Проба с беродуалом

Что такое спирография и спирометрия расшифровка результатов процедуры

Проба с беродуалом

Спирография предоставляет показатели, описывающие состояние легких в естественном и форсированном режиме. Методика считается одной из главных по диагностике пульмонологии.

Спирограмма — что это такое

Спирограмма — это графическое изображение проведенного анализа функций дыхания, по которому специалист определяет вид и степень нарушений в функционировании системы дыхания.

Спирографию можно проводить открытым или закрытым методом. Исследование открытым спирометром подразумевает вдыхание больным атмосферного воздуха. Выдох при этом производится в газовый баллон.

Во время работы с закрытым устройством воздух циркулирует обособленно, без связи с атмосферой. Выдыхаемые потоки воздуха поглощаются адсорбентами.

Независимо от типа прибора колебания воздуха (вдох/выдох) передаются на регистратор, который фиксирует индивидуальную схему — спирограмму.

Спирометрия что измеряет:

ДО;

ЧД;

РОВыд;

РОВд;

ЕВд (высчитывается, как сумма ДО и РОВд);

ЖЕЛ;

ФЖЕЛ;

МВЛ.

Показания и противопоказания к проведению

Показания к проведению процедуры:

диагностика бронхолегочных заболеваний;

оценка степени дыхательной недостаточности;

экспертиза трудоспособности;

ощущение неполного вдоха, одышка;

длительный кашель (до 1 месяца и более);

оценка эффективности проводимого лечения;

многолетний стаж курения;

острые аллергические реакции;

фиксирование начальных симптомов дыхательных нарушений у работников вредных производств.

Противопоказания к выполнению:

возрастная категория младше 4 лет;

легочная недостаточность или кровотечение;

недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

прогрессирующая стенокардия;

эпилепсия;

челюстные травмы;

тяжелые психические заболевания;

нарушения сознания;

миастения (слабость мышц);

злокачественная гипертоническая болезнь, гипертонический криз;

лихорадка, инфекции в стадии обострения или сильный кашель на момент выполнения процедуры;

2 и 3 триместр беременности, токсикоз;

нарушение кровоснабжения III стадии;

недавно проведенная бронхоскопия (менее 3 дней назад).

Спирометрия осуществляется утром натощак или спустя 1,5 часа после завтрака. Рекомендовано отказаться от употребления кофе и курения минимум за 2 часа до проведения процедуры. За полчаса до тестирования запрещаются любые физические нагрузки.

Если тестируемый принимает следующие лекарственные средства, то за сутки до процедуры ему следует воздержаться от их приема:

назальные капли сосудосуживающего характера;

бронходилататоры (Кленбутерол, Беродуал и прочее);

ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);

бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол).

В ходе исследования аппарат фиксирует изменения объема форсированного выдоха за 1 секунду при интенсивном выдыхании после усиленного вдоха.

Методы исследования

Больной тестируется в положении сидя или стоя. В период тестирования на носу у пациента расположен зажим, препятствующий прохождению воздуха. Спироанализатор подсоединен к загубнику, вставленному в полость рта. Загубник во рту следует крепко зафиксировать для предотвращения малейшего выпуска воздуха. Ношение пациентом зубных протезов не влияет на ход исследования (снимать их не нужно).

Тестирование дыхательной функции проводится:

в состоянии покоя;

на предельном выдохе;

при усиленном обороте воздуха через легкие.

Во время процесса могут быть задействованы лекарственные препараты:

  1. Измерение с бронхолитиком. Выявляет бронхоспазм и позволяет выявить эффективность назначенной терапии.
  2. Тестирование с метахолином. Методика помогает выявить астму или опровергнуть ее наличие, предупреждает о возможной склонности к бронхоспазму.

Значения вентиляции легких изменчивы. На них влияют возраст и пол пациента, его рост и масса тела, а также другие факторы. Оценивая проведенное исследование, врач сопоставляет полученные результаты с должными значениями. Патологическими считаются отклонения, которые увеличены на 15-20 % от величины должного показателя (ЖЕЛД).

Подготовка и проведение спирометрии

В течение 15-20 секунд после включения аппарата пациент находится в расслабленном состоянии, а его дыхание спокойно. По команде врача следует производить дыхательные маневры.

