Ринорея насморк

Ринорея: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, как остановить, 5 видов

Ринорея насморк

Ринорея или сильный насморк, который может сопровождаться заложенностью, встречается у всех. Здесь нет ограничений по возрасту или полу, но причины негативных изменений бывают различными.

Воздействие вирусов и бактерий, аллергические раздражения – все это приводит к образованию покраснения и зуда, отделению слизи.

Процесс лечения должен быть комплексным, так как воздействовать нужно не только на основной источник, но и на сопутствующие проявления.

Также нужно помнить о том, что ринорея не является заболеванием – это симптоматика, указывающая на патологический процесс, протекающий в организме. Медицинские исследования показали, что к проблеме образования слизи в носовой полости могут привести более 20 различных заболеваний и нарушений, включая переохлаждение.

Виды ринореи у взрослых

Патологические процессы могут происходить в разном возрасте, вызывающие их процессы позволяют выделить несколько основных видов, которые требуют специальных терапевтических мер для устранения:

  • ринорея вирусной этиологии – на появление выделений из носовой полости оказывают влияние различные вирусы, инфекции. В ряде случаев состояние ухудшается по причине высокой температуры, появляется заложенность и отечность;
  • бактериальная риноря – основа патологии – негативное влияние на организм бактерий и грибков;
  • аллергическая ринорея – основной фактор, влияющий на появление выделений из носа – контакт организма с раздражителем. Присутствуют такие симптомы, как зуд и чихание;
  • простая ринорея – появляется после контакта с токсическими или химическими веществами, резкими запахами. В отличии от аллергии симптомы проходят быстро. Отечность, зуд и чихание присутствуют;
  • вазомоторная ринорея в большинстве случаев медицинские работники выделяют старческую ринорею (вазомоторную), которая проявляется у людей, чей возраст превышает 60 лет. Основные причины – ослабление сосудов и поражение желез, связанное с возрастными изменениями. Присутствует отечность и заложенность.

Как лечить насморк при помощи капель Тизин читайте по ссылке.

Проблемы с отделением слизи проявляются у новорожденных. Связано это с тем, что сосуды и ткани полностью не укрепились.

Причины ринореи

Возникновение проблемы связывают с одной из причин:

  • заболевание носовой полости, включая искривление перегородки;
  • аллергические проявления (сезонного или хронического характера);
  • травмы носа;
  • травмы черепно-мозговые (в этих случаях проявляется цереброспинальная или постнатальная ринорея);
  • влияние или последствие инфекции;
  • применение в терапии или профилактике лекарственных средств;
  • хирургические вмешательства;
  • вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • переохлаждение;
  • синусит;

Как использовать Навизин для лечения ринореи читайте тут.

Способствуют проявлению ринореи мелкие предметы, находящиеся в носовой полости. Они затрудняют дыхательные процессы, раздражают слизистую, становятся причиной воспалительных реакций и покраснений. В 90% случаев фиксируется у детей дошкольного возраста.

Симптомы и признаки

Симптоматика состояния с учетом стадии позволяет назначить наиболее действенное лечение.

СтадияСимптомы и признаки
Первая (стадия раздражения)Обильного отделения слизи не происходит, наблюдается сухость на слизистых, развитие воспалительной реакции. Возникают ощущения: щекотание, жжение, желание чихать. Отечности практически нет.
ВтораяПоявляется прозрачная жидкость, усиливается заложенность, процессы покраснения и раздражения захватывают всю поверхность слизистых носовой полости, отечность усиливается. Раздражению подвергается кожа около носа. Ощущения жжения и щекотания уменьшаются.
ТретьяВыделения приобретают зеленый или желтый оттенки. Постепенно снижается заложенность и интенсивность выделения слизи. Отек постепенно проходит, дыхание облегчается.

Процесс выздоровления при своевременно начатом лечении начинается на 4-5 сутки. Общая протяженность негативного состояния составляет 5-7 дней.

На завершающем этапе в носовой полости наблюдается образование сухих корочек, которые можно убрать, используя средства для промывания носа.

Самостоятельное удаление (механическое) может стать причиной травмирования слизистой или мягких тканей в носовой полости.

Лечение ринореи

Чтобы быстро вылечить насморк, лечение должно быть комплексным. Мероприятия по восстановлению здоровья нужно проводить при появлении первичной симптоматики. Для устранения проявлений нужно применять медикаменты, способные справиться с основной причиной состояния. Именно поэтому существуют несколько групп препаратов.

