуществления спирографии применяли водные спирометры. Они состояли из сосуда с водой и цилиндра. После выдоха цилиндр поднимается, а на ленте появляется график. Эффективность назначенной терапии напрямую зависит от степени, обратимости и вариабельности обструкции дыхательных путей.

Алгоритм проведения спирографии

Спирография проходит по следующему алгоритму:

  • Больной принимает сидячее положение.
  • На нос надевают специальный зажим.
  • Загубник помещают в рот.
  • Несколько минут больной дышит в привычном ритме.
  • После пациент делает вдох и выдох в более замедленном темпе.

Процедура длится четверть часа. Ее часто совмещают с провокационными пробами.

Обязательно ли наличие врача

Назначение на спирографию выписывает доктор. Несмотря на безопасность она может спровоцировать появление неприятных последствий. Поэтому присутствие врача является обязательным условием. Процедуру чаще всего осуществляет диагност или пульмонолог. При наличии противопоказаний решение принимают, ориентируясь на возможный вред и потенциальную пользу.

Как часто можно проводить

Спирография – методика, которую обязательно включают в диагностическое обследование. Если лечение дало положительный результат, процедуру осуществляют один раз в 12 месяцев. При бесконтрольном течении бронхиальной астмы временной промежуток между сеансами сокращается до полугода. В процессе диагностики на организм больного не оказывается вредного воздействия.

Расшифровка результатов

При интерпретации данных учитывают индивидуальные особенности пациента, среди них особое внимание уделяют росту, весу, возрасту и полу. Нормы для пациентов, входящих в разные категории, отличаются. При игнорировании этого факта определить точную причину недомогания невозможно. В перечне показателей, полученных при расшифровке, присутствуют:

  • дыхательный объем;
  • жизненная емкость легких;
  • частота дыхания;
  • объем воздуха, поступивший в организм в течение минуты.

Их выявляют в первые 5 минут спирографии. Чтобы более детально изучить работу легких, проводят дополнительные клинические исследования.

Провокационные пробы необходимы для оценки реактивности бронхов. Данный тест необязателен, его назначают, если:

  • неизвестна этиология недуга;
  • имеются патологии хронического характера;
  • смазана клиническая картина.

Процедура проводится под контролем врача

Метод может вызвать осложнения, поэтому пациент должен находиться под врачебным контролем.

Нормальные показатели

У здорового взрослого человека значения показателей, выявленные при спирографии, будут следующими:

  • Дыхательный объем в состоянии покоя – от 500 до 600 мл. У людей, которые занимаются спортом, он повышен, это считается нормой.
  • Минутный объем – суммарный объем воздуха, проходящий через органы дыхания, в тот момент, когда человек спокоен.
  • Жизненная емкость – составляет 1500 мл.
  • Объем форсированного выдоха – в течение одной секунды пациент, не страдающий от бронхиальной астмы, должен выдыхать не менее 1050 мл. Снижение этого показателя свидетельствует об ухудшении проходимости дыхательных путей.
  • Форсированная ЖЕЛ – равна 90–95% от обычного объема легких.
  • Индекс Тиффно – его рассчитывают посредством деления объема форсированного воздуха на жизненную емкость легких. Норма составляет 70–75%.

Заключение спирографии

Во время диагностики также учитывают частоту дыхания и скорость движения воздуха.

Отклонения

Нарушения, выявленные в ходе диагностики, говорят о том, что легкие пациента плохо функционируют. Это негативно отражается на всем организме. Показатели спирографии при бронхиальной астме оценивают, ориентируясь на индивидуальные особенности.

Если отклонения появились у пожилого пациента, существует вероятность того, что они являются следствием возрастных изменений.

При возникновении негативных проявлений у больных из остальных категорий подозрения относительно бронхиальной астмы часто подтверждаются.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Спирография и спирометрия – уникальные диагностические процедуры. Их нельзя заменить иным клиническим исследованием. Данные методики отличаются безопасностью и простотой. Оценка функциональности легочной системы – обязательный этап, без которого нельзя получить достоверный результат.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/spirografiya-pri-bronhialnoj-astme/

Как расшифровать заключение спирографии при астме? – Сайт о

Спирография при бронхиальной астме заключение

Бронхиальная астма —  распространенное заболевание. Около 5-10% населения Земли страдает данной патологией. Диагностика заболевания – сложный многоэтапный процесс.

Спирометрия, назначаемая пациентам при бронхиальной астме, – важное диагностическое исследование. Она позволяет исследовать вентиляционную функцию легких у астматиков.

Спирометрию назначают для окончательного уточнения диагноза и определения тяжести протекания бронхиальной астмы.

Что такое спирометрия

Спирометрия – это исследование, позволяющее изучить дыхательный объем легких при помощи специального прибора. С его помощью измеряют объем выдыхаемого воздуха. Причем анализ проводят как в состоянии покоя, когда дыхание должно быть в норме, так и под нагрузкой.

Спирометрию относят к безопасным и безболезненным процедурам. При этом она является высокоэффективным методом оценки дыхательной функции.

После окончания обследования врач получает ряд данных, изучив которые, можно определить не только вид патологии, но и степень поражения легких.

Спирометрия при диагностике бронхиальной астмы

При диагностике часто больному назначается спирометрия, она эффективна для выявления патологий дыхательных путей и бронхиальной астмы. Сама процедура полностью безболезненна и не доставляет пациенту каких-либо серьезных неудобств.

Вначале обследование пациента, у которого подозревают БА, проводят по стандартной схеме, показанной всем больным с дыхательными нарушениями. Затем дополнительно делают пробу с бронходилятаторами.

  • В заключении, кроме общих результатов спирографии, указывают тип бронхиальной астмы и наиболее подходящий бронхорасширяющий препарат.
  • Изучение показателей спирометрии, полученных при обследовании пациента с подозрением на бронхиальную астму, дают возможность не только определить причину обструкции бронхов, но и степень их поражения.
  • Спирометрию назначают:
  1. При первичной постановке диагноза.
  2. При подборе эффективного лечения.
  3. Для контроля течения заболевания. При болезни легкой и средней тяжести достаточно обследоваться один раз в год, при тяжелом течении не реже раза в 6 месяцев.

Что можно оценить с помощью спирометрии

Не все пациенты с диагнозом бронхиальная астма понимают необходимость проведения спирографии. Между тем это очень важное диагностическое исследование.

При его проведении, используя специальный прибор, можно оценить объем выдыхаемого воздуха. Аппараты нового поколения определяют также и его состав на вдохе и выдохе. Это позволяет оценить эффективность газообмена в легких.

Запись ведется в нескольких режимах: свободное дыхание, под нагрузкой, после приема лекарств и так далее. При этом ведется регистрация целого ряда важных показателей.

В фоновом режиме оцениваются:

  1. Дыхательный объем (ДО). Этот показатель показывает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Исследование проводят в спокойном состоянии. Пациенту рекомендовано сидеть.
  2. Частота дыхания за одну минуту (ЧД).
  3. Минутный объем дыхания (МОД).
  4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

После этого для оценки функции внешнего дыхания пациента, страдающего бронхиальной астмой, проводят еще ряд исследований.

К основным показателям, которые измеряются при форсированном вдохе и выдохе, относят:

  1. ОФВ1. Это объем выдоха, произведенного с усилием, за первую секунду.
  2. ФЖЕЛ. Фиксированная жизненная емкость легких.
  3. Индекс Тиффно. В случае бронхиальной астмы обязательно рассчитывают этот показатель. Он высчитывается по соотношению ЖЕЛ к ФЖЕЛ.
  4. Максимальная скорость выдоха, сделанного с усилием.

Все эти показатели обычно оцениваются в процентах, причем за 100% принимают состояние работы нормальных, здоровых легких.

На третьем этапе пациенту вводят бронхолитические препараты, преимущественно краткосрочного действия, и тестирование повторяют.

В некоторых случаях возможно проведение провокационных проб. Например, для этого используют гистамин. При этом оценивают реакцию бронхов.

Этот тест применяют в случае затрудненной диагностики заболевания. Это самый опасный этап исследования, и его назначают в исключительных случаях. При проведении требуется постоянный контроль состояния пациента.

Показания и противопоказания к исследованию

Спирография, назначаемая при бронхиальной астме, как и почти любой диагностический метод, имеет свои показания и противопоказания. Исследование рекомендовано и проводится, если:

  • пациент часто испытывает давящие боли, локализованные в области грудной клетки;
  • у больного длительный стаж курильщика;
  • в течение 3-4 недель больного мучает непрекращающийся кашель;
  • есть подозрение на обструкцию легких;
  • наблюдаются проблемы с проходимостью дыхательных путей;
  • приступы бронхиальной астмы стали чаще, чем обычно;
  • если есть риск наследственной предрасположенности к патологии;
  • пациент жалуется на одышку;
  • условия труда связаны с контактом с аллергенами.

Несмотря на то что процедура считается безопасной, не всем больным ее можно назначать. Спирография не рекомендована в случае наличия следующих состояний и патологий:

  • какое-либо хроническое заболевание в стадии обострения;
  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт;
  • проблемы с кровообращением;
  • легочная недостаточность;
  • токсикоз при беременности.

