Результаты рентгена грудной клетки у ребенка

Рентгенограмма грудной клетки у детей

Результаты рентгена грудной клетки у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний.

Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее.

Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Рентген против флюорографа: основные отличия

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Почему происходит формирование воронкообразной грудной клетки?

Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum) – это один из видов её деформации, при котором происходит западение каких-либо отделов грудины и рёбер внутрь. Мальчики страдают патологией в 5 раз чаще, нежели девочки. По некоторым данным в России 0,6-2,3% детей, имеющих дефект.

Времена, когда детей принуждали к труду, прошли, однако «грудь сапожника» продолжает встречаться. Значит, причина кроется в чём-то другом.

Основные причины

Точной причины формирования воронкообразного дефекта не знает никто. Предполагается, что болезнь носит семейный характер в 40% случаев. Иногда такая аномалия возникает в семье спонтанно, то есть не наблюдалась ни у кого из ближайших родственников ранее.

В основе возникновения деформации рёбер и грудины лежит мутация генов, которые отвечают за выработку коллагена и белков соединительной ткани. Эти компоненты входят в состав хрящевой части рёбер и грудины. В результате происходит изменение их структуры, которое способствует деформации.

Воронкообразная деформация грудной клетки может быть одним из многочисленных признаков генетических болезней: синдромов Марфана, Элерса–Данлоса, Нунан, Тернера, несовершенного остеогенеза.

При синдроме Марфана помимо деформации грудной клетки имеются аномалии развития других костей. Обязательно выявляется патология органов зрения, аневризма (расширение аорты).

Синдром Элерса–Данлоса включает в себя особенность строения кожи, при которой последняя имеет склонность к перерастяжению, истончению, хрупкости. Суставы гиперподвижны, «разболтаны». Практически у всех детей формируется искривление позвоночника – сколиоз.

Дети с синдромом Нунан страдают низкорослостью. По боковым поверхностям шеи формируются так называемые «крыловидные складки» кожи. Определяются деформации грудной клетки и позвоночника.

Часто малыши имеют умственную отсталость. Проявления синдрома Тернера похожи на проявления синдрома Нунан.

Отличие в том, что синдром Тернера выявляется только у девочек, а умственная отсталость для него не характерна.

Воронкообразная грудная клетка часто является проявлением дисплазии соединительной ткани.

Все вышеперечисленные заболевания являются наследственными и составляют дифференцированную форму дисплазии.

Существует также недифференцированная её форма, когда клинические симптомы не соответствуют ни одному заболеванию, например, у ребёнка имеется деформация грудной клетки и гиперподвижность суставов.

Грудная клетка представляет собой каркас, «домик» для лёгких, сердца, пищевода, который состоит из костей, мышц, кожи. Любая травма данных структур может нарушать нормальное строение грудной клетки, препятствовать её росту и способствовать формированию деформации.

Дефицит витамина Д3, кальция пагубно сказываются на развитии костей. Они становятся мягкими и податливыми, что тоже способствует формированию деформации.

Механизм формирования

При воронкообразном дефекте происходит вдавление рёбер и грудины внутрь грудной полости, которое представляет собой ямку в центральной части грудной клетки. Рёбра и грудина при этом деформированы.

Передняя часть рёбер, которая крепится к грудине, у малышей представлена хрящевой тканью. Да и грудина у малышей состоит из неё же. В ребре несколько зон роста, за счёт которых оно увеличивается в размерах.

Хрящевая ткань с дефектным строением более податлива, поэтому и происходит как бы втяжение внутрь грудной клетки, с формированием воронки. Способствует её формированию также мышечная слабость, когда мышцы не способны удержать грудную клетку в правильном положении. Различные рубцовые дефекты мешают нормальному росту грудной клетки, способствуя деформациям.

Насколько эффективен рентген легких при пневмонии

Рентген легких при пневмонии эффективен настолько, насколько своевременно назначается рентгенодиагностика. Если рентгеновское обследование применяется при выявлении хрипов у человека, но при нормальных лабораторных анализах, статистическая достоверность метода снижается. В такой ситуации результаты рентгенограммы не выявляют воспаления легких. Хрипы обуславливает бронхит или простуда.

Возможности рентгена при пневмонии обширны, но делают исследованию нужно при выявления клинических симптомов, которые с большой степень достоверности указывают на воспаление легких.