Общие рекомендации

  • начинать лечение нужно в первые 12-24 часа, чтобы не допустить ухудшение состояния;
  • применять медикаменты без консультации со специалистом нельзя;
  • беременные и дети не должны использовать лекарства с гормонами в составе без назначения врача.

Группы медикаментов:

  • сосудосужающие: Нафтизин, Тизин Ксило Био, Ксилен, Отривин, Називин. Отек носа после их применения исчезает или сокращается, так как сосуды приходят в нормальное состояние (сужаются до физиологической нормы), дыхание становится нормальным. Применять средства из этой группы можно не дольше недели;
  • комбинированные: Виброцил, Санорин, Пиносол. Препараты способствуют не только сужению сосудов, снятию отечности и воспаления, но и борются с другими причинами и факторами, способствующими появлению симптоматики ринореи (аллергия, воспалительный процесс). Беременные и маленькие дети могут использовать средства с осторожностью;
  • капли с антибиотиком: Полидекса, Изофра. Группа средств способна справиться с ринореей, причиной возникновения которой стали инфекция, бактерии или грибки. Также их назначают, когда другие препараты (мягкие по воздействию) не дали желаемого положительного эффекта. Применение возможно только по назначению врача и в прописанной им дозировке.

Как лечить ринорею при помощи мази от насморка читайте в этой статье.

Длительное использование медикаментов с эффектом сужения сосудов, может негативно отразиться на состоянии слизистой, возникновению специфических реакций со стороны организма (тошнота, головная боль, слабость, головокружение).

  • кремы: Д-пантенол, Бактробан, Цинковая мазь, Бепантен. Применяют их для воздействия на кожу около носа. Устраняется также околоносовой дерматит.

После применения препарата уходят раздражение и шелушение, которые возникают при обильном выделении слизи.

Физиотерапия

Для устранения ринореи, облегчения общего состояния, ускорения процессов выздоровления назначается прохождение физиотерапии в комплексе с использованием препаратов:

  • УВЧ – производится устранение влияния бактерий и инфекций;
  • ультрафиолетовое облучение – обеззараживание, восстановление тканей;
  • массаж ручной – процедура способствует ускорению выделения слизи, уменьшает заложенность.

Физиотерапия назначается, когда присутствуют осложнения или в том случае, когда ринорея переходит в запущенную стадию (становится хронической).

Народные методы

Для закрепления достигнутых изменений рекомендуется использовать рецепты народной медицины. Хорошо помогают справится с проявлениями ринореи капли, полученные из сока алоэ. Его нужно закапывать в каждую ноздрю, чтобы снять воспаление.

Как применять Витаон при лечении насморка читайте в данной статье.

При насморке проводится промывание соляным раствором (соль поваренная или морская в количестве 10 г разводится в стакане кипяченой теплой воды).

Лечение аллергической ринореи

Если причиной возникновения негативного состояния стала аллергическая реакция, то особенностью лечения будет необходимость ограничения контакта с раздражителем. После этого потребуется включение в медикаментозную часть терапии препарата с антигистаминными свойствами. Может потребоваться диета, в которой будут отсутствовать блюда, содержащие пищевой аллерген.

Ринорея может вернуться, если пациент вновь будет контактировать с раздражителем.

Лечение простой ринореи назальными препаратами

В этом случае особое внимание уделяется устранению основной причины заболевания. В программу восстановления включается соблюдение диеты, в меню которой отсутствуют острые и соленные блюда. Ограничить потребуется и белковую пищу.

На время лечебных мероприятий нужно полностью отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистые носовой полости, ухудшая состояние.

Лечение вазомоторной ринореи

Для лечения симптомов вазомоторного ринита у взрослых могут потребоваться хирургические мероприятия, такие как прижигание, исправление сосудов, воздействие ультразвуком или лазером. Особенность – необходимо дополнительно пройти обследование у невролога.

Причиной негативного состояния могут стать заболевания неврологической группы.

Профилактика

Для того чтобы назальная терапия дала хорошие результаты, необходимо проводить профилактику, направленную на укрепление защитных свойств организма.

Рекомендуется принимать витамины, своевременно проветривать помещение, проводить влажную и сухую уборку (это снизит концентрацию в воздухе потенциальных аллергенов).