Последовательность дыхательных маневров:

  1. Тестирование дыхательного объема. Больной совершает вдох и выдох в состоянии покоя.
  2. Исследование резервного объема выдоха. На естественный вдох приходится интенсивный выдох.
  3. Измерение резервного объема вдоха. Пациент после естественного выдоха делает интенсивный вдох.
  4. Измерение жизненной емкости легких. Пациент совершает глубокий выдох, после чего спокойно вдыхает. Спироанализатор поможет врачу заметить, если техника выполнения выдоха/вдоха была произведена неправильно. По завершению тестирования, больной вынимает загубник и отдыхает. Для исключения неточностей маневр повторяют не менее 3 раз.
  5. Измерение форсированной жизненной емкости легких. Пациент совершает вдох, задерживая дыхание на несколько секунд, затем быстро, прикладывая усилия, выдыхает. Длительность выдоха не менее 6 секунд. Испытание проводится 3 раза.
  6. Измерение максимальной вентиляции легких. Больной на протяжении 1 минуты дышит максимально глубоко и часто. Во время выполнения маневра у пациента могут наблюдаться головокружения и потемнения в глазах.
  7. Бронходилатационные пробы. Больной тестируется на те же измерения, но с применением бронхорасширяющих лекарств (с ипратропия бромидом или сальбутамолом). Препараты вводятся ингаляционным путем. Тест проводится спустя 15-30 минут.

Анализируя полученную спирографическую линию, врач измеряет показатель ОФВ1.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровка спирометрии:

дыхательный объем у здорового человека ограничен пределами в 300-1200 мл для мужчин и в 250-800 мл для женщин, при этом на альвеолярный объем (АО), участвующий в газообмене приходится 2/3 от ДО, а остаток (1/3 от ДО) считается объемом функционального мертвого пространства (ФМП);

частота дыхания у здорового человека составляет 16-17 раз;

резервный объем выдоха в норме варьируется от 1000 до 1500 мл;

жизненная емкость легких ограничена нормой в 3000-5000 мл;

форсированная жизненная емкость легких здорового человека составляет 70-80% ЖЕЛ, или 2,5-7,5 л;

индекс Тиффно в норме составляет не менее 70-75%;

максимальная вентиляция легких в норме — 50-180 л; понижение МВЛ наблюдается при нарушениях легочной вентиляции.

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, также как и форсированных, является основным тестированием для обнаружения симптомов бронхиальной обструкции.

Заниженные значения индекса Тиффно являются показателем болезней, сопровождающихся понижением бронхиальной проходимости (бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь и прочее).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cadd3757f648c00af198be4/5d957ce83f548700acda4ddd

Что означает положительная и отрицательная проба с бронхолитиком?

Проба с беродуалом

Одним им из самых эффективных способов для определения нарушений функций дыхания является проба с бронхолитиком, которая позволяет достаточно точно определить и в некоторых случаях предотвратить распространение заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Сегодня мы поговорим о диагностировании такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

Это заболевание, пренебрежение первичными симптомами которого, вызывает серьезные нарушения в работе дыхательной системы человека и может существенно осложнить его жизнедеятельность в целом.

Методов определения этого серьезного недуга существует достаточно много. Все они в той или иной мере способствуют выявлению заболевания и диагностике стадии его распространения.

Принцип действия бронхорасширяющих средств

Для начала необходимо разобраться, что же собой представляют бронхолитические средства. В первую очередь это определенные вещества, обладающие бронхорасширяющим эффектом. Этот принцип реализован в специальных аэрозолях и спреях, которые выпускаются фармакологическими компаниями.

Под воздействием подобных медикаментов бронхи расширяются, а дыхательные функции при этом улучшаются. Однако такой эффект происходит не всегда. Именно поэтому тест на восприимчивость бронхолитиков является настолько важным и действенным методом для определения нарушений функций дыхания.

Исследование на действенность бронхорасширяющих препаратов и последующая расшифровка показаний необходимы для более точной постановки диагноза и определения дальнейшего лечения.

Смысл проведения этого теста заключается в сопоставлении показаний, полученных до и после применения бронхолитиков. Время проведения анализа варьируется в зависимости от используемого препарата.

Если в составе основного компонента теста присутствует сальбутамол, то интервал между замерами составляет не более 15 минут. Если же в качестве первоочередного компонента применяется ипратропиум бромида, то временной промежуток должен составлять около 30 минут.

Это обусловлено скоростью протекания реакции каждого в отдельности медикамента. Это значит, что их действие в полной мере наступает в первом случае чрез 15 минут, во втором интервал составляет 30 минут.

Первый замер выполняется в состоянии покоя без каких-либо нагрузок на дыхательную систему. После этого производится введение специального препарата сальбутамола или ипратропиума бромида в виде мелкодисперсного раствора при помощи небулайзера либо любого другого аэрозолесоздающего приспособления. По прошествии отведенного времени производится новый замер дыхательной активности.