Без рентгенографии органов грудной клетки можно обойтись, но при этом снижается эффективность контроля за своевременным выявлением и лечением заболевания.

Когда делают рентген легких ребенку бесплатно и платно

Когда делают рентген легких ребенку:

  • При подозрении на острое воспаление или раковое заболевание органов грудной клетки; При отсутствии альтернативных методов диагностики; Есть ли рентгеновские исследования с меньшим облучением и сходной диагностической ценностью;Выполнялась ли ребенку рентгенография ранее.

Отвечая на вышеописанные вопросы, врач определяет рациональность исследования.

Схема рентгенологического изучения средостения у детей (по М. Хофер)

Делают рентген органов грудной полости у детей, когда в лабораторных анализах крови наблюдается острая реакция воспалительного типа (повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево).

Чтобы снять подозрение на пневмонию, не существует альтернативных методик. Магнитно-резонансная томография не является заменой классическому рентгену легких, она дополняет обследование при получении фактов о наличии рака легочной ткани или средостения.

Такие подходы применяют врачи государственных медицинских заведений и, естественно, рентген проводится бесплатно по назначению врача.

Источник: https://ruka.sustav24.ru/simptomy/rentgenogramma-grudnoj-kletki-u-detej/

Детский рентген грудной клетки | Второе мнение

Результаты рентгена грудной клетки у ребенка

Детский рентген грудной клетки назначается в любом возрасте, но исследование не нужно путать с флюорографией, которую не проводят до 15 лет, чтобы предотвратить мутации генетического аппарата

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии

Детский рентген грудной клетки делают с любого возраста. Нужно отличать рентгенографию от флюорографии. Последнее исследование нельзя выполнять ребенку до 15 лет. Опасность рентгеновского облучения заключается в возникновении мутаций путем повреждения молекулы ДНК.

Под влиянием радиации происходит разрыв молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты. После повреждения вещества сложно предвидеть, по какому пути пойдет развитие клетки. Череда аномальных клеточных детей способно спровоцировать рак.

У детей клетки быстро делятся, растут, поэтому противопоказано ежегодное рентгенофлюорографическое обследование.

При наличии показаний снимки делают даже новорожденным, но нужно внимательно подбирать проекции, дозу облучения, которой экспонируется тело пациента.

Детский рентген грудной клетки – особенности рентгенографии

Рентген детям делают в любом возрасте (не путать с флюорографией). Основным критерием назначения снимков является наличие показаний к выполнению. Чаще всего проводится исследование при подозрению на пневмонию.

Рентгенологическое обследование выполняется ребенку при аномалиях, пороках развития сердечнососудистой системы. Основное значение играет верификация инфекционных поражений легочной паренхимы с помощью рентгенодиагностических обследований.

Рентгенография проводится также при подозрении на пороки желудочно-кишечного тракта – полное отсутствие участка пищевода (атрезия). Особенностью исследования является необходимость искусственного контрастирования. Для выполнения процедуры рационально использование йодолипола, гастрографина. У старших детей для контрастирования кишечника можно применять сульфат бария.

Аномалии пищевода контрастируются путем введения вещества через рот. Патология отделов толстого кишечника визуализируется путем введения контраста с помощью клизмы через прямую кишку.

При проглатывании ребенком инородных тел, кишечной непроходимости, признаках перфорации полого органа, воспаления брюшины требуется контрастирование водорастворимыми веществами.

Бария сульфат – это водонерастворимый контраст, который способен вызывать летальный исход за счет раздражению брюшины при выходе соединения внутрь брюшной полости через перфорированное отверстие кишки.

Гастрография желудка ребенку осуществляется контрастной взвесью. Для визуализации желудка, 12-перстной кишки контраст принимается через рот. Особенности гастрографии желудочно-кишечного тракта у детей:

• Надавливание на эпигастрий; • Исследование в горизонтальном положении Тренделенбурга; • Поднятие ног вверх на спине;

• Поворачивание под экраном, а затем перевалка на бок.

При изучении желудочно-кишечного тракта у ребенка требуется диагностика

гастроэзофагеального рефлюкса. На начальном этапе нужно выпить 1-2 глотка бария для удаления остатков взвеси из пищевода.

Детская мочевыделительная система подвержена инфекциям. Для выявления патологии с помощью исследования нужно контрастирование. Метод носит название внутривенной урографии. При проведении процедуры требуется внутривенное введение ультрависта, омнипака – водорастворимые контрастные вещества для исследования мочеполового тракта.