Правильное питание, прогулки и закаливание помогут укрепить иммунную систему.

Как использовать Оксолинову мазь при насморке читайте здесь.

Для снижения вероятности проявления аллергического характера заболевания рекомендуется пройти тест на определение аллергена.

Данное видео расскажет вам как быстро вылечить насморк.

Выводы

  1. Ринорея проявляется у всех людей в независимости от возраста и пола.
  2. Причины возникновения негативного состояния различны – от проникновения инфекции, до травмы.
  3. Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет определенный набор симптомов, позволяющих назначить оптимальную терапию.
  4. В 90% случаев ринорея длится около 7 дней.
  5. Лечение состояния должно быть комплексным, включать лекарственные препараты, физопроцедуры и народную медицину.
  6. Важный элемент того, чтобы вылечить насморк – соблюдение общих рекомендаций (своевременное и быстрое лечение, консультация с врачом, следование его рекомендациям).

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/vidy/infektsionnyy/kataralnyj/rinorea.html

Ринорея: что это такое? Симптомы и лечение. Все методы

Ринорея насморк

В медицинской терминологии выделение из носа отделяемого различного характера, принято называть словом ринорея, что это такое пациенту понятно не всегда.

Большинству людей привычнее слышать слово насморк или сопли.

Причиной этого неприятного состояния могут стать более двадцати различных заболеваний и патологий.

С разновидностями этого симптома хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек, поэтому вопрос об устранении этой проблемы стоит достаточно остро.

Ринорея – это патологическое состояние слизистой, при котором начинается повышенное образование слизи специальными бокаловидными клетками и выделение ее наружу или стекание по задней стенке глотки.

В переводе с латинского этот термин дословно обозначает два слова «нос» и «истекать, течь».

Эта патология возникает при многих болезнях дыхательных путей, при этом характер отделяемого различается. Выделения могут быть прозрачными и жидкими, как вода, гнойными, с примесью крови и даже оранжевыми (при кистах).

Этот патологический признак одинаково часто встречается у детей и взрослых, но для каждой возрастной группы характерны свои особенности.

Так, существует так называемая, старческая ринорея у пожилых, при которой у лиц после 60 лет начинает течь прозрачная вода из-за нарушения тонуса сосудистой стенки.

Выяснение точной причины позволяет специалисту определиться с методами и подходами к лечению

Ринорея: клиническая картина. Симптомы

Клиническая картина болезни всегда зависит от ее формы. Острая ринорея воспалительного характера (насморк) в своем развитии проходит ряд последовательных стадий:

1

Стадия. На этой стадии отделяемого пока нет. Длится она от нескольких часов до суток. Пациента беспокоит зуд, сухость и чувство жжения. При этом повышается температура тела до субфебрильных значений и больной чувствует себя вялым и разбитым.

2

Cтадия. На этом этапе начинает выделяться огромное количество серозной жидкости, которая пропотевает из воспаленных сосудов.

Активизируется работа бокаловидных клеток, которые начинают активно продуцировать слизь, и секрет из водянистого превращается в слизисто-серозный.

Такие выделения содержат в своем составе хлорид натрия, который раздражает кожный покров, особенно нежную кожу у ребенка. Она краснеет и покрывается болезненными трещинами.

Кроме ринореи, у пациента нарушается дыхание, снижается обоняние, может появиться слезотечение, конъюнктивит и заложенность ушей.

3

Cтадия. Отделямое становится густым и гнойным, это связано с тем, что в него попадают форменные элементы крови и частицы бактерий.

Постепенно количество соплей становится меньше, и они исчезают, а через пару дней проходит заложенность и восстанавливается чувствительность к запахам.

При хорошем состоянии иммунной системы такая воспалительная патология заканчивается уже спустя 5-6 дней, а при наличии отягчающих факторов заболевание переходит в хроническую форму.
Источник: nasmorkam.net

Когда пациента беспокоит аллергическая ринорея, то на первый план выступают симптомы заложенности и отечность. Выделения чаще всего обильные, прозрачные или слизистого характера.

Могут присоединиться аллергический конъюнктивит и ларингит. Такие признаки беспокоят человека только при контакте с определенным аллергеном.

Если исключить контакт с этим веществом, то мучительные проявления перестают беспокоить больного.