Полученные результаты сверяются и систематизируются компьютером. В большинстве случаев определить нарушения дыхательной активности по внешним признакам практически невозможно, поэтому для более точного разграничения и определения различий используется специальный компьютер, который сравнивает два потока воздуха до приема бронхолитика и после.

Расшифровка результатов исследования

Результаты определяются в процентном соотношении, которое наиболее точно отображает различия между качеством воздушного потока до и после использования бронхорасширяющих препаратов.

Если наблюдается положительная динамика, то реакция считается положительной.

В ином случае, если изменений не последовало и дыхательная активность осталась на прежнем уровне, то присутствует отрицательная динамика и, как следствие, негативный результат применения бронхолитика.

Расшифровка полученных данных крайне важна, поскольку именно она позволяет определить характер и степень отрицательной составляющей заболевания. Говоря простым языком, положительный отклик на применение бронхолитика подразумевает тот факт, что расширяющий препарат действует, поэтому на его основе можно назначать лечение или же профилактику заболевания.

Негативный ответ теста дает понятие того, что традиционные бронхорасширяющие препараты не оказывают никакого эффекта. Поэтому их применение в дальнейшем лечении нецелесообразно. Кроме определения воздействия медикаментов, любая положительная реакция подобного исследования указывает на степень прогрессирования болезней.

Как правило, более простые или же начальные стадии развития недуга сказываются на тесте и показывают позитивный результат. Тяжелые формы и поражения дыхательных систем чаще всего определяются негативными показателями исследования.

Заключение по теме

Проба с бронхолитиком является крайне важным исследованием, которое определяет степень и характер поражения дыхательных систем.

Именно ее показатели, как положительные, так и отрицательные, позволяют определить масштаб прогрессирования болезни. Что, в свою очередь, крайне важно для организации соответствующего курса лечения и формирования профилактических рекомендаций. При помощи этого анализа формируется общая характеристика дыхательных путей человека и создается представление о курсе последующего лечения.

Позитивные результаты подразумевают более простые формы болезней и, как следствие, упрощенное лечение или даже соблюдение профилактических мер. Негативные показатели являются предпосылками для долговременного и сложного лечения, поскольку указывают на достаточно серьезные поражения дыхательной системы организма.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/chto-oznachaet-polozhitelnaya-i-otritsatelnaya-proba-s-bronholitikom

Фвд с сальбутамолом: что это такое, отрицательная и положительная проба, спирография

Проба с беродуалом

Дыхание человека – важная составляющая, которая обеспечивает человеку не просто нормальную жизнедеятельность, а саму жизнь. В результате врачи уделяют нормальному дыханию много внимания, что приводит к необходимости регулярного обследования. Тем более это важно при наличии проблем с дыхательными органами.

В этом случае всегда назначается ФВД – специальное обследование функции внешнего дыхания. Для определения отклонений используется проба с Сальбутамолом – бронхорасширяющим препаратом группы селективных агонистов β2-адренорецепторов. Результаты обследования до приема Сальбутамола и после тщательно изучаются, на основании чего можно выявить различные заболевания дыхательной системы.

О фвд

Обследование ФВД – это основное направление инструментальной диагностики в выявлении заболеваний пульмонологического характера. В метод обследования входят такие способы обследования, как:

  • спирография – позволяет выявить изменения в объемах воздуха во время вдоха и выдоха;
  • пневмотахометрия – с помощью этого метода обследования можно определить скорость потока во время вдоха и выдоха, что фиксируется во времени для спокойного или форсированного дыхания;
  • пикфлоуметрия – метод определения пика скорости при максимальном объеме форсированного выдоха.

Дыхание – это необходимый человеку жизненный процесс, позволяющий организму получать то количество кислорода, которое необходимо клеткам для нормальной жизнедеятельности. При недостатке кислорода клетки начинают разрушаться, приводя к нарушениям работы внутренних органов. Подобное зачастую происходит вследствие возникающего бронхоспазма. Причину его и позволяет определить обследование ФВД.

В большинстве случаев для определения отклонений от норм в дыхании используют спирометрию, позволяющую:

  • оценить состояние легочных органов и их сохранение и выполнение функций в полном объеме;
  • определить наличие нарушений в проходимости дыхательных путей;
  • выявить формирующуюся обструкцию – тот самый спазм бронхов;
  • определить наличие и степень выраженности имеющихся патологических изменений;
  • выявить наличие скрытого спазма бронхов, что зачастую происходит при развитии бронхиальной астмы или бронхита хронического типа;
  • провести диагностику выявленных легочных заболеваний и установить их степень тяжести;
  • определить схему дальнейшего лечения больного;
  • определить эффективность назначенного лечения.