Суть экскреторной урографии заключается в том, что контрастное соединение вводится в вену ноги или руки. Затем с током крови соединение попадает в почки, мочевыводящий тракт.

Для исследования мочевого пузыря урографин с помощью тонкого катетера вводится через мочеиспускательный канал. Процедура используется для диагностики уникальной детской патологии – пузырно-мочеточникового рефлюкса, который встречается только у детей. Обратный ток мочи приводит к неадекватному снижению функции почек.

Рентген грудной клетки ребенку – факты о детской рентгенодиагностике

Во время процедуры малого ребенка фиксируют, чтобы избежать некачественной рентгенографии при движении малыша. Длительность исследования – около 10 минут. Длительность обследования зависит от вида рентгенографии, целей проведения.

Рентген грудной клетки малым детям, грудничкам проводится в положении лежа. Старшему ребенку можно объяснить, что процедура напоминает фотографирование, не причиняет боли.

Предварительно родители должны ознакомиться с особенностями обследования, спросить у врача о дозе облучения, которую получит малыш.

Современная цифровая рентгенография позволяется уменьшить радиационное облучение пациента. Перед исследованием родители ребенка должны узнать, на каком оборудовании будет выполняться процедура, есть ли разрешительные документы.

Для уменьшения лучевого воздействия на пациента области, которые не подвергаются обследованию, закрываются свинцовым фартуком.

Если малыш самостоятельно не может спокойно лежать на диагностическом столе помощь ребенку оказываются родители. Для защиты взрослых от радиации используются защитные устройства.

Очень важно, чтобы ребенок не двигался во время экспозиции. Любая подвижность нарушает качество снимка, приводит к диагностическим ошибкам при чтении снимков.

Внимание! Если ребенок принимает лекарственные препараты, имеет психические или неврологические заболевания, врач-рентгенолог должен быть ознакомлен с ними до выполнения рентгенографии.

Основные методы рентгенографического обследования, которые назначаются детям:

1. Рентгеноскопия – метод получения изображения на флуоресцентном экране с последующей передачей картинки на монитор. Отличительной особенностью процедуры является возможность изучения внутренних органов во время их работы под экраном рентгенотелевизора; 2.

Линейная томография – послойное изучение внутренних структур, проводимое на определенной глубине. Картинка получается путем движение в противоположном направлении пленки и рентгеновской трубке. Такие снимки делают для изучения туберкулезных очагов легких;

3.

Рентгеновская компьютерная томография – современное сканирование, позволяющее делать срезы органа на определенной глубине с целью определения плотности тканей; 4.

Электрорентгенография и флюорография не применяются в детской практике, так как характеризуются высокой дозой облучения.

Рентген органов грудной клетки ребенку – показания

Рентген органов грудной клетки ребенку проводится в любом возрасте, но показания должны быть строгими. Для постановки правильного диагноза требуется изначально определить правильный вид обследования. Окончательное решение о виде процедуры принимает врач-рентгенолог.

Если родители отказываются от рентгенографии ребенку, информация записывается в истории болезни. Письменное согласие или отказ родителей закреплены законодательно. Врач-рентгенолог и/или лечащий врач обязательно объясняют взрослым последствия отказа от рентгенологического обследования.

Показание к рентгенологическому обследованию органов грудной клетки:

1. Температура; 2. Кашель; 3. Хрипы;

4. Осиплость голоса.

Для диагностики патологии органов дыхания обычно выполняется рентгенография в двух проекциях (прямая, боковая). На рентгенологическом снимке изучается не только легочная ткань, но и сердечнососудистая система. Важно на рентгенограмме определить пороки развития, расширение сердечной тени, выявление сердечно-грудного индекса.

Экстренная рентгенография живота у детей может выполняться по экстренным показаниям без введения контраста. Показания – подозрение на наличие инородных тел, определение симптомов кишечной непроходимости, выявление перфорации, воспаления брюшины. Все эти нозологические формы опасны для жизни ребенка, поэтому проводится незамедлительная диагностика.

Рентгеноскопия связана с высокой лучевой нагрузкой на пациента. проводится с целью контроля расположения фрагментов перелома кости. При оперативных вмешательствах без нее невозможно правильно провести манипуляцию.

Большинство вышеописанных процедур не требует подготовки. Единственное – ребенка освобождают от одежды в тех местах, где она мешает качественному выполнению рентгенограмм. Особое внимание уделяется отсутствию пуговиц, металлических изделий, аппликаций, которые закрывают на рентгеновском снимке анатомические структуры.

Второе условие, которое нужно обеспечить для получения качественного изображения – отсутствие подвижности при экспозиции. Для этих целей применяется фиксирующее оборудование, приспособления, помощь родителей.

Старших детей обязательно следует убедить в безвредности процедуры, обязательному выполнению команд «вдохнуть, не дышать».

Изредка для уменьшения газообразования в кишечнике ребенку рекомендуется диета с ограничением хлеба, молока, фруктов и овощей. Применение эспумизана позволяет нейтрализовать газы в желудочно-кишечном тракте. Для очищения кишечника назначается активированный уголь или его аналоги. Препарат разрешен детям после 3 лет.

Выполнять детский рентген сложнее, чем у взрослых. Качество изображения получается хуже, так как ребенок не задерживает дыхание на вдохе. Даже врачам-рентгенологам нужен определенный опыт для визуализации патологических изменений на рентгенограммах у детей.

Рентген грудной клетки у новорожденного – синдром аспирации мекония (затенены оба легочные поля)

Лимфома Ходжкина справа у ребенка 12 лет

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/detskiy-rentgen-grudnoyk-letki

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена – МЕДСИ

Результаты рентгена грудной клетки у ребенка

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования.

Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

  • При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
  • Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
  • После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
  • При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
  • При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

  • Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
  • Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

  • Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
  • Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
  • Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке
  • Посещение в удобное для вас время
  • Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами
  • Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/obsledovanie-grudnoy-kletki-rebenka-pri-pomoshchi-rentgena/

Рентген грудной клетки ребенку – можно ли делать и какие риски

Результаты рентгена грудной клетки у ребенка

Каждый родитель должен заботиться о здоровье своего ребёнка! Со всевозможными прививками или обследованиями всё понятно – они не представляют никакой опасности для малыша. Но что делать с рентгенографией? Ведь все знают, что её излучение отрицательно влияет на наш организм. Постараемся разобраться, зачем делают рентген грудной клетки ребёнку, и можно ли обойтись без него.

В чём вред рентгена?

Работает он по следующему принципу: ионизирующее излучение, испускаемое специальным аппаратом, проникает через тонкие, с малой плотностью, ткани и останавливается на более плотных слоях, вследствие чего и получается знакомый всем снимок.

На первый взгляд кажется, что всё безопасно. Но дело в том, что это излучение – радиоактивно. А радиация, как известно, способна изменять структуру клеток, выбивая частицы из атомов; это ведёт к изменению структуры ДНК (порой есть риск появления раковых заболеваний). А учитывая то, что в детском возрасте рост и развитие клеток проходит особенно бурно, радиоактивное излучение опасно вдвойне.

Однако не стоит пугаться. Вред рентгеновского излучения невелик, вероятность каких-либо пагубных последствий крайне мала. К тому же современная медицина использует вполне безопасное цифровое оборудование.

Также помните, что врачи назначают рентген только в самых крайних случаях, когда без него просто невозможно обойтись (при опасных заболеваниях).

Во всех остальных ситуациях доктора пытаются обойтись другими средствами (например, УЗИ), дабы лишний раз не травмировать организм ребёнка.

Когда могут назначить процедуру?

Как уже было сказано, делается рентген грудной клетки в исключительных случаях. К ним можно отнести следующие:

  • Остеопороз, рахит и прочие заболевания, связанные с костями.
  • Серьёзная травма грудной клетки (ДТП, тяжёлое падение или удар).
  • Бронхиальная астма.
  • Абсцессы в лёгких.
  • Пневмония.
  • Туберкулёз.
  • Подготовка к важной операции; например, при пороке сердца.
  • Кишечная непроходимость.
  • Попадания в дыхательную систему малыша инородных тел.
  • Прекращение функционирования почек.
  • Появления злокачественных или доброкачественных опухолей.
  • Иммунная недостаточность.
  • Кистозный фиброз.Рентген делают детям в любом возрасте, при наличии показаний.

Иногда, при наличии каких-либо из перечисленных недугов, врачи предлагают провести рентген или флюорографию.

В чём разница между этими методиками? Дело в том, что флюорографию используют при выявлении, диагностики заболевания, а рентгенографию – больше для уточнения определённых нюансов или для того, чтобы следить за изменениями организма в ходе лечения.

К тому же флюорография гораздо дешевле, и для её проведения требуется менее дорогое оборудование. Но есть существенная деталь: высокая доза облучения. Поэтому для ребёнка гораздо лучше провести рентген.

Рентгеноскопия

В ходе проведения изображение грудной клетки пациента получают на специальном светящемся экране, который сделан из флуоресцентна. После картинка передаётся на монитор.

Явный плюс этого метода – возможность наблюдения за работой внутренних органов в режиме реального времени. Это позволяет почти мгновенно обнаружить различные недуги.

Минус – в высокой, по сравнению с рентгенографией, дозой облучения, что для ребёнка, особенно до двух лет, опасно.

Компьютерная томография

КТ стала неотъемлемой частью современной медицины. Однако детям она назначается в крайне редких случаях, поскольку несёт в себе высокую радиационную опасность. К тому же с этим методом связан ряд проблем; например, ребёнок не может долгое время лежать в неподвижном состоянии, поэтому сканирование часто проводят под наркозом.

Что касается возраста пациента, то врачи не вводят никаких ограничений. Порой КТ делают даже новорождённым для выявлений опухолей и образований.

Преимущество КТ при обследовании грудной клетки малыша в том, что она позволяет увидеть мельчайшие структуры органов, а также сформировать из полученных картинок 3D-модель. Сколько стоит КТ? Цена довольно большая — почти 3 тыс. руб.

Если у врача возникли подозрения на пневмонию, он может назначить КТ грудной клетки.

Линейная томография

ЛТ крайне эффективна в изучении органов грудной клетки. Действительно, четкое изображение, получаемое с монитора, позволяет увидеть крохотные изменения в лёгких, обнаружить всевозможные патологии. Излучение при данном методе также довольное высокое, потому врачи рекомендуют использовать другие средства диагностики.

Оценивание результатов

Расшифровка рентгеновских снимков – сложный процесс, позволяющий вовремя выявить опасные заболевания и травмы. Алгоритмов, по которым врачи осуществляют «чтение», множество, потому только опытный, получивший медицинское образование человек может правильно истолковать рентгенограмму; пытаться делать это самостоятельно бессмысленно.

Однако узнать о некоторых аспектах и нюансах будет очень полезно. Небольшие знания в данной теме помогут вам лучше разбираться в здоровье вашего ребёнка, понимать, как доктора изучают его грудную клетку.

Целесообразно будет рассмотреть не сам снимок, а протокол к нему (здесь приведено описание идеального снимка, на котором не обнаружены патологии). Так, в первых предложениях вы можете найти фразу, свидетельствующую об отсутствии инфильтративных и очаговых теней. Это означает, что у ребёнка нет таких заболеваний, как:

  • Туберкулёз.
  • Пневмония.
  • Опухоли.Температура и кашель являются показаниями к проведению рентгена.

Далее идут слова: «лёгочный рисунок не деформирован». Они означают, что в системе кровоснабжения и сосудов нет никаких патологий; циркуляция крови по большому и малому кругу происходит нормально, кистозных образований нет.

Фраза: «корни лёгких структурны» говорит о том, что лёгочная артерия и узлы средостения в порядке, в этой области нет никаких образований. Однако отсутствие теней на снимке ещё не означает, что опухоли нет. Есть малая вероятность, что она перекрыта грудиной или сердцем. В этом случае придётся проводить дополнительные обследования.

Порой встречается такое предложение: «легочный рисунок обогащен с обеих сторон». Это значит, что артерии, капилляры и сосуды увеличились (что вполне нормально в детском возрасте), снабжение кислородом крови улучшилось.

Запись: «ткани лёгких пневматизированы» означает, что в альвеолах присутствует достаточное количество кислорода. Иногда таким термином характеризуют «воздушность» лёгких.

В конце протокола: «диафрагма не изменена». Это окончательное подтверждение того, что никаких заболеваний и отклонений у малыша нет.

Подводя итог, скажем, что, если есть возможность выбора, лучше отдать предпочтение не рентгенографии, а её аналогам (УЗИ или МРТ). Но помните, что в случае тяжёлого заболевания или по настоятельной рекомендации врача рентген просто необходим, так как может спасти жизнь вашему ребёнку.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/grudnaya-kletka/obsledovanie-detskoy-grudi.html

Детский рентген лёгких: особенности проведения и возможные риски

Результаты рентгена грудной клетки у ребенка

Рентгеновское исследование делается не только взрослым людям. Часто такой вид диагностики показан в детском возрасте, если врачу требуется поставить диагноз, требующий привлечения рентгеновского метода исследования. Детский рентген имеет особенности проведения и прочтения результатов.

Вред рентгена для детского организма

О вреде рентгеновского излучения слышали все. Родители вместе с понятием рентгеновского излучения вспоминают о рентгене, как о медицинской процедуре, упуская тот факт, что организм ребёнка ежедневно получает облучения от других источников, телевизионного экрана, телефона, планшета.

Вред рентгеновского излучения от медицинской процедуры стали изучать с того момента, как рентген начали применять для диагностики патологий не только у взрослых, но и у детей. Врачи выяснили, что излучение влияет на детский организм следующим образом:

  • возможно развитие генетических аномалий, для которых нет физических предпосылок;
  • результаты облучения могут проявиться не немедленно, а пролонгированно, т. е. даже спустя несколько лет;
  • при проведении рентгена облучаются не только исследуемые органы, но и соседние, в организме ребёнка внутренние органы расположены плотно, нежели у взрослого;
  • рентгенография может спровоцировать рак крови.

Важно! Рентген лёгких и флюорография лёгких — это два разных исследования, где дозы разнятся. Флюорография это скрининговый (массовый) метод диагностики. Рентген лёгких назначают при подозрении на тяжёлые заболевания, рак, туберкулёз и т. д.

Рентген здоровых легких

Эти возможные риски не являются для врачей показанием для отказа от осмотра. Исследование никогда не назначают без нужды в снимке. В рентгене здоровых лёгких врачи не нуждаются, при подозрении на травму или заболевание такое исследование спасает ребёнку жизнь.

Каждое из положений о вреде рентгенографического исследования сегодня подвергается критике и сомнению. При проведении рентгена у детей не проявлялись генетические отклонения настолько часто, чтобы регистрировать как последствие облучения.

О пролонгированном возникновении отклонений тоже можно поспорить, поскольку после того, как сделан рентген детям, они испытывают множество неблагоприятных влияний и установить этиологии заболевания не представляется возможным.

 Говоря об облучении соседних органов, на сегодняшний день их закрывают свинцовым фартуком, а некоторые виды рентгена, в том числе и грудной клетки, помогают выделить для облучения лишь интересующую доктора область, не затрагивая соседние органы. Детская доза облучения настолько низкая, что не навредит и здоровым органам.

Мифы о раке крови настолько укоренились в сознании родителей, что иногда именно этот факт останавливает от проведения диагностики ребёнку. Рентген проведённый пять раз в год, не даёт той дозы облучения, которая провоцирует онкологию. В отношении тезиса о возникновении рака, опасения не имеют под собой аргументов.

О риске проведения рентгена для детей можно говорить, как о предрассудках, мешающих работе врачей. Ни один возможный вред исследования не сравнится с той ценностью, которую получат при диагностике патологии. При тяжёлых травмах (например, повреждение рёберным осколком лёгкого) своевременная рентгенография грудной клетки спасает детям жизнь.

Показания к проведению процедуры

Процедура проводится исключительно по показаниям. Врач направляет ребёнка на диагностику в следующих случаях:

  • при патологиях костной ткани (рахите, остеопорозе);
  • для обследования после травмы грудной клетки (падение навзничь, удар в грудную клетку, после ДТП);
  • при диагностированной бронхиальной астме для оценки состояния бронхов;
  • при подозрении на формирование в лёгких гнойной полости — абсцесса;
  • если у ребёнка признаки пневмонии;
  • в результате положительной реакции Манту показана флюорография лёгких;
  • в процессе подготовки к операции на органах грудной клетки;
  • при кишечной непроходимости;
  • если у ребёнка подозрение на инородное тело;
  • при наличии признаков опухоли (доброкачественной или злокачественной);
  • если у ребёнка иммунная недостаточность;
  • при кистозном фиброзе.

Как проводится диагностика грудничкам и детям старшего возраста

Рентген детям проводится с наименьшей дозой облучения. Если в клинике возможно провести рентген на цифровом аппарате, если же нет, то родители могут обратиться в диагностический центр с современным оборудованием, сделать рентгенофотографию там, а лечащему врачу предоставить результат и расшифровку.

Процедура проводится быстро. Перед процедурой ребёнка раздевают до пояса, снимают металлические предметы, нательные крестики. Тело, которое не подлежит облучению, закрывают свинцовыми фартуками — это позволит избежать ненужного облучения. Внимание акцентируют на том, чтобы малыш не двигался.

При проведении рентгена фиксируют, в противном случае снимок при рентгенографии будет размытым и нечётким, что приведёт к необходимости повторного прохождения.

Если ребёнок до года, снимок делают в положении лёжа. Рядом находятся родители в защитной одежде для успокоения малыша и фиксации его во время процедуры. Исследование занимает несколько минут, после чего малышу разрешают одеваться.

Виды рентгеновского исследования

Есть несколько видов рентгенограммы в зависимости от разных критериев. По способу отображения снимка рентген бывает плёночным и цифровым. Предпочтительнее делать цифровой рентген, его доза составляет 0,1-0,3 мЗВ. Плёночный аппарат 0,3-0,5 мЗВ.

Важно понимать, что многое зависит от производителя аппарата, и эти дозы не получаемые ребёнком, а излучение аппарата. Для определения требуется модифицированный экспонометр, который высчитывает полученную лучевую нагрузку за счёт исследуемого органа, его плотности, и дозы излучаемым аппаратом. Такое оснащение стоит не везде, и узнать о полученной дозе не всегда удаётся.

Рентген грудной клетки делается в двух проекциях. От желания окружающих ничего не зависит — врач назначит то исследование, которое лучше проиллюстрирует проблему на снимке.

Важно! при назначении рентгена родители не должны отказываться от него, и выбрать медицинское учреждение с цифровым рентгеновским аппаратом, это будет ключевым моментом в безвредном исследовании ребёнка. Информацию о рентген оборудовании спрашивайте у рентгенолаборанта.

Возможная частота проведения рентгена в детском возрасте

Говорить о частоте проведения детского рентгена грудной клетки не совсем корректно, поскольку в разных случаях даётся различная доза облучения. При проведении рентгена необходимо учитывать, что дозировка облучения в год не должна превышать для детей 3-4 мЗВ. Здесь есть отступления, о целесообразности проведения исследования влияют такие факторы:

  • состояние здоровья малыша;
  • наличие показаний для обследования;
  • уровень радиационного фона местности, где проживает ребёнок.

Не стоит беспокоиться, если произошло незначительное превышение дозировки — всё это делается для сохранения жизни и здоровья, а как быстрее вывести радиацию из организма — даст советы лечащий доктор.

Лучевая болезнь от рентгена: домыслы или реальная угроза

Процедура может вызвать лучевую болезнь. Теперь разберёмся, когда и при каких обстоятельствах это происходит.

Доза рентгеновской нагрузки регулируется медицинскими документами. В год можно получить разрешённую СанПиНами дозу 5 мЗВ. В ходе исследования пациент облучается минимальной дозой облучения, которая не вызывает лучевой болезни.

Например, на этот разрешённый объем можно в год провести 1 компьютерную томограмму, 500 снимков на радиовизиографе или 15 плёночных снимков.

Поглощённое организмом излучение, которое он получит при проведении диагностической процедуры, не способно провоцировать лучевую болезнь, а заявленное количество снимков не делается.

Чтобы минимизировать риск облучения требуется:

  • в первые три месяца жизни новорождённому рентгенография не делается, а если проводить — то исключительно по жизненно важным показаниям;
  • проводить исследование только на современном оборудовании с малодозовым облучением;
  • обязательно защищать соседние органы специальными свинцовыми фартуками;
  • снимки расшифровывать должен грамотный специалист, прочтение снимка во многом зависит от компетенции врача;
  • проходить исследование максимально точно один раз, обеспечив фиксацию ребёнка, чтобы в дальнейшем не переделывать снимок.

Альтернативные методы диагностики грудной клетки

КТ — самый вредный метод диагностики

Если возможно отказаться от рентгена грудной клетки ребёнку, врачи сообщают об этом родителям и направляют на другой вид исследования.

Альтернатива не всегда является новым видом диагностики. Часто это тоже излучение, но меньшей дозы.

Альтернативой могут стать флюорография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Рентген для детей — безопасная процедура, как и для взрослых. Проводится исключительно по показаниям и помогает увидеть те повреждения, которые без такого исследования не диагностировать. При назначении рентгена родители не должны отказываться — исследование проводится исключительно в интересах ребёнка.

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-detyam.html

Журнал Врача
Добавить комментарий