При вдохе булькает в легких

Бульканье в легких при дыхании

При вдохе булькает в легких

Выслушивать легкие нужно в строго симметричных местах грудной клетки, сравнивая получаемые данные.

Можно выслушивать больного в любом положении, однако наиболее удобным является сидячее положение больного на табурете или стоячее со свободно опущенными или положенными на колени руками. При этом легко подойти к больному для обследования со всех сторон.

Больной должен дышать глубоко, спокойно и ровно. Вначале выслушиваются дыхательные шумы, определяется характер дыхания, его интенсивность, затем обращают внимание на побочные шумы или хрипы, шум трения плевры и, наконец, производится выслушивание голоса непосредственно ухом или через стетоскоп.

Выслушивается как громкая речь, так и шепот.

Выслушивание легких начинают с области верхушек, затем выслушивают переднюю поверхность легких (сверху вниз), боковые поверхности (от подмышечных ямок книзу при закинутых за голову руках), заднюю поверхность (над лопатками, в межлопаточных областях, под лопатками).

Выслушиваемые в дыхательных органах звуки или шумы делятся на три основные группы: 1) дыхательные шумы, 2) хрипы и крепитация, 3) шум трения плевры. Кроме того, при выслушивании определяется бронхофония.

Дыхательные шумы

Дыхательные шумы по своему характеру делятся на   везикулярный   и   бронхиальный.

Бронхиальное дыхание в физиологических условиях выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами спереди— на рукоятке грудины и сзади — в верхней части межлопаточного пространства, особенно на уровне III—IV грудных позвонков (соответственно бифуркации трахеи).

При выслушивании в указанных местах слышится дыхательный шум, напоминающий звук «х», причем выдох громче, грубее и длиннее, чем вдох. Образуется этот шум в гортани при прохождении воздуха через ую щель вследствие круговорота воздуха при вдохе над ыми связками.

При выдохе ая щель более сужена, чем при вдохе, поэтому звук, образующийся в фазе выдоха, сильнее, грубее и длиннее.

На остальной поверхности грудной клетки выслушивается шум другого характера, мягкий, дующий, как при втягивании воздуха в себя, напоминающий звук «ф».

Кроме того, по сравнению с бронхиальным дыханием этот звук сильнее и длиннее при вдохе, слабее и короче при выдохе. Такой дыхательный шум называется везикулярным дыханием.

Образуется везикулярное дыхание в паренхиме легких в связи с проникновением воздуха в легочные альвеолы и напряжением при этом их стенок.

Везикулярное дыхание лучше выслушивается на передней поверхности грудной клетки, особенно в подключичных областях. Второе место по интенсивности занимают подлопаточные области.

Везикулярное дыхание может быть ослабленным и усиленным. При ослабленном везикулярном дыхании отмечается общее заглушение звука, вдох становится короче, а выдох часто совсем не выслушивается.

Причинами ослабления везикулярного дыхания являются: а) затруднение прохождения воздуха в легкие при сужении верхних дыхательных путей или крупных бронхов; б) недостаточное расширение легких при вдохе, вследствие чего альвеолы недостаточно расправляются, например при эмфиземе легких; в) наличие препятствия для проведения дыхательных шумов к уху исследующего, например при скоплении в плевральных полостях жидкости или воздуха, при оттеснении легкого от грудной стенки резко утолщенной плеврой или опухолью, а также при резком утолщении грудной клетки  (ожирение, отек)  и т. д.

Усиление везикулярного дыхания наблюдается в тех случаях, когда альвеолы при вдохе расправляются с большой силой, например при физической работе; усиленное везикулярное дыхание над одним легким бывает в случаях, если другое легкое не участвует в дыхании   (например, сдавлено плевральным выпотом)  или если в соседнемлегком имеется патологический процесс, препятствующий расправлению альвеол.

Жесткое дыхание—это более грубое по сравнению с обычным, шероховатое везикулярное дыхание, часто одновременно усиленное. Наблюдается оно при бронхитах, очаговых пневмониях, когда вследствие накопления воспалительного экссудата в бронхах просвет их неравномерно суживается; поэтому к везикулярному дыханию примешивается звук прохождения воздуха через суженные бронхи с измененной стенкой.

Удлинение выдоха вызывается теми же изменениями в бронхах, что и при жестком дыхании, поэтому удлиненный вдох и жесткое дыхание часто сочетаются.

Патологическое бронхиальное дыхание появляется при наличии в легких участка уплотнения достаточной величины или содержащей воздух полости, сообщающейся с бронхом, которая создает резонанс.

Наиболее частыми причинами уплотнения легочной ткани являются инфильтрация ее вследствие воспаления, пропитывание кровью (инфаркт легкого), прорастание опухолью и сдавление легкого (при экссудативных плевритах, пневмотораксе, аневризме аорты и т. д.). Полости в легком образуются при распаде легочной ткани (абсцесс, гангрена легких, туберкулез) или в результате расширения бронхов (бронхоэктазии).

Хрипы и крепитация в легких

Хрипы в легких появляются при выделении и скоплении в дыхательных путях мокроты. Это может быть при воспалении слизистой оболочки бронхов и паренхимы легких или в случаях набухания слизистой оболочки, что приводит к сужению просвета бронхов. По характеру секрета хрипы делятся на сухие и влажные.

Сухие хрипы в легких

Сухие хрипы в легких возникают при наличии в бронхах вязкого секрета, легко образующего прочные нити, которые могут свободно перекидываться от одной стенки бронха к другой. Проходящий при дыхании в бронхах воздух вызывает их колебание, что и дает начало различным звукам.

Так как эти звуки образуются без участия жидкого секрета, они называются сухими хрипами. В зависимости от того, образуются эти хрипы в более широких или более узких бронхах, возникают то низкие звуки — гудящие, жужжащие хрипы, то высокие звуки — шипящие и свистящие хрипы.

Сухие хрипы непостоянны; за короткий отрезок времени на одном и том же участке количество их может то увеличиваться, то уменьшаться или исчезать и вновь появляться.

Сухие хрипы являются характерным признаком сухого бронхита, а также резкого спазма бронхиол, что наблюдается, например, при бронхиальной астме.

Влажные хрипы в легких  

Влажные хрипы в легких  возникают при наличии в бронхах жидкого содержимого. В случае прохождения воздуха при дыхании через жидкость на ее поверхности образуются и тотчас же лопаются более или менее крупные пузырьки. В этих случаях выслушивается отрывистый шум с характерным треском, бульканьем и лопаньем пузырьков воздуха.

Влажные хрипы по своему калибру делятся на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, а по звучности — на звучные и незвучные.

Мелкопузырчатые влажные хрипы возникают в мелких бронхах при воспалении их слизистой оболочки (бронхиты, бронхиолилиты), а также при воспалениях легких, когда в процесс вовлекаются мелкие бронхи. Среднепузырчатые влажные хрипы возникают в бронхах среднего калибра и являются признаком бронхита.

Крупнопузырчатые влажные хрипы образуются в крупных бронхах и трахее — так называемые трахеальные, клокочущие хрипы. Появляются они у больных, находящихся в тяжелом состоянии, при отеке легких, тяжелой сердечной недостаточности, агонии.

Звучность хрипов зависит от интенсивности проведения легкими звука и от наличия резонанса. Если влажные хрипы образуются в зоне уплотнения легочной ткани, звукопроводимость которой повышена, или при наличии резонанса от полости хрипы становятся ясными, звучными; кажется, что они возникают под самым ухом.

Незвучные влажные хрипы выслушиваются в случаях, если бронхи, в которых они возникают, располагаются в неизмененной легочной ткани (при бронхите, застое крови в легких).

Крепитация выслушивается только на высоте вдоха как мелкий треск.

Возникает крепитация в результате разлипания или расправления спавшихся или слипшихся, содержащих небольшое количество жидкости, альвеол под влиянием поступающего при вдохе воздуха.

Искусственно можно воспроизвести крепитацию, если растирать пальцами около уха пучок волос.

Крепитация встречается при воспалении альвеол, при застойных явлениях в легких и при ателектазе, в случае если альвеолы не выключены из дыхания заполнившим их секретом, отечной жидкостью и т. д., а только стенки их больше, чем обычно, увлажнены содержимым и под влиянием вдоха могут еще расправляться.

При любом воспалении легких крепитация, особенно в начале болезни, является важным диагностическим признаком. Особенно закономерно крепитация проявляется при крупозном воспалении легких, причем в начале заболевания, когда экссудат только начинает появляться в альвеолах (crepitatio indux), затем в конце пневмонии, когда свернувшийся экссудат начинает рассасываться (crepitatio redux).

При аускультации нижних отделов легких у пожилых людей часто можно услышать крепитацию при первых глубоких вдохах. Возникает она вследствие расправления нижних краев легких, долгое время находившихся в спавшемся состоянии в результате поверхностного дыхания.

Иногда трудно различить, выслушивается крепитация или мелкопузырчатые влажные хрипы. Отличительными являются следующие признаки.

Мелкопузырчатые влажные хрипы выслушиваются в фазе вдоха и выдоха, — они обычно разнообразны, меняются после кашля (увеличиваются, уменьшаются, изменяются соответственно калибру). Крепитация выслушивается только на высоте вдоха, звук ее однообразный— крепитирующий (трескучий) и при кашле не меняется.

Шум трения плевры

В нормальных условиях во время дыхания висцеральный листок плевры скользит по внутренней поверхности париетального листка, не производя никакого шума. Если же вследствие различных патологических процессов листки плевры стали неровными, шероховатыми или сухими, то во время трения их друг о друга возникает шум, который называется шумом трения плевры.

Изменения плевры происходят главным образом при ее воспалении, в случае которого на плевре откладывается фибрин с последующим образованием на ее поверхности утолщений и неровностей.

При образовании в результате воспаления спаек или тяжелой, при высыпании на плевральной поверхностиузелков опухоли, при токсическом поражении плевры (уремия), при обезвоживании организма (например, при холере), в результате чего наступает сухость плевры.

По своему звуковому характеру шум трения плевры бывает различен. Чаще он похож на звук, который получается, если вблизи уха тереть один палец о другой. Напоминает он трение шелковой ткани, а иногда хруст снега или грубый скрип новой кожи при ее разминании.

Звук шума трения плевры сухой, прерывистый, выслушивается как при вдохе, так и при выдохе. Он поверхностный, слышится близко от уха.

Шум трения плевры определяется чаще в нижнебоковых частях грудной клетки, по средней подмышечной линии, так как в этой области экскурсия легочных краев наибольшая.

Нередко по звуковому впечатлению шум трения плевры трудно отличить от влажных хрипов.

В таких случаях нужно пользоваться следующими приемами: а) при надавливании стетоскопом шум трения плевры обычно усиливается, в то время как хрипы не меняются; б) после покашливания и последующих глубоких вдохов шум трения плевры не меняется, тогда как влажные хрипы после кашля часто совершенно исчезают или меняют свой характер; в) шум трения плевры сопровождается болью при дыхании, особенно глубоком.

Шум трения плевры исчезает при выздоровлении или в случае накопления в превральной полости жидкости либо газа, в результате чего плевральные листки отодвигаются друг от друга и перестают соприкасаться.

Бронхофония

Бронхофония — проведение голоса — имеет большое значение при исследовании легких.

Если при выслушивании грудной клетки здорового человека предложить ему произнести какие-либо слова, то обычно они как следует не различаются и сливаются. Происходит это вследствие очень малой звукопроводности здоровой легочной ткани.

Если в легких имеются изменения, которые приводят к появлению бронхиального дыхания (уплотнение легкого или наличие в нем полости), то произносимые слова выслушиваются четко и громко возле самого уха.

Такое усиление звука происходит благодаря резонансу в каверне или бронхах, окруженных уплотненным легким, а также хорошей проводимости звука безвоздушной легочной тканью.

Определение бронхофонии производится непосредственно ухом или через стетоскоп на симметричных участках грудной клетки. Во время выслушивания больному предлагают произнести более низким голосом (низкие звуки лучше передаются) слова «раз — два — три», «тридцать три» или другие. Более рельефно определяется симптом бронхофонии, если те же слова произносятся шепотом.

Обзор болезней органов дыхания

Все болезни

Источник: https://prostuda.feedjc.org/bulkane-v-legkih-pri-dyhanii/

Как избавиться от хрипов в легких при дыхании у взрослого. Что делать, если слышны свисты при дыхании

При вдохе булькает в легких

Звуки в грудной клетке являются очень важным симптомом для диагностики патологических изменений в органах дыхания.

Хрипы в легких при дыхании у взрослых помогают по их звучанию определить, вызваны нефизиологические шумы остаточными процессами после перенесенного заболевания или речь идет о хроническом заболевании, осложнении после ОРЗ, бронхите, пневмонии.

Дыхание здорового человека должно быть почти бесшумным. Любые хрипы при дыхании у взрослого, свист на выдохе или затрудненный вдох должны заставить человека в обязательном порядке посетить врача, пройти обследование. У детей свист и хрипы при дыхании тем более не возникают беспричинно.