Представленное обследование проводится во момент физической нагрузки или до и после ингаляций с бронхорасширяющими препаратами. О пользе ФВД с применением Сальбутамола будет рассказано далее.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания обследования

О проведении ФВД начинает говорить врач, когда видит у пациента потенциальную опасность развития легочного заболевания – нередко на проблемы с дыханием жалуется сам пациент. Для обследования выделяют следующие показания:

  • болезни органов дыхания хронического типа – бронхит, пневмония, астма;
  • патологии с первичным поражением сосудов легких – гипертензии, артерииты, тромбозы;
  • нарушения в расположении или функции диафрагмы – нарушенная осанка, ожирение, мышечные параличи, плевральные шварты;
  • диагностированные неврозы;
  • заболевания внутренних органов, которые провоцируют у больного отдышку.

Дополнительно обследование ФВД проводится в следующих случаях:

  • перед приемом на работу, где отмечаются вредные условия труда;
  • перед хирургическим вмешательством с необходимостью применения интубационного наркоза;
  • во время скрининга для выявления изменений.

Нельзя забывать и о противопоказаниях к проведению ФВД, к которым относят:

  • острые патологии органов дыхательной системы;
  • обострение ранее выявленного хронического заболевания;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие у пациента нарушений слуха и психики;
  • ранее диагностированная эпилепсия.

Обследование ФВД не проводится детям малого возраста и пожилым людям старше 75 лет.

к оглавлению ↑

Подготовка

Теперь следует более подробно рассказать о подготовке, проведении и результатах рассматриваемого пульмонологического обследования.

Подробнее о подготовке рассказывает врач, руководствуясь индивидуальностью случая и самого пациента – важно определить точные запреты в конкретном подозрении или заболевании. К основным же особенностям подготовки относят следующие моменты:

  1. Перед началом обследования важно посидеть в расслабленной позе или полежать в проветриваемом помещении с температурой воздуха не более +20 градусов по Цельсию. Время отдыха должно составлять не менее 30 минут.
  2. Непосредственно перед обследованием сидят в свободной позе в течение 10 минут.
  3. Специалист записывает пол, возраст, рост и расовую принадлежность – это учитывается при изучении результатов.
  4. За сутки до ФВД запрещается курить, принимать алкоголь, носить сдавливающую грудную клетку одежду. За 4 часа до замеров показателей нельзя использовать бронходилятаторы кратковременного действия.

Важно учитывать и соблюдать все приведенные ограничения и особенности в подготовке, тогда полученные показатели будут максимально достоверными. В противном случае при условии, что по результатам выявят какую-либо патологию, ФВД необходимо пройти повторно.

к оглавлению ↑

Проведение ФВД

После подготовки приступают к самому проведению обследования. При этом пациент сидит в кресле в прямой позе, расположив руки на подлокотниках. Специалист готовит аппарат спирометр, замеряющий необходимые для диагностики показатели – надевает на него одноразовый мундштук. После чего пациенту на нос надевается носовой зажим, и специалист требует проделать следующее:

  1. Пациент должен вдохнуть полной грудью, задержать дыхание, прижаться к мундштуку и сделать спокойный выдох. Подобным образом определяют дыхательный объем – объем воздуха, выдыхаемый при каждом вдохе и выдохе человека.
  2. Далее проводится та же процедура, но выдыхание уже происходит с максимальным усилием – это позволяет определить объемы резервного воздуха.
  3. Теперь пациент должен максимально вдохнуть и быстро выдохнуть – таким образом, определяется форсированная жизненная емкость легких.

Представленные действия проделываются несколько раз, после чего результаты изучаются специалистом, и выносится вердикт.

к оглавлению ↑

О нормах показателей

Для определения патологии и прочих нарушений в легочной системе используются основные показатели. На их основе также определяются прочие составляющие путем соответствующих вычислений.

В полученных результатах пациент зачастую встречает более 20 значений, каждое из которых определяет тот или иной фактор дыхания.

Сейчас же следует привести только основные значения, при отклонении которых врач делает вывод о развивающихся нарушениях.

ПоказательЧто определяетНорма
РОВдМаксимум того воздуха, который может вдохнуть человек в состоянии покоя и спокойном дыханииОт 1500 мл до 2000 мл у взрослых
ДОИзмеренный показатель воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при каждом цикличном движенииОт 300 мл до 900 мл
РОВыдМаксимум выдыхаемого воздуха в спокойном дыханииОт 1500 мл до 2000 мл
ООЛТот объем газа, который остается в легких после выдоха с максимально приложенным усилиемОт 1000 до 1500 мл

Приведенные показатели лишь основные, позволяющие определить наличие проблем с дыхательной системой. Разобраться с характером проблемы можно только после изучения и сравнения всех значений и индивидуальных факторов.

