Паховые лимфоузлы в норме прощупываются

Прощупываются лимфоузлы в паху: причины, что делать

Паховые лимфоузлы в норме прощупываются

Если прощупываются лимфоузлы в паху, то этот факт не стоит оставлять без внимания и нужно как можно быстрее посетить врача. Возможно, подобное проявление указывает на патологию.

Лимфатические узлы – важный орган, человеческого организма, отвечающий за иммунную систему. Он наделен ролью своеобразного фильтра, который задерживает распространение патогенных компонентов по всему организму.

Должны ли в паху прощупываться лимфоузлы

Лимфатические узлы расположены между пахом и бедром симметрично по обеим сторонам. Каждый человек способен их нащупать в этом месте.

Нормальные лимфоузлы представляют собой маленькие круглые образования, размером с горошинку, которые при ощупывании мягкие и подвижные, они не спаяны с тканями. При пальпации здорового узелка не возникают неприятные ощущения или боль, не изменяется цвет, образование не увеличено в размерах.

Во время самостоятельного прощупывания нужно иметь в виду, что признаком явной патологии является появление болезненности при нажатии пахового узла, изменение цвета и размера этой области.

Некоторые жