С носа течет вода и чихаю

Течет из носа и чихаю – что делать: почему сопли жидкие как вода и как быстро остановить насморк, медикаментозные и народные способы

С носа течет вода и чихаю

  • слабости;
  • плохого самочувствия;
  • головных болей;
  • головокружения.

Это важно! Без должного лечения инфекция распространяется на горло и появляется кашель.

Учитывая причину развития патологии, выделяют следующие формы заболевания:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • аллергический;
  • неаллергический.

Если своевременно не лечить сопли, которые текут ручьем у взрослого, острая форма быстро трансформируется в хроническую стадию, опасность которой заключается в осложнениях – гайморит, синусит, патологии дыхательных путей и даже менингит.

Причины жидких соплей — патологические

Основные причины обильно вытекающей жидкости из носа:

  • воспалительные процессы инфекционной природы;
  • ринит;
  • разные формы синусита;
  • гайморит;
  • аллергические реакции.

Это важно! Установить точную причину жидких носовых выделений врач может по их цвету.

Несколько примеров причин, по которым могут быть жидкие сопли

  1. Если сопли текут постоянно, в носу появилось жжение, — это первые признаки простуды. Через некоторое время жидкие выделения приобретают густую консистенцию, затрудняется носовое дыхание. Продолжительность заболевания – не более двух недель.
  2. Довольно часто насморк проявляется как самостоятельный симптом, без видимых на то причин.Это значит, что человек долгое время был на холоде. Специальное лечение не требуется, такие сопли являются защитной формой организма и проходят самостоятельно.
  3. Если жидкость вытекает из носа при наклоне вниз, нужно обратиться к врачу, так как это симптом серьезного патологического процесса – гайморовой кисты.
  4. Если сопли льются в определенный сезон и насморк сопровождается чиханием, — это указывает на аллергическую реакцию.

    Самый простой способ избавиться от неприятных симптомов – выявить и устранить аллерген. Дополнительно промывают носовые ходы и используют назальные препараты.

Что делать, чтобы быстро остановить сопли

Учитывая, какой дискомфорт доставляет ринит, многих интересует вопрос – «что делать, если сопли, не останавливаясь, текут ручьем?». Самый простой способ – использовать сосудосуживающие медикаменты.

Такие капли мгновенно останавливают выделения из носа, но следует понимать, что использование капель или спрея – это временная мера, воздействующая лишь на причину патологии.

Какие капли помогут вылечить сопли ручьем:

  • «Отривин»;
  • «Називин»;
  • «Галазолин»;
  • «Нафтизин».

Отривин Називин Нафтизин

Это важно! Препараты сосудосуживающего действия можно использовать не дольше 5 дней и только в соответствии с инструкцией. Также следует учитывать ряд противопоказаний, основные из которых – беременность и заболевания сердца.

Беспокоят прозрачные выделения из носа, льющиеся как вода? Временно устранить такой насморк помогут антигистаминные препараты. Их используют при рините аллергической природы.

Самые популярные препараты:

  • «Кларитин»;
  • «Диазолин»;
  • «Цетрин»;
  • «Тавегил».

Кларитин Диазолин Цетрин Тавегил

Как правильно высморкаться

Возьмите чистую одноразовую салфетку. Наберите в рот воздух, закройте одну половинку носа и достаточно сильно выдохните воздух через вторую ноздрю. Выдох должен быть интенсивным и однократным.

Правильная техника высмаркивания напоминает попытку задуть свечи на торте с расстояния 10 см.

Типичные ошибки высмаркивания

  • Высмаркивание через две ноздри одновременно.
  • Открытый рот во время высмаркивания.
  • Нельзя одновременно закрыть одну половину носа и высмаркиваться, часто закрывая и открывая вторую ноздрю. В результате в носу создается повышенное давление.
  • Нельзя втягивать содержимое носа в носоглотку и выплевывать через рот.

Как лечить жидкие сопли

Если из носа текут прозрачные сопли, как вода, чем лечить и по какой схеме – определяет врач, учитывая состояние пациента, результаты обследования и степень запущенности болезни. Также специалист принимает во внимание возраст больного и наличие сопутствующих патологий.

Основные принципы выбора терапии:

  • если насморк спровоцирован воспалительными процессами (фронтит, гайморит), назначается комплексная терапия антибиотиками, противовоспалительными и жаропонижающими медикаментами;
  • если сопли текут ручьем из-за аллергии, назначают антигистаминные препараты: «Зиртек», «Лоратадин»;
  • если сопли начинают бежать по причине вирусной инфекции или гриппа, врач прописывает противовирусное лечение и иммуномодуляторы.

Методы лечения соплей «как вода»

Как правило, врач, выяснив причину патологического процесса, назначает комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Капли и спреи для носа

Эта группа препаратов представлена большим выбором средств разного действия – антибактериальные, сосудосуживающие, гормональные и гомеопатические. Выбор определенного медикамента зависит от причины, которая спровоцировала насморк:

  • при воспалении – «Изофра», «Полидекса»;
  • при аллергии – «Фликсоназе», «Авамис»;
  • при отечности – «Назол».

Промывания и орошения аптечными препаратами

Процедуры эффективно устраняют слизь, пыль и болезнетворные микроорганизмы. Растворы и отвары увлажняют слизистую носа, способствуют восстановлению тканей.

В аптеках представлен большой ассортимент препаратов для промывания и орошения носа на основе морской воды. Действие медикаментов:

  • восстановление нормального состояния, очищение и увлажнение слизистой носа;
  • разжижение слизи;
  • устранение воспаления;
  • регенерация тканей;
  • укрепление местного иммунитета.

Регулярное использование препаратов с морской водой препятствует проникновению микробов на слизистую носа. В зимний период, когда воздух в помещении особенно пересушен, их используют в качестве профилактики насморка.

Это важно! Основное преимущество таких средств – безопасность. Капли на основе морской воды можно использовать для промывания носа детям, людям с аллергическими реакциями и в период беременности.

Популярные капли:

  • «Аква Марис»;
  • «Хьюмер»;
  • «Аквалор»;
  • «Маример».

Физиотерапевтические процедуры

  • Облучение ультрафиолетом. Уничтожает микроорганизмы, активизирует кровоток. Используют для лечения и профилактики насморка.
  • Ингаляции. Во время процедуры полезные вещества проникают непосредственно в патологический очаг. Для ингаляций используют отвары трав и специальные аптечные препараты.
  • Электрофорез. Посредством тока лекарственные препараты проникают глубоко в ткани, таким образом, достигается максимальное терапевтическое действие.
  • Воздействие лазером. На патологический очаг воздействуют лазеры, которые создают электромагнитное излучение. Процедура активизирует кровоток, стимулирует иммунитет и нейтрализует воспаление.
  • УВЧ-терапия. На очаг патологии воздействует электромагнитное поле, в результате этого активизируется кровоток, увеличивается проницаемость сосудов, укрепляется местный иммунитет.
  • Спелеотерапия. Пациент пребывает в соляной комнате, где поддерживается особый климат. Данная методика позволяет лечить запущенные формы ринита, аллергический насморк.

Это важно! Если ринит – следствие искривления носовой перегородки, в качестве лечения врач может назначить операцию.

Народные рецепты против жидких соплей

Сопли текут не останавливаясь? Что делать – подробно описано в рецептах народной медицины.

Капли для носа

  • Сок алоэ и растительное масло. Смешивают 1 ст.л. растительного масла (растительное, оливковое, облепиховое) с половиной чайной ложки сока алоэ. Нос закапывают дважды в день по 3 капли.
  • Сок каланхоэ и мед. Такое сочетание способствует разжижению слизи и выведению патогенной микрофлоры. Приготовить капли можно двумя способами. Первый способ – из листьев растения выжать 1 ст.л. сока, развести таким же количеством воды и добавить 1 ч.л. жидкого меда. Закапывать нос трижды в день по 2-3 капли. Второй способ – три листика растения измельчить, настоять полчаса в стакане кипятка, процедить и закапывать в каждую ноздрю трижды в день по 2-3 капли.
  • Капли на основе лаврового листа. Для приготовления потребуется 15 штук лавровых листьев, 1 ст.л. меда и 250 мл кипятка. Листья нужно залить кипятком, настоять полчаса, добавить мед. Закапывать нос трижды в день по несколько капель в каждую ноздрю.

Промывания народными средствами

Для приготовления используют разные компоненты.

  • Соляной раствор. В стакане воды растворяют 1 ч.л. морской соли. Если морской соли нет, используют обычную соль и добавляют 3-4 капли йода. Данный метод признан наиболее эффективным и универсальным.
  • Ромашка. Отваром лечат насморк у взрослых и детей. Средство очищает нос, устраняет зуд и останавливает чихание.
  • Соцветия календулы. Отвар из растения обладает мощным антисептическим действием и эффективно устраняет бактерии стафилококка.
  • Шалфей. Отвар оказывает комплексное действие – укрепляет иммунитет, уничтожает бактерии.
  • Эвкалипт. Отвар из этого растения используют также для ингаляций. Если не удалось найти сырье, можно использовать эфирное масло эвкалипта.

Ингаляции

Для процедуры используют эфирные масла, действие которых при насморке оценивается как самое эффективное. Необходимо добавить 4-5 капель средства в емкость с кипятком или в небулайзер и 10-15 минут вдыхать пар.

Лучше всего подходят такие масла:

  • пихтовое;
  • чайного дерева;
  • эвкалиптовое.

Как остановить и вылечить сопли с помощью других народных способов

  • Массаж. Массирование области над крыльями носа и зоны переносицы способствует оттоку слизи из носа. Чтобы усилить эффективность процедуры, используют бальзам «Звездочка».
  • Хрен. Достаточно добавлять корень хрена в различные блюда, это является хорошей профилактикой насморка, так как эфирные масла, содержащиеся в растении, устраняют чувство заложенности и препятствуют появлению микробов.
  • Лук. Для лечения разрезают луковицу и вдыхают запах на протяжении 7-10 минут 3-4 раза в день. Эфирные масла, которые содержатся в луке, эффективно воздействуют на слизистую носа и устраняют симптомы насморка. Можно выжать луковый сок, разбавить водой (в соотношении 1:3) и закапывать нос.
  • Прополис. Средство наносят на ватную палочку и обрабатывают каждую ноздрю, также можно смазывать перед сном крылья носа.
  • Йодовая сеточка. Достаточно ватной палочкой нанести рисунок йодом на ночь. Средство устраняет отечность и способствует оттоку слизи из носа.
  • Ванночки для ног. Данный способ подходит на ранней стадии болезни. В таз с горячей водой добавляют 3-4 столовых ложки сухой горчицы. Ноги можно парить на протяжении 15-20 минут, затем ступни нужно хорошо вытереть, надеть хлопковые носки, а сверху – шерстяные. В дополнение к процедуре подойдет чай с малиновым вареньем.
  • Обильное питье. Лучший вариант при насморке – пить травяные отвары. Также можно приготовить прекрасный рецепт полезного чая – тертый имбирь (1 ст.л.), корица молотая (1 ч.л.), клюква (2 ч.л.), вода (0,5 литра). Налить кипяток в заварочный чайник, сложить все компоненты. Чай настаивается полчаса, пить его можно трижды в день. В чашку можно добавить мед по вкусу.

Предостережения – распространенные ошибки в лечении насморка

  • Нельзя вкладывать кусочки лука и чеснока в нос. Это вызовет ожог слизистой, что в свою очередь может ухудшить состояние пациента.
  • Игнорирование схемы терапии и инструкций к медикаментам, по статистике, в 60% вызывают осложнения фоне ринита.
  • Самолечение. Категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики.
  • При высокой температуре пациенту нельзя прогревать ноги.
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель.
  • Неправильное промывание носа. Самый популярный способ лечения ринита, но его эффективность резко снижается, если не соблюдать технологию промывания.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/simptomy-i-lechenie/techet-iz-nosa-i-chihayu-chto-delat-prichiny-i-patologii.html

Из носа течет вода, прозрачные сопли (Как лечить жидкие сопли)

С носа течет вода и чихаю

Если из носа течет вода, то причинами этого явления могут выступать многочисленные факторы. При этом отмечается патология как у взрослых пациентов, так и у малышей. Перед началом лечения нужно убедиться в происхождении заболевания, чтобы терапия дала максимальный эффект.

Почему течет из носа?

В носу слизь присутствует всегда, но в умеренном количестве. Она выполняет важную функцию: защищает дыхательные пути от нежелательной микрофлоры и увлажняет стенки носовых проходов.

Если жидкость буквально течет, то напрашивается один вывод: присутствует отек слизистой, образовавшийся из инфекции или деятельности вирусов. Иммунные силы активизируют выработку слизи, реагируя таким образом на заболевание. Сопли помогают быстрее выводить патогенные микроорганизмы наружу.

Текут сопли при наклоне головы

Зачастую пациенты приходят к врачу, жалуясь на сопли при наклоне головы. Иногда они появляются, когда человек встает с кровати. Подобное случается с людьми, у которых имеются воспаления слизистой или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если у пациента диагностирован хронический синусит или ринит, то его постоянно мучает повышенное образование слизи.

Во время сна или при длительном отдыхе она скапливается и течет, как только голова наклоняется.

В другом случае, при повышенном или пониженном давлении сосуды не могут быстро реагировать на изменение положения головы и не меняют свой тонус вовремя. Как результат – у человека текут жидкие сопли.

Справка. Прозрачные выделения из носа часто мучают людей в возрасте. Чем старше становится человек, тем менее эластичными становятся волокна мышечной ткани. Это ведет к потере тонуса сосудов и выделению слизи, больше похожей на воду. Кроме этого, к соплям могут примешиваться мелкие сгустки крови, которые образуются вследствие ломкости капилляров.

Почему из носа течет прозрачная жидкость

Главное объяснение воде из носа – это болезнь. Организм повышает отделение слизи, чтобы вымыть чужеродные микроорганизмы из полости носа.

Другая причина ‒ аллергия, возникающая вследствие раздражения стенок слизистой из-за попадания на нее аллергена. Действие слизи направлено на выведение вещества из носовых ходов, почему ее отток и увеличивается.

Изменение температуры воздуха и физические нагрузки тоже вызывают насморк. В первом случае сосуды в носу сужаются, а реснички двигаются медленнее. Слизистая начинает пересыхать, и она не может справиться со своими функциями.

Как только человек попадает в теплое помещение, организм начинает производить повышенное количество слизи, чтобы вымыть бактерии. Во втором случае увеличивается объем вдыхаемого воздуха – так, больше бактерий попадает на поверхность носовых проходов.

Однако держится такой тип насморка не очень долго и быстро исчезает.

Желтая жидкость из носа или коричневые сопли

Прозрачные жидкие сопли, как правило, появляются при наличии вируса. Такие патологии не несут опасности и легко лечатся при соблюдении установок врача. Однако появление коричневых или желтых соплей – признак серьезного заболевания, которое может нанести вред здоровью и вызвать прочие осложнения.

При изменении цвета слизи подозрения падают на синусит. Дело в том, что лицевые пазухи воспаляются, и мелкие сосуды в слизистой носа начинают лопаться. Из-за этого кровь перемешивается с жидкостью, и получается коричневый оттенок соплей.

Слизь может приобрести зеленый цвет – это предвестник бактериальной инфекции. При этом пациент нередко начинает чихать. Стоит следить за особенностями выделений из носа, так как эта информация может быть очень полезной при назначении терапии.

Опасные признаки и осложнения

Кроме изменившегося цвета соплей, пациента может преследовать мигрень, которая долго не проходит. Она является характерным признаком гайморита и менингита. Повышенная температура тела, держащаяся пару дней, указывает на пневмонию, грипп или другую бактериальную инфекцию. Данные признаки нельзя игнорировать, ведь указывают на борьбу организма с серьезным заболеванием.

Вообще, если текут сопли как вода после лечения простуды, то можно заподозрить ряд осложнений, например, синусит. Рекомендуется обследоваться у ринолога и выяснить, почему текут сопли.

Как остановить течь из носа?

Лечение водянистых соплей должен назначать врач после ряда диагностических процедур, так как изначально неверное направление терапии только навредит пациенту.

Сама терапия составляет целый комплекс: это и лекарства, и специальные процедуры, и лечение народными средствами, и ведение здорового образа жизни. Нужно помнить, что самостоятельно назначать себе препараты нельзя во избежание побочных проявлений.