Следует лишь отметить, что достоверность полученных результатов определяется в случае отсутствия погрешностей между показателями трех повторов. Погрешность допускается, но не более чем в 5% соотношении, а это всего 100 мл. В остальных же случаях придется проходить тест повторно.

к оглавлению ↑

Проба с Сальбутамолом

Тест с применением Сальбутамола проводится при выявлении обструктивного типа дыхательной недостаточности – наличии спазма бронхов. Сальбутамол представляет собой специальный бронхорасшряюший препарат, дающий возможность определить степень обратимости изменений и тяжести заболеваний.

Обследование проводится дважды. Сначала пациент выдыхает в аппарат до применения Сальбутамола. После фиксирования показателей пациенту дают сделать 2-3 вдоха с ингалятором, в который ранее был залит препарат для тестирования. Через 15-30 минут процедуру ФВД повторяют вновь, показатели чего также фиксируются. Далее врач определяет положительная проба или нет.

Положительная проба диагностируется при определении увеличенного значения объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) на 12%, что в количественном значении составляет 200 мл.

Показатель ОФВ1 может быть и более, но означает он, что выявленная обструкция обратима и после приема в виде проведенной ингаляции с Сальбутамолом проходимость бронхов значительно улучшается – это дает возможность восстановить дыхательную систему.

Если проба с Сальбутамолом является отрицательной, то это значит, что бронхиальная обструкция не обратима, и бронхи никак не реагируют на применение в лечении бронхорасширяющего препарата.

Это важно: перед обследованием ФВД с Сальбутамолом за 6 часов запрещаются к применению другие бронхорасширяющие препараты.

к оглавлению ↑

Спирометрия или спирография с Сальбутамолом

Спирометрия – это стандартная проверка функциональности легких и их объема, позволяющая установить возможные причины газообмена. Спирография – это графическое обследование объема легких и скорости выдыхаемого воздуха путем регистрации показателей во времени.

Но ни спирометрия, ни спирография не дают точного и более достоверного результата. Зачастую скрытые бронхоспазмы остаются так и не выявленными при использовании стандартных методик обследования.

Другое дело – это применение бронхорасширяющего Сальбутамола. В случае со спирометрией препарат позволяет определить скрытые нарушения в дыхании. Спирометрия же с применением Сальбутамола дает более точную картину функциональности дыхания и позволяет выявить даже скрытый бронхоспазм.

Подобное применение необходимо, когда пациент жалуется на характерное затрудненное дыхание, но стандартные методы обследования не выявили отклонений.

Пациентка Мария, 54 года. Имеет полное телосложение, обратилась к врачу с проблемами дыхания – периодически формируется вдох судорожного типа. Вследствие подобных затруднений в дыхании появились головные боли и повышение артериального давления. Стандартное обследование спирометрией не выявило проблем с дыханием.

Однако, после применения Сальбутамола врачи выявили скрытые бронхоспазмы. Причину установили после – смещение диафрагмы вследствие увеличенного количества жира на внутренних органах брюшной полости. Рекомендована диета для снижения веса и прием бронхорасширяющих препаратов.

При наличии проблем с дыханием не следует откладывать визит к врачу. В кратчайшие сроки будет проведено обследование ФВД, что позволит определить причину нарушений функциональности дыхательной системы и назначить соответствующее лечение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/diagnostika/proba-s-salbutamolom.html

Функция Внешнего Дыхания (ФВД, Спирография) – отзыв

Проба с беродуалом

Вот и настал тот “чудный” миг, когда моя аллергия мутировала в нечто невероятное. Теперь зайдя в помещение, где не то что есть, а когда-то там был (!) кот, я начинаю задыхаться.

Дыхание превращается в хрип, воздуха не хватает, кажется, что вот-вот сознание вырубится и я отправлюсь к праотцам. Все известные мне антигистаминные таблетки не помогают.

Но такая реакция только на кошек.

Перспектива преждевременного отъезда на свет иной не самая радужная, пришлось идти к аллергологу. Помимо кучи самых разнообразных проб, анализов и тонны прокаканных денег мне было назначена странная процедура под названием ФВД (функция внешнего дыхания) или спирограмма.

Мне было назначено ФВД + бронхолитик.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) Исследование функции внешнего дыхания — это комплекс диагностических процедур и проб, которые применяются для диагностики заболеваний легких и бронхов. Газообмен между внешним воздухом и кровью происходит в легочной ткани.

Не знаю, как с медициной обстоит в других городах, но к стыду Воронежа, здесь все совсем плохо. А может мне не везет.