Хрип в легких: причины и последствия

Проходя по дыхательным путям, воздух обычно не встречает препятствий, насыщая кислородом каждую клетку.

Но если в бронхах или легких появляется нечто, что мешает свободному движению, это можно ощутить по одышке, некоторым проявлениям кислородного голодания, утомляемости, боли в груди.

Организм всеми силами старается освободиться от инородного тела или вещества, поэтому слышны хрипы при дыхании, часто они сопровождаются кашлем.

Причины появления хрипов:

  • острые респираторные заболевания;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • новообразования;
  • отеки легкого;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивные процессы;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхоэктатические болезни;
  • легочные кровотечения;
  • инородное тело в дыхательных путях и распространяющийся вокруг него отек.

Хрипы в бронхах при выдохе, слышимые в фонендоскоп, а иногда – и без него, вызывают любые препятствия на пути струи воздуха.

Важно: Сужение просвета в бронхах из-за отечности, скопления слизи, появления перегородок, которое вызывает шумы при попытке вдохнуть или выдохнуть, патологии в легких представляют угрозу для жизни человека.

В некоторых случаях требуется немедленное медицинское вмешательство, так как бронхоспазм, повреждение бронхов или кровотечение в легких могут убить человека за считанные минуты.

И хотя хрипы в легких считаются одним из самых распространенных симптомов простудных заболеваний, врач обязательно должен выявить точную причину появления шумов и найти оптимальное лечение хрипов в бронхах, которое устранит причины их появления.

Иногда нужно облегчить отхождение мокроты, иногда снять воспаление или спазм, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Какими бывают хрипы

По звуку дыхания, шумам в бронхах и легких можно предварительно определить, что вызвало их появление. Пульмонологи, терапевты подразделяют хрипы и свисты при дыхании на:

  • влажные и сухие;
  • постоянные и возникающие периодически;
  • шум на вдохе (инспираторный) или выдохе (экспираторный);
  • высокие, низкие;
  • свистящие.

Также важной характеристикой служит мелкопузырчатость, среднепузырчатость и крупнопузырчатость звуков.

Вязкий секрет, выделяемый бронхами, слизь или кровь при прохождении через них воздуха наполняются им, а затем лопаются, издавая своеобразные звуки, похожие на звуки лопающихся пузырьков (в грудине, по словам пациентов, словно что-то булькает).

Важнейшими для врачей при простудных заболеваниях становятся хрипы сухие и влажные.

  1. Сухие хрипы в легких: воздух проходит по бронхам с большим скоплением слизи, отеком или новообразованием. Возникает такой шум, похожий на свист, при воспалительном процессе в бронхах (бронхите), астме, слышен с обеих сторон. При бронхите характерен для начальной стадии болезни, постоянно меняется тембр звучания, может исчезнуть после того, как больной прокашляется. Односторонние сухие хрипы слышатся в случае, если повреждено легкое, в нем есть каверна (туберкулез).
  2. Влажные хрипы: большое скопление мокроты, слизи вызывают шум, похожий на бурление воздуха, выдуваемого сквозь трубочку в воду. Обычно слышны на вдохе. При появлении продуктивного кашля хрипы исчезают, поэтому главной задачей врачей считается разжижение скопившейся мокроты для облегчения ее выведения, чтобы не допустить застойных явлений, размножения вредоносных микроорганизмов и их распространения по дыхательной системе, что вызывает серьезнейшие осложнения в виде пневмонии, абсцессов в легких.

Слышимый даже на расстоянии звуквлажного хрипа в легких говорит о серьезных осложнениях, вероятном отеке легкого, если же звуки слышны вне бронхиального древа, это может говорить о появлении полости в легком, вызванном опухолевым процессом, туберкулезом, абсцессом.

Не только такие характеристики, как влажные или сухие хрипы, но множество других, в том числе локализация и тембр звучания шумов, частота их появления имеют важное значение в диагностике заболевания.

Самодиагностика неэффективна, а зачастую опасна, так что все жалобы, непонятные и неприятные ощущения нужно описывать специалистам, чтобы облегчить постановку диагноза, четко определить круг необходимых исследований.

Как лечат хрипы в легких и кашель

Появление любых хрипов в легких означает патологический процесс, чаще всего воспаление, поэтому нужно обязательно пройти обследование, сдать все рекомендованные врачом анализы. Главным в любом случае считается лечение основного заболевания.