Капли и спреи

Чтобы убрать заложенность носа, многие пациенты бегут в аптеку за сосудосуживающими препаратами (Називин, Снуп, Назол). Эти средства отлично снимают отек, но их нельзя использовать долго. Слизистая носа «привыкает» к активным веществам в составе, и для терапевтического эффекта приходится повышать дозировку.

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/nasmork/iz-nosa-techet-voda/

Как правильно лечиться при рините и чихании

С носа течет вода и чихаю

Что делать, если течет из носа и чихаю? Этот вопрос ежедневно задают лечащему врачу сотни людей, поскольку насморк приносит только неприятные переживания.

Симптомы ринита могут быть очень мучительными, и неизвестно, что доставляет больше страданий – сухость и жжение в начале заболевания или навязчивое чихание в сочетании с обильными выделениями, которое появляется позже. Если из носа буквально течет, человеку трудно сосредоточиться на повседневных задачах, ему приходится повсюду носить с собой носовой платок.

Кроме того, течь из носа, или ринорея, не сопровождается облегчением носового дыхания – она может продолжаться длительное время на фоне отека и только усугубляется при чихании. Как же справиться с надоевшими симптомами?

Основные правила

Чихание и насморк – симптомы, которые чаще всего встречаются при простуде. Но даже у одного и того же человека в разное время они могут характеризовать и другие заболевания – например, аллергический или вазомоторный ринит. Поэтому при выборе лечения следует придерживаться правил:

  1. Убедиться в правильности диагноза.

Насморк и чихание не являются специфическими, то есть присущими лишь одной конкретной патологии признаками. Они появляются при разных патологических процессах, что требует уточнения причины и индивидуального подбора терапии. Установить точный диагноз может только специалист.

  1. Воздействовать на причину насморка при возможности сделать это.

Простудный насморк лечат симптоматически, но при аллергическом рините схема терапии включает различные препараты для купирования не только признаков, но и механизмов развития аллергической реакции, применение которых в начале заболевания значительно облегчает состояние пациента.

  1. Не пренебрегать нелекарственными методами.

Лечение насморка заключается не только в подавлении чихания и уменьшении объема выделений с помощью фармакологических препаратов. Необходимо обращать внимание также на параметры микроклимата, диету.

Если у вас течет из носа и не прекращается чихание, нельзя использовать раздражающие препараты, в том числе домашние средства – они могут усугубить симптомы.

Не стоит лечить насморк при обильных выделениях и чихании луковым или чесночным соком, а также соком алоэ или каланхоэ. Лучше избегать контакта со специями, табачным дымом, разнообразными химическими веществами (в том числе бытовой химией). Это особенно важно, если симптомы появились внезапно, поскольку в таком случае есть высокая вероятность наличия у пациента аллергии.

Сильный насморк значительно снижает качество жизни пациента, поэтому лечение нужно начинать без промедления, не ожидая ухудшения состояния. При этом стоит понимать, что даже при активной терапии от признаков ринита окончательно избавиться удастся лишь через несколько дней.

Нелекарственные методы

В большинстве случаев лечение насморка проводится дома, согласно рекомендациям лечащего врача. Нелекарственные методы применяются при всех видах ринитов, предназначены для создания максимально комфортных условий, способствующих ускорению выздоровления и снижению риска осложнений. К ним принадлежат:

  • поддержание температуры и влажности на уровне 19-22 °C и 50-70% соответственно;
  • регулярное проветривание помещения, в котором находится пациент (в его отсутствие);
  • систематическая влажная уборка пыли, устранение «накопителей пыли» – ковров, мягких игрушек;
  • отказ от курения (в том числе пассивного, рядом с курильщиком), алкогольных напитков;
  • отказ от острых, жареных, жирных блюд, в случае аллергии – гипоаллергенная диета;
  • употребление достаточного суточного объема жидкости (вода, чай, морс).

При вазомоторном рините целесообразно избегать резких перепадов температуры и влажности воздуха, поскольку это может спровоцировать обострение.

Пациенту, который переносит насморк, следует достаточно спать, по возможности избегать физических нагрузок, эмоциональных потрясений.

Если насморк является симптомом простуды, то сопровождается слабостью, общей интоксикацией, лихорадкой – в таком состоянии показан продолжительный отдых, во время повышения температуры тела – постельный режим.

Ирригационная терапия

Под ирригационной терапией понимают методы, направленные на очищение полости носа от патологических выделений.

Насморк иногда протекает длительно – при этом использование фармакологических препаратов ограничено из-за неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку носа и организм в целом.

Промывание носа может выступать в качестве безопасной альтернативы сосудосуживающим каплям, поскольку способно:

  • облегчить носовое дыхание;
  • устранить скопившиеся в носу выделения, корки;
  • увлажнить слизистую оболочку носа;
  • механически удалить аллергены, инфекционные агенты, раздражающие вещества.

Лечение с помощью промывания полости носа помогает справиться как с острым, так и хроническим насморком различной этиологии. Метод показан, в том числе, при аллергическом рините.

Кроме того, очищение носа от слизи – необходимое мероприятие перед введением лекарственных препаратов (например, топических глюкокортикостероидов, антибиотиков, антисептиков).

Преимуществом промывания является возможность проведения в домашних условиях. Повторять процедуру нужно несколько раз в день.

Лучшим средством для промывания, если из носа течет и досаждает чихание, считается 0,9% раствор хлорида натрия – физиологический раствор.

Физиологический раствор можно найти в любой аптеке, он уже подготовлен к применению, стерилен, предлагается в разных объемах (100, 200 мл и более). Средство не раздражает слизистую оболочку, но при этом увлажняет и эффективно очищает ее. В настоящее время достаточно популярны также препараты на основе морской воды – например, в форме спреев, капель для носа (Аква Марис, Хьюмер).

Фармакологические препараты

Как лечить чихание и насморк? Целью терапии является:

  1. Облегчение носового дыхания.
  2. Устранение отека, сухости, снижение количества выделений.
  3. Восстановление поврежденной слизистой оболочки.

Простудный насморк, ОРВИ

Лечение насморка при простуде и ОРВИ включает сосудосуживающие капли, спреи (деконгестанты), улучшающие носовое дыхание путем устранения отека, уменьшения активности ринореи.

Деконгестанты (Ксилометазолин) вводят в полость носа несколько раз в сутки, используют не дольше 5 дней.

Противовоспалительный и антисептический эффект оказывают лекарства на основе масла эвкалипта, мяты, сосны (Пиносол).

При вирусном насморке в начале заболевания могут быть полезны препараты, содержащие интерферон (Гриппферон). Они являются одновременно противовирусными средствами и иммуномодуляторами, помогают бороться с воспалением.

Однако недопустимо совместное применение с деконгестантами, необходима уверенность в вирусной этиологии заболевания (простудный насморк чаще вызван бактериями, постоянно обитающими в полости носоглотки и активизирующимися при переохлаждении).

Аллергический ринит

В лечении заболевания применяют:

  • деконгестанты (Отривин);
  • топические глюкокортикостероиды (Назонекс);
  • антигистаминные, кромоны (Цетрин, Кетотифен);
  • интраназальные антихолинергические средства (Ипратропия бромид);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст).

Чтобы быстро устранить насморк и чихание, основные симптомы аллергического ринита, применяют деконгестанты, антигистаминные препараты. Остальные лекарства предназначены для длительной терапии, профилактики обострений.

Стоит знать, что деконгестанты не лечат воспаление при инфекции или аллергии, они лишь временно устраняют ринорею и принадлежат к симптоматическим препаратам.

Вазомоторный ринит

Убрать чихание и насморк при этом заболевании помогают интраназальные антихолинергические средства, топические глюкокортикостероиды. Может быть использован также антигистаминный препарат для местного применения – Азеластин.

Лечить насморк необходимо под контролем врача, поскольку выделения из носа в сочетании с чиханием достаточно часто обусловлены не простудой, а ринитом аллергической природы. Какой бы ни была причина появления симптомов, их нельзя игнорировать, иначе возможно развитие осложнений. Помочь при ринорее и чихании может врач-терапевт или отоларинголог (ЛОР-врач).

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/rinit/therapy/techet-iz-nosa-i-chihanie.html

Журнал Врача
Добавить комментарий