Посетив бесплатного аллерголога и потратив весь день на очередь, не смотря на талон с назначенным временем, я услышала от врача лишь рекомендацию посетить ее платную клинику и получила квитанцию на оплату проб, которые делать надо в этой же самой клинике. И все. Прием длился 5 минут.

Наученная горьким опытом, отправилась в лично выбранную платную клинику, к врачу с хорошими отзывами надеюсь, накрученными не через КьюКоммент .

Собственно, поэтому и процедура диагностики легких была платной. Стоимость составила 1150 рублей.

ФВД – что это за процедура?

Ее цель узнать, есть ли у пациента бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких или какие- либо другие отклонения дыхательной системы.

А так же

исследование позволяет узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать.

Если с этим все понятно, т.к. вам придется дышать в специальный аппарат, который и может зафиксировать объем легких. Но как выявляются отклонения, т.е. сама система исследования, для меня остается загадкой. Жаль что я не медик!…

Результаты спирометрии изменяются при ряде других болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, характеризуя их влияние на дыхание обследуемого.

Как подготовиться к процедуре?

Естественно, первым делом я полезла в интернет, читать что это за экзекуция, больно ли, страшно ли и к чему быть готовой.

Информация везде дается разная: где-то говорится о том, что надо делать натощак, или не есть за 4-5 часов, где- то – не пить кофе и не курить накануне.

Врач не дал никаких рекомендаций. Вообще! Все можно. Единственное, для точности исследования лаборант (когда записывалась на процедуру) посоветовал не пить никаких лекарств за день и в день исследования.

Так же, с собой обязательно надо взять флюрографию.

О процедуре.

Говорят, что надо за полчаса до ФВД спокойненько посидеть, подышать воздухом, успокоиться и согреть руки.

Но я же везучая! Собрав все пробки по дороге в клинику и перенервничав, я все же успела вовремя. Мухой поднялась на третий этаж в нужный кабинет. Пришла даже раньше чем надо минут на 10. Дверь кабинета оказалась закрытой, пациентов на ту же процедуру нет.

Подождала полчаса, пошла вниз в регистратуру, узнавать, кто сожрал моего врача, быть может, его всосал страшный аппарат? Или ему надоело работать и он нафиг решил, что сегодняшний день лучший для забастовки?

Ну, черт знает. Зачем вообще писать время на талонах, если на них никто не смотрит? И ладно в бесплатных, но в платных! простите за этот крик души

В регистратуре сказали, что убегающий из поликлиники врач замечен не был. Значит, все же на месте, просто где-то скрывается. Меня ответ удовлетворил. Пошла опять на третий этаж. И что же?! Перед кабинетом уже образовалась очередь! И, естественно, никто не посмотрел на талоны с временем!

Дело происходило в Диагностике Плюс, на Московском Проспекте.

Наконец-то настал мой черед (прошел час)

Меня спросили о возрасте, весе и росте. И мы приступили к процедуре спирометрии.

Аппарат представляет из себя небольшую коробочку с шлангом, в которую надо дуть. Каждому пациенту выдается индивидуальная насадка, которая после использования опускается в раствор для дезинфекции.

Итак, на нос надевается подобие прищепки, губами плотно обхватывается трубка и делаются вдохи-выдохи. Вот и вся процедура.

Всего было сделано 6 подходов.

1. Вдохнуть воздух полной грудью и спокойно выдохнуть.

2. Вдохнуть воздух и выдохнуть максимально долго.

3. Вдохнуть воздух и выдохнуть максимально быстро.

У меня было ФВД с бронхолитиком – это значит, как объяснил врач, аллерголог хотел выявить реакцию легких на лекарство: положительную или отрицательную.

Мне был выдан балончик Сальбутамола для двух ингаляций. (Вообще надо 4, но у меня маленький вес). После чего меня отправили в коридор, ждать 20 минут.

Кстати, Сальбутамол имеет некоторое количество противопоказаний, о которых врач, проводящий процедуру, не сказал!

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет — для приема внутрь и для дозированного аэрозоля без спейсера, до 4 лет — для порошка для ингаляций, до 18 мес — для раствора для ингаляций). Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно): инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I–II триместре беременности).

Препарат я перенесла странно – стала немного кружиться голова, а когда встала, почувствовала тремор рук и ног. Паршивое ощущение прекратилось, как только я вышла на свежий воздух.

После чего был повтор 3 вышеописанных процедур.

На руки сразу выдали заключение – лист а4 с графиками с обеих сторон.