Старческая ринорея – что это такое?

У большинства людей сосуды с годами теряют свой тонус. При смене температуры, погоды или давления они не успевают своевременно отреагировать, и лишняя жидкость начинает пропотевать в полость носа.

Симптомы ринореи такого характера выглядят так: пожилой человек жалуется, что у него постоянно подтекает соленоватая вода.

Несмотря на то, что опасности для здоровья тут нет, это беспокоит человека по многим факторам. Во-первых, эстетический, люди очень стесняются постоянного насморка, тем более что течет такая водичка в самые неожиданные моменты.

Окружающие думают, что человек постоянно болеет, родственники могут ограничивать из-за этого общение с внуками и другими детьми из-за боязни заразить малышей.

Во-вторых, такая жидкость раздражает кожу в области верхней губы. Она становится болезненной, на ней появляются трещинки и язвочки, может присоединиться зуд и вторичная инфекция.

Особенности появления в детском возрасте

Кроме типичной воспалительной патологии, у ребенка до полугода встречается так называемая физиологическая ринорея. Мамы грудничков жалуются, что у малышей в носу постоянно скапливается слизь, при этом другие симптомы болезни отсутствуют.

Это происходит из-за узости носовых ходов грудных детей, а также из-за постоянного нахождения в лежачем положении.

Слизь из бокаловидных клеток образуется, но не стекает по задней стенке глотки, а начинает застаиваться и выделяться через ноздри. После того, как малыш подрастает это явление проходит самостоятельно без лечения.

Частой проблемой у детей постарше может стать выделение слизи из-за разросшихся аденоидов. Кроме соплей, у ребенка отмечается гнусавость, храп, беспокоят частые простуды и заложенность ушей.

Определить степень увеличения аденоидной миндалины можно только на приеме у лор-врача.

Причиной соплей из одной половины иногда становится инородное тело. Дети младшего возраста засовывают к себе в ноздри посторонние предметы. Иногда они выходят самостоятельно или застревают в узких частях, вызывая локальный воспалительный процесс и насморк из одной ноздри.

Основные причины

Точно установленная причина ринореи позволяет устранить ее в максимально сжатые сроки и без тяжелых последствий. Самые частые факторы невоспалительного характера, которые вызывают этот признак:

1

Сухой воздух в помещении. Наш нос — очень чувствительный орган, лучше всего он работает в условиях достаточной увлажненности.

В отопительный период слизистая пересыхает, и на начальных этапах ее клетки вырабатывают больше слизи для увлажнения.

Со временем они истощаются, и слизистая начинает подсыхать. За нее легче уцепится разным вирусам и бактериям.

2

Аллергия. Человека ежесекундно окружают миллионы потенциальных аллергенов. При наличии гиперсенсибилизации к определенному виду аллергена, начинает развиваться аллергический насморк и другие проявления болезни.

3

Ринорея, как проявление болезни других органов. При подагре, сахарном диабете, тяжелых болезнях почек и некоторых других состояниях в организме начинают накапливаться токсические продукты обмена веществ.

Избыток токсинов выводится через кожу и слизистые, что приводит к зуду и выделению слизи из носа.

Среди воспалительных причин насморка, чаще всего проблему вызывают:

  1. Бактерии. Патогенные микроорганизмы попадают на слизистую воздушно-капельным путем и вызывают развитие воспаления. При этом способствуют болезни анатомические аномалии строения, хронические заболевания этой области, снижение иммунитета.
  2. Вирусы. Одинаково часто становятся причиной соплей и других симптомов простуды.
  3. Грибки.
  4. Воспаление, вызванное попаданием инородных тел.

В отдельную группу вынесена ринорея, которая связана с нарушением сосудистого тонуса (возрастная или старческая, вазомоторный ринит беременных, насморк при вегето-сосудистой дистонии).

При этом состоянии сосуды выделяют избыточную жидкость, что связано с нарушением их тонуса и иннервации.

Ринорея: лечение препаратами

Терапия зависит от причины, которая вызвала это состояние. Лечение ринореи воспалительного характера проходит по стандартной схеме:

  1. Сосудосуживающие капли для устранения заложенности и облегчения носового дыхания. Такие препараты, как Нафтизин, Нафазолин и другие деконгестанты работают быстро, но вызывают привыкание, атрофию слизистой оболочки и другие негативные эффекты. Их используют в качестве экстренной терапии и не назначают дольше 5-7 дней.
  2. Капли с антибиотиком (Полидекса, Изофра). Антибактериальные местные средства помогут справиться с бактериальным насморком у взрослых и детей.
  3. Физиолечение (УВЧ, УФО, магнитолазеротерапия, электрофорез и др.). На различных этапах физиотерапевт подбирает разные действенные методы. Если у пациента насморк сочетается с першением в горле, кашлем (назофарингит), то хорошим комплексным действием обладают ингаляции (с помощью небулайзера или паровые).
  4. Промывания и солевые растворы. Для проведения процедуры покупают готовые средства (Ринолюкс, Аквамарис, Аквасоль, Хьюмер) или готовят солевые растворы самостоятельно. Такие процедуры помогают очистить слизистую, увлажнить ее и удалить избыток слизи или гноя.

Если выделения из носа сопровождаются другими симптомами: кашель, высокая температура, озноб, головные боли и др., то подбирают системную терапию.

Грибок лечат антимикотическими препаратами и корректируют иммунный статус больного.

Совсем другое дело, если у пациента аллергическая ринорея, лечение этой формы начинают с устранения контакта с аллергеном. Остановить течение воды из ноздрей помогут местные гормональные спреи (Фликсоназе, Насобек, Назонекс, Авамис).

Эти спреи начинают работать уже на 3-4 сутки после первого использования. Они обладают накопительным действием и работают только в пределах слизистой.
Дополнительно назначают антигистаминные средства разных поколений (Лоратадин, Эриус), в тяжелых случаях используют системные гормоны.

Облегчить состояние помогают солевые растворы, которые укрепляют сосудистую стенку и увлажняют ее.

Местные гормональные препараты также хорошо устраняют этот симптом, но при длительном использовании могут вызвать атрофию слизистой или атрофический ринит. Неплохой эффект дает использование физиопроцедур.

Лечение у детей этой проблемы проходит так же как у взрослого человека. Препараты подбираются в зависимости от возраста ребенка. Для удаления избытка слизи и соплей у грудных малышей используют специальные соплеотсосы.

Народная медицина

В альтернативной медицине существует множество рецептов избавления от выделений и воды из носа. Используя такие рецепты, нужно адекватно оценивать свои возможности и не засовывать в ноздри листья герани или целые зубчики чеснока, которые вместо пользы могут принести вред или застрять в узких местах.

Какие безопасные и эффективные методы можно порекомендовать:

  1. Промывания минеральной водой без газа.
  2. Массаж носа и биологически активных точек.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Ножные ванны, горчичники при первых признаках простуды.
  5. Проверенные домашние капли на основе алоэ, морковного сока, ромашки и других компонентов.

Ринорея – неприятное состояние, которое доставляет много дискомфорта пациенту. Устранить симптом помогает точное выяснение его причины и подбор грамотной схемы терапии.

по теме: лечение

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/rinoreja-chto-jeto-takoe-lechenie/

Ринит (насморк ) – ЛОР-болезни: как лечить

Ринорея насморк

Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм:

  • Хронический катаральный ринит;
  • Хронический гипертрофический ринит;
  • Простой атрофический ринит;
  • Зловонный атрофический насморк – озена;
  • Вазомоторный ринит.

Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов.

Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.

) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.).

Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке.

При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом.

Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов.

Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц.

Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин.

Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель.

К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь.

Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены.

Лечение: хирургическое.

В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны.

В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа.

Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке.

Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета.

В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами.

Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции.

Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофическийнасморк, или озена. Озена – хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном.

Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены.

На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание.

Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина.

Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками – гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином.

Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

Причиной сезонного насморка – поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений.

При постоянной формеаллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.

), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного.

В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года.

Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию.

Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях.

В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия.

Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа.

Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др.

В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день.

Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет.

К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет.
К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов – гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс.

Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа.

Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д.

Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия.

Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия.

При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия.

Источник: https://www.sites.google.com/site/lorboleznikaklecit/nos/rinit-nasmork

Ринорея

Ринорея насморк

Ринорея – это состояние, сопровождающееся повышением слизеобразования в полости носа, и истечением образовавшегося секрета из полости носа. Говоря простым языком, ринорея – это есть насморк. При разборе слова можно определить, что в названии заложено его объяснение.

Rrinorrhoea, так выглядит это слово на латинском языке, rrino – нос, rrhoea – истечение, выходит, что ринорея – это истечение. В силу того, что причины ринореи могут быть очень разнообразны, характер секрета, истекающего из носовой полости, также не отличается однородностью.

Секрет может быть слизистым, водянистым, гнойным, кровянистым.

Симптомы и признаки ринореи

Ринорея не всегда начинается остро с появления отделяемого. При ринорее воспалительного генеза она проходит ряд стадий. Первая стадия сухая или стадия раздражения, когда в носу возникает ощущение щекотания, сухость, жжение.

Возникает чихание, т.к. эти ощущения раздражают слизистую носа. Возможно появление сопутствующих признаков простудного заболевания.

В эту стадию отделяемого нет, она служит, можно сказать, подготовительной фазой к производству обильного отделяемого.

Во вторую стадию ринореи появляется обильная прозрачная жидкость (транссудат), которая пропотевает через стенки сосудов. Секрет нарабатывается и за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, которые, обильно выделяя жидкость, стремятся удалить со слизистой носа раздражающий фактор.

Транссудат содержит поваренную соль и аммиак, которые раздражают кожу вокруг носа, она становится красной, болезненной, возможно, появление микротрещин. Усиливает кожные проявления частое использование носового платка. Носовое дыхание в эту стадию сильно затруднено, т.к.

полость носа заполнена серозным выпотом, но ощущение жжения и царапанья смягчаются.

Третья стадия ринореи наступает на четвертый – пятый день от начала всего процесса. Отделяемое приобретает желтоватый или зеленый оттенок из-за скопления в нем умерших нейтрофилов, лимфоцитов. Далее, количество выделений только уменьшается и постепенно ринорея сходит на нет.

Ринорея может протекать с захватом околоносовых пазух, тогда в клинических проявлениях отмечаются боли в области лба, переносицы. На рентгене будет регистрироваться утолщение слизистой околоносовых пазух.

Осложниться острая ринорея может евстахиитом, отитом, воспалением слезных путей, дерматитом околоносовой области.

Для грудничков ринорея очень изнуряющее состояние т. к. ребенок при сосании груди дышит только носом. Ринорея делает носовое дыхание невозможным, чем осложняет кормление ребенка. Пососав немного молока, грудничок отрывается, чтобы сделать вдох, затем снова начинает есть. При этом ребенок беспокоится, плачет. Возможно замедление нарастания массы тела и даже некоторое ее снижение.

Кроме того, ринорея у малышей усугубляется значительным отеком слизистой носа. Носовые ходы ребенка очень узкие и отек слизистой вкупе с ринореей практически сводят на нет носовое дыхание.

Существует такое понятие, как ринорея новорожденных. Это физиологическое состояние. Начинается обильное слизеобразование в возрасте 3 – 4 месяцев. Происходит это вследствие несовершенства регуляторных механизмов у новорожденных детей, лечения не требуется, проходит самостоятельно через 1–2 месяца.

Клиника вазомоторной формы ринореи проявляется непроходящей заложенностью носа, периодическими возникающим водянистым отделяемым из носа. Наблюдается зуд, чихание, присоединяется головная боль. В глубине носа возникает ощущение давления. Течение приступообразное.

Такого рода приступ возникает в течение дня внезапно и проходит также внезапно. Приступ может возникать несколько раз в день.

В ночное время суток, когда усиливается влияние парасимпатического отдела нервной системы, заложенность носа приобретает непроходящий характер той половины носа, на стороне которой лежит спящий.

Если больной не уделяет внимания этой проблеме, то возникает утолщение слизистой носа и ринорея становится хронической, а, значит, плохо поддающейся коррекции. Возможно, снижение обоняния. Часто эта форма ринореи встречается у лиц пожилого и старческого возраста и другое ее название старческая ринорея.

При простой ринорее отсутствует приступообразный характер проявлений. Нет чиханья, продолжаться она может очень длительное время, носовое дыхание не нарушено.

Нет признаков характерных для воспалительной, вазомоторной или аллергической природы ринореи. Количество отделяемого из носа достигает значительных объемов, может составлять около 1 литра за сутки.

Выделения бесцветны, прозрачны, в них редко можно найти форменные элементы, они не образуют корок, не густеют.

Журнал Врача
Добавить комментарий