При сухом хрипе, если они означают начало заболевания, медики рекомендуют принимать средства для борьбы с воспалительным процессом, для разжижения мокроты. Хороший эффект показывают бронхолитики, которые помогают и в случае аллергической реакции при астме.

Когда сухие хрипы меняются на влажные, появляется продуктивный кашель, состав препаратов при лечении меняется, чтобы добиться облегчения выведения мокроты из организма на отхаркивающие. В их числе муколитики Лазолван, Бромгексин, Мукалтин и другие.

При изнуряющем кашле прописывают лекарства, воздействующие на кашлевой центр, а в особенно тяжелых случаях – антибиотики, предупреждающие развитие пневмонии.

Важно: Кашель и хрипы при дыхании могут иметь самую разную этиологию, особенно у детей, поэтому не нужно самостоятельно начинать печение. Если слышны хрипы при дыхании у взрослого или ребенка, при этом явно угнетено дыхание, меняется цвет слизистых, кожных покровов, срочно нужен врач.

Не стоит самостоятельно начинать прием препаратов даже при сильных хрипах при дыхании и кашле с отхождением мокроты, чтобы врач смог ясно видеть картину болезни. Смазанные симптомы могут стать причиной неверно поставленного диагноза, и назначенное лечение окажется неэффективным.

Лечение народными методами

Среди рецептов народной медицины есть множество посвященных тому, как лечить хрипы при дыхании и кашель у детей и взрослых.

  1. Лимон, имбирь, мед: измельчить вместе с кожурой 1 лимон, корень имбиря размером около 5 см и диаметром 1,5 см, добавить 0,5 ст. меда, дать настояться в течение суток. Принимать по 1 ст. л. ежедневно для профилактики при склонности к простудам и бронхитам, по 1 ст. л. смеси 3 раза в день при хрипах в верхних дыхательных путях. Это отличное иммуностимулирующее и противовирусное средство.
  2. Редька и мед: одно из лучших и популярных народных средств, когда задумываются, чем лечить хрипы у ребенка, отличный муколитик, к тому же крайне простой в приготовлении. В хорошо отмытой черной редьке сделать отверстие в сердцевине, куда влить 1 ст.л. меда. Выделяющийся при этом сок приятен на вкус, так что его с удовольствием пьют даже малыши. Давать по 1 ч.л. 2-5 раз в день. Можно просто натереть редьку, отжать сок, смешать с медом, это немного снижает эффективность, зато применять можно сразу.
  3. Горячее молоко: нагреть до 40 градусов молоко, растворить в нем 1 ч.л. меда, пить по 3-4 раза в день. При сухих хрипах и боли в горле можно добавить 1 ч.л. сливочного масла, это обезболит и снимет воспаление.
  4. Отвары таких трав, как мать-и-мачеха, ромашка, тысячелистник, зверобой, отлично помогают справиться с хрипами и воспалениями.
  5. Эффективен мед из одуванчиков, когда майские цветы засыпают в банке сахаром, полученный сироп, похожий на мед, хранят в холодильнике, принимают по 1 ч.л. 3 раза в день.
  6. Пить вообще рекомендуется как можно больше: горячие отвары, морсы, кисели помогают разжижать мокроту, насыщают организм необходимыми витаминами.

Важно: настаивая редьку с медом, следует помнить, что этот состав не рекомендуется при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях, так что лучше посоветоваться с врачом перед применением.

Ингаляции, тепло, прогревания грудной клетки помогут справиться с простудными явлениями при отсутствии температуры.

Профилактика, основные правила и методы

После выздоровления крайне важно беречь свой организм от переохлаждений, потому что ослабленный иммунитет будет не в состоянии адекватно отреагировать на новую угрозу.

Нельзя прерывать лечение, как только исчезли хрипы в грудной клетке, курс лечения нужно обязательно довести до конца, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Залогом успешной профилактики станут:

  • правильное питание: организм нуждается в витаминах и минералах, чтобы иммунитет мог противостоять болезням;
  • закаливание – не обливание холодной водой, а постепенное приучение к низким температурам, ее перепадам;
  • посильные физические нагрузки, бег и плавание, укрепляющие легкие, увеличивающие их объем;
  • полноценный отдых, прогулки перед сном, проветривание помещения на ночь;
  • в сезоны простуд обязательно стоит пропивать курс иммуностимуляторов;
  • отличные результаты показывает дыхательная гимнастика: специальный комплекс упражнений, обучающий дышать правильно, для детей, которым сложно выполнять их, да и взрослым полезно будет 1 ежедневное упражнение: надуть 3-5 воздушных шариков.

Хрипы – неотъемлемая часть жизни курильщиков, с пагубной привычкой обязательно стоит расстаться, чтобы не заработать хронический бронхит или рак легких. Здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом помогут укрепить организм и избежать повторения болезни.

Важное значение имеет влажная уборка помещения, которую нужно проводить ежедневно, чтобы избавиться от пыли и вредных микроорганизмов.

Когда следует обращаться к врачу

Хрипы – признак явной патологии, поэтому медлить не стоит в любом случае.

  1. Если хрипы появились после простуды, на фоне высокой температуры, стоит вызвать участкового врача, чтобы исключить пневмонию и другие болезни, угрожающие жизни.
  2. Внезапное появление хрипов, затрудненное дыхание, слабость, потеря ориентации, головокружения – повод вызвать скорую помощь, речь может идти об анафилактическом шоке, кровотечении, инфаркте легкого или миокарда.
  3. Скорую требуется вызывать в любом случае, если хрипы наблюдаются у малыша первого года жизни, детей до 3 лет, так как просветы в бронхах у них крайне малы и любой воспалительный процесс может закончиться кислородным голоданием, удушьем.

Только медики могут правильно поставить диагноз после обследования, анализа крови, рентгеноскопии, поэтому чем раньше обратиться к ним, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

К какому врачу обращаться

В любой клинике, поликлиниках есть специалисты, занимающиеся болезнями органов дыхания.

Малыша нужно показать педиатру, который и примет решение, к кому направить кроху: аллергологу, пульмонологу, фтизиатру или кардиологу.

Взрослым нужно посетить терапевта, который поставит диагноз и при необходимости даст направление к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру, онкологу, другим специалистам.

Нельзя тянуть или спешить с выводами, современные методы диагностики и лечения помогают справиться с большинством болезней при своевременно начатом лечение.

Соблюдение всех рекомендаций, точное выполнение инструкций по приему лекарств, массажи, гимнастика ускорят выздоровление.

Любое заболевание оставляет след в организме, бронхиты и пневмонии тоже не проходят бесследно. И повторение заболевания будет неизбежным, если не изменить образ жизни, исключив все вредные факторы.

как лечить кашель у ребенка

Доктор расскажет 5 конкретных советов как снять приступ кашля.

Источник: https://bronhit.guru/simptomy/hripy-v-legkih-i-bronhah/pri-dyhanii.html

Причины и лечение хрипов в легких при дыхании

При вдохе булькает в легких

Хрипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

  • Острая респираторная вирусная инфекция, она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

  • Воспаление легких (пневмония).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

  • Сердечная недостаточность.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

  • Раковые поражения нижних дыхательных путей.
  • Эмфизема легких и другие болезни.

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

  • Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
  • Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры. 

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

  • Воспалении легких на ранних стадиях.
  • Бронхиальной астме в начальный период приступа.
  • Бронхите с легким течением.
  • Эмфиземе.
  • Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

  • Бронхит с тяжелым течением.
  • Воспаление легких на развитых стадиях.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Туберкулез.
  • ОРВИ.
  • Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Пневмонии.
  • ХОБЛе.

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

  1. Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
  2. Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

  1. Мелкопузырчатый звук.
  2. Среднепузырчатый звук.
  3. Крупнопузырчатый звук.

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

  • Жилищные условия.
  • Тип хрипов и легочного звука.
  • Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

  • Ларингоскопию.
  • Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
  • Физикальное исследование.
  • Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
  • МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
  • Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа. 

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину.

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных общего действия.
  • Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
  • Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
  • Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода. 
  • Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

  1. Отказ от табакокурения. Сигареты — враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
  2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки — 50 мл красного вина.
  3. Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато — уже было сказано.
  4. Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей. 

Хрипы в легких — неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.

Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Источник: https://pneumoniae.net/hripy-v-legkih/

Бульканье в бронхах при выдохе

При вдохе булькает в легких

Как только человек рождается, он сталкивается с огромным количеством бактерий. Вредоносная микрофлора, проникая внутрь организма через дыхательные пути, моментально обживает слизистые бронхов, вызывая простудные заболевания.

Кашель, насморк, болезненность и першение горла – такие симптомы известны с детства. И многие знакомы с опасными проявлениями кашля – хрипами при дыхании. Такая патология требует лечения.

Разновидности кашля

Кашлевой рефлекс – защитная реакция организма, возникающая в ответ на атаку патогенной микрофлоры бронхолегочной системы.

С помощью кашля происходит очищение трахеи, бронхов от продуцируемой мокроты, которая вбирает в себя пыль и микробы.

Существует большое количество виновников, вызывающих кашель и хрипы при дыхании.

В зависимости от патогена кашлевой синдром подразделяется на множество видов:

По силе:

  • простое покашливание;
  • кашель надрывный, сильный.

По продолжительности:

  • острый (длится до 1,5-2 недель), развивается по причине инфекционного заболевания;
  • затяжной (длительностью в 2-4 недели), проявляется при переходе заболевания в хроническую стадию;
  • подострый, или затянувшийся (протяжением в 4-8 недель), частыми виновниками такого симптома становятся вирусные патогены;
  • хронический (продолжением от 2 месяцев), причинами такого длительного кашля являются: курение, хронические недуги органов дыхания, аллергические проявления, проживание в запыленных местах, работа на вредном производстве.

По характеру:

  • сухой (непродуктивный), кашель без отсутствия слизи, сопровождаемый болью в грудине и горле;
  • влажный (продуктивный), с обильным отхаркиванием слизи, которая помогает выводить из организма патогенные микроорганизмы и пыль.

По звучности:

  • сиплый;
  • лающий;
  • беззвучный;
  • приглушенный;
  • звонкий (грудной);
  • короткий (покашливания).

Самостоятельно разобраться, какой же кашель одолевает человека, сложно. Столь же проблематично своими силами выявлять причину недомогания.

Важно. Если развился кашель с хрипом, не свойственный здоровому самочувствию, необходима помощь медика. С помощью специалиста можно понять истоки кашлевого синдрома и победить недуг.

Особенно опасны ситуации, когда при откашливании выявляются хрипы. Охриплость сопровождает множество разновидностей кашля и свидетельствует о развитии опасных патологий в организме.

О чем говорят хрипы при выдохе

Охриплость – это патологические изменения работы дыхательной системы. В норме при прохождении воздушного потока в бронхиальном пути не должно быть никаких препятствий.

Но если в организме развивается патологический процесс, затрагивающий органы дыхательной системы, в бронхах происходит обильное скопление слизи.

Мокрота, которую ослабленный организм не в состоянии вывести, купирует дыхательные просветы, создавая помехи и вызывая хрипы. Охриплость может быть спровоцирована не только простудными недугами.

К ней приводит и попадание инородного тела в трахеи или бронхи, различные сердечные проблемы.

Разновидности хрипов

Хрипы при дыхании развиваются после кашля, чаще они являются одним из симптомов респираторной инфекции. Такие звуки индивидуальны, у разных людей они различаются по громкости.

Громкость зависит от глубины патологического процесса, его сложности и от индивидуальных особенностей строения бронхолегочной системы. Медики подразделяют хрипы на два вида.

Причины хрипов на выдохе

Чтобы лучше понять причину этого явления, следует разобраться в природе хрипов при дыхании. В зависимости от причины, которая привела к появлению охриплости, дыхательные сухие и влажные хрипы подразделяются на две категории:

  1. Легочные. Развиваются по причине инфекционных (вирусных, бактериальных) поражений органов системы дыхания.
  2. Внелегочные. Такой тип хрипов развивается из-за наличия в организме иных патологий (не дыхательных). Это могут быть сердечные заболевания. Их сопровождают сухие свисты и хрипы при дыхании.

Патологии – виновники хрипов

Заболевания, сопровождающиеся охриплым дыханием, чаще затрагивают органы дыхания, лишь в малом числе случаев они иной природы. Есть болезни, которые проходят с исключительно влажными хрипами, а есть недуги, идущие с шумами сухими.

Влажные хрипы. Они проявляются при следующих патологиях:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • отек легкого;
  • пороки сердца;
  • блошиный тиф;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • проблемы с сердцем;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тромбоэмболия легочной ткани;
  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • послеоперационный период после неудачного внедрения трансплантата.

Источник: https://circas.ru/bulkane-v-bronhah-pri-vydohe/

Журнал Врача
Добавить комментарий