В заключении сказано, что у меня отрицательная проба на Сальбутамол. Это значит, что в легких нет обструкции, что, собственно, хорошо. Если бы результат был положительным, то это означало вероятность астмы или каких-либо еще изменений.

Кстати, в диагнозе указано, что у меня “нарушения бронхиальной проходимости” – прибор зафиксировал мое вынужденное “общение” с кошкой три дня назад.

Расшифровка ФВД.

Полный и тщательный разбор графиков может сделать только врач. Хороший врач.

Но приблизительную ситуацию можно понять и самой: рядом с вашими показателями будет стоять норма, по которой и можно сравнить данные.

Мой аллерголог, посмотрев на результаты, поставил мне бронхиальную астму. Но я не так давно посещала пульмонолога, который не сказал ни слова о каких либо изменениях в легких.

Я отправилась к другому врачу аллергологу, который отклонил этот диагноз, добавил некоторые другие анализы и порекомендовал переделать ФВД.

Ну, и напоследок.

У меня даже не спросили про флюрограмму! А когда я сама о ней напомнила, врач сказала, что спрашивает ее только у пожилых. WTF?! Молодые не болеют, что ли?! И вряд ли одноразовый мундштук в силах спасти от туберкулеза.

Самой процедуре я ставлю пять баллов и рекомендую. Но воронежцам не советую проходить ее в Диагностике Плюс.

Источник: https://irecommend.ru/content/fvd-chto-eto-za-protsedura-kak-uznat-est-li-u-vas-astma-fvd-s-bronkholitikom-rasshifrovka-fv

Проба с бронхолитиком: подготовка, порядок проведения, расшифровка результатов

Проба с беродуалом

Один из наиболее эффективных способов выявления нарушений функциональности дыхания – проба с бронхолитиком. Она позволяет довольно точно определить, а иногда и предотвратить развитие патологии.

Определения

Спирометрия (спирография) представляет собой процедуру тестирования легочных показателей, выполняющую несколько очень важных функций в медицине: обучающую, оценочную, диагностическую.

Проводят подобное исследование с целью выявления разнообразных патологических процессов, а также с целью наблюдения за состоянием пациента во время терапии, оценки эффективности терапевтического воздействия.

Что же представляет собой проба с бронхолитиком? Спирометрия – самая эффективная диагностическая методика, позволяющая выявить опасную патологию на начальных этапах ее развития, не допустить ее перехода в хроническую форму, своевременно начать терапию, которая приведет к выздоровлению пациента.

Показания

Пробы с бронхолитиками показаны к проведению, если у пациента отмечается появление следующей симптоматики:

  1. Ощущение недостатка кислорода.
  2. Свист, хрип при вдохе, выдохе.
  3. Одышка, затрудненное дыхание в лежачем положении, во время ходьбы, при увеличении психологической нагрузки.
  4. Хронические формы патологий легких, бронхов.
  5. Длительный кашель, происхождение которого не выяснено.
  6. Необходимость контроля эффективности назначенной терапии при патологиях дыхательных органов.
  7. Аллергические реакции.
  8. Поиск рестрикции.
  9. Определение уровня нарушений дыхания при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхиальной астме, фиброзирующем идиопатическом альвеолите, силикозе, пневмонии.
  10. Подготовка к обследованиям, хирургическим вмешательствам.
  11. Частые заболевания респираторного характера.
  12. Определение присутствия обструктивных изменений в дыхательных путях у курящих, если отсутствует симптоматика либо обструктивные признаки слабо выражены.

Противопоказания

Противопоказано проводить спирометрию (пробу с бронхолитиком) и спирографию при наличии острых форм инфекционных патологий, тяжелых формах стенокардии, в острых периодах инфаркта миокарда, при повышенном АД, сердечной недостаточности застойного характера, психических патологиях, затрудняющих правильное исполнение пациентов инструкций диагноста. Существует вероятность неправильного выполнения инструкции, поэтому процедуру не проводят детям до 4 лет.

Бронхолитическими средствами считаются определенные вещества, которые обладают бронхорасширяющим эффектом. Подобными свойствами обладают специальные аэрозоли и спреи, выпускаемые фармакологическими производителями. На фоне применения подобных лекарств происходит расширение бронхов и улучшение дыхательных функций.

Однако подобный эффект от их применения можно наблюдать не всегда. В связи с этим тест на восприимчивость к бронхолитикам является незаменимо важной и действенной методикой определения нарушений дыхательных функций.

К бронхолитическим средствам относятся:

  1. Спазмолитики, оказывающие миотропное воздействие, к примеру “Эуфиллин”.
  2. М-холиноблокаторы – бромид ипратропия, сульфат атропина.
  3. Вещества, для которых характерна бета-2-адреномиметическая активность: гидрохлорид адреналина, “Фенотерол”, “Сальбутамол”.