Спирографию рекомендуют проводить, когда пациенту исполнится не менее 6 лет. Именно в этом возрасте уже можно обеспечить контроль вдоха и выдоха.

Перед проведением процедуры обязательна консультация лечащего врача. Например, если доктор предполагает, что обследование может спровоцировать приступ астмы, он может порекомендовать другое диагностическое исследование.

Правила подготовки

Для проведения обследования пациент должен не есть несколько часов. Оптимальное время для диагностики – это утро.

За сутки до проведения исследования рекомендовано исключить прием каких-либо лекарств, обладающих бронхорасширяющими свойствами.

За 6 часов до процедуры пациенту требуется прекратить курить. Чай и кофе не рекомендованы в день исследования.

Сама процедура занимает не менее 10 минут. Причем перед началом тестирования больному нужно дать время успокоиться и привести дыхание в норму.

Если пациент использует ингалятор, важно не забыть взять его с собой.

При проведении спирографии возможно головокружение. Это состояние само по себе не опасно. Тест с физической нагрузкой может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

Как проводится исследование

Правильные действия персонала и пациента во время проведения спирограммы при бронхиальной астме позволяют получить максимально точный результат.

При выполнении всех требований врача процедура не вызывает у пациента неприятных эмоций и ощущений. Важно добиться, чтобы во время работы спирометра больной не испытывал тревоги и волнения.

Основной целью исследования является оценка рабочего объема легких. При этом необходимо исключить или подтвердить наличие тех или иных патологических процессов.

Для получения максимально точного результата процедуру проводят в полутемном помещении. Желательно исключить громкие звуки и прочие раздражающие факторы. Рекомендуемая температура воздуха — от 18 до 24С.

При исследовании используют разные модели аппаратов для измерения показателей дыхания, начиная от чисто механического устройства, и заканчивая современным компьютерным спирометром.

Исследование проводят по следующей методике:

  1. Пациента, страдающего бронхиальной астмой, требуется усадить. Проведение исследования стоя может сильно исказить основные показатели спирографии, которые будут значительно выше нормы.
  2. На нос пациента надевается специальный зажим.
  3. Пациенту выдается специальный стерильный загубник. Через него выполняется несколько спокойных вдохов и выдохов.
  4. После этого выполняется череда вдохов и выдохов с максимальной амплитудой.
  5. Пауза 20 секунд.
  6. Снова вдохи и выдохи в обычном темпе.
  7. Последний цикл дыхания выполняется в максимально возможном темпе.

В случае необходимости врач может попросить пациента в течение 20 секунд делать максимально глубокие вдохи и выдохи.

Вся процедура занимает не более 15 минут. После этого в течение некоторого времени пациенту требуется отдых.

Дополнительно может быть назначен тест с бронходилятаторами. В этом случае есть ряд отличий от стандартной процедуры.

Вначале все делается как при обычном исследовании. Затем пациенту дают бронхолитический препарат, чаще всего в виде ингаляции. Через небольшой промежуток времени процедуру повторяют.

Данное исследование позволяет правильно подобрать лекарство, оказывающие наибольший терапевтический эффект. Также можно выявить спазмы в бронхах и понять, обратимы ли процессы обструкции.

В заключение

  1. Спирометрия является основополагающим диагностическим методом, применяемым [М33] при бронхиальной астме.
  2. Достаточно безвредная и безболезненная для пациента процедура позволяет не только выявить саму патологию, но и определить тяжесть протекания заболевания.

Однако у исследования есть и противопоказания. Перед его проведением нужно получить назначение у лечащего врача.

Источник:

Спирометрия при бронхиальной астме

Спирометрия – современный способ клинического диагностирования вентиляционной функции легких при бронхиальной астме. С помощью спирограммы можно определить природу дисфункции легких. Спирометр – медицинский прибор, с помощью которого фиксируются показатели работы легких, объем воздухообмена, частота дыхания.

С помощью расшифровки данных спирометрии можно подтвердить диагноз бронхиальная астма, и определить степень обструкции бронхов.

Источник: https://gorclinbol.ru/tuberkulez/kak-rasshifrovat-zaklyuchenie-spirografii-pri-astme.html

Спирометрия при бронхиальной астме: цели, проведение, результаты

Спирография при бронхиальной астме заключение

Бронхиальная астма —  распространенное заболевание. Около 5-10% населения Земли страдает данной патологией. Диагностика заболевания – сложный многоэтапный процесс.

Спирометрия, назначаемая пациентам при бронхиальной астме, – важное диагностическое исследование. Она позволяет исследовать вентиляционную функцию легких у астматиков.

Спирометрию назначают для окончательного уточнения диагноза и определения тяжести протекания бронхиальной астмы.

Журнал Врача
Добавить комментарий