Исследование на восприимчивость к бронхорасширяющим препаратам, последующая расшифровка полученных результатов используется врачами для наиболее точного определения диагноза, последующего выбора схемы терапевтического воздействия. Смысл проведения подобного теста заключен в сопоставлении показаний, которые получены до и после использования бронхолитических средств.

Время проведения пробы может варьироваться в зависимости от того, какой медикамент используется. Если в состав основного компонента исследования входит “Сальбутамол”, то интервал между повторными замерами не превышает четверти часа.

В случае, когда первоочередным компонентом является бромида ипратропия, временные промежутки достигают в среднем получаса. Обусловлен разбег во времени скоростью развития эффекта от применения определенного медикамента.

Иными словами, воздействие “Сальбутамола” наблюдается спустя 15 минут после его использования, а бромида ипратропия – спустя полчаса.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Первый замер осуществляют, когда пациента находится в спокойном состоянии, а нагрузки на систему дыхания отсутствуют.

Затем в организм пациента, используя небулайзер или другое аэрозолесоздающее приспособление, вводят мелкодисперсионный раствор бронхолитического средства.

После того как отведенное время истекло, дыхательную активность снова измеряют.

Полученные при проведении пробы с бронхолитиком результаты сверяют, систематизируют при помощи компьютера. Во многих ситуациях выявить отклонения дыхательной системы по внешним проявлениям очень сложно. Чтобы точно разграничить и определить различия, используют специальный компьютер, сравнивающий два воздушных потока до использования бронхорасширяющего медикамента и после.

Положительная проба с бронхолитиком – это хорошо или плохо? Разберемся.

Расшифровка результатов пробы

Результаты выражаются в процентных соотношениях, позволяющих наиболее точно отобразить разницу между качеством потока воздуха до и после введения в организм бронхорасширяющих медикаментов.

Когда динамика имеет положительный характер, реакцию считают положительной.

В противном случае, если изменения отсутствуют, и дыхательная активность остается на первоначальном уровне, проба с бронхолитиком отрицательной считается, то есть применение медикамента дало негативный результат.

Положительная реакция

Правильная расшифровка полученных в ходе пробы данных очень важна, так как благодаря именно специалист определяет характер и уровень отрицательной составляющей патологии.

Если говорить проще, то положительная реакция на использование бронхолитического средства подразумевает эффективность использования лекарственного средства.

Иными словами, его можно использовать для профилактики или терапии патологии.

Отрицательная реакция

Итак, проба с бронхолитиком отрицательная – что это значит? Негативный результат теста позволяет заключить, что традиционные бронхолитические медикаменты не дают какого-либо эффекта. Иными словами, их дальнейшее использование является нецелесообразным. Помимо определения действенности медикаментов, положительная реакция спирографии указывает на степень развития патологии.

Обычно начальные стадии развития патологии отражаются на тесте и дают положительный результат. При тяжелых формах и сильных поражениях системы дыхания чаще всего выявляется отрицательный результат исследования.

Таким образом, спирометрия и спирография с пробой с бронхолитиком – крайне важные исследования, позволяющие определить характер и степень поражения дыхательной системы.

По ее показателям удается определить масштаб развития патологии. Это очень важно для назначения соответствующего терапевтического курса, формирования рекомендаций профилактического характера. Используя подобные исследования, специалист формирует общую характеристику дыхательной системы пациента, получает представление о схеме последующей терапии.

Выводы

При положительных результатах подразумеваются более простые формы патологических изменений, а значит – упрощенная терапия или соблюдение профилактических рекомендаций. Отрицательные результаты обычно являются предпосылкой к долговременному и сложному лечению, так как указывают на довольно серьезные патологии системы дыхания.

Источник: https://FB.ru/article/457569/proba-s-bronholitikom-podgotovka-poryadok-provedeniya-rasshifrovka-rezultatov

Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком

Проба с беродуалом

содержание

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы.

Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям.

В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы.

Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

2.В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком

Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.

Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии.

Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания.

В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.

Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:

  • беродуал;
  • сальбутамол;
  • вентолин.

Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.

3.Кому проводится спирометрия с бронхолитиком

Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов.

Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение.

Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.

Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.

Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:

  • боли в сердце, стенокардия;
  • послеоперационный период;
  • пневмоторакс;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • аневризма аорты.

4.Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком

Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.

После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.

Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.

Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает.

Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы.

По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.

Источник: https://medintercom.ru/articles/spirometriya-s-bronholitikom

Журнал Врача
Добавить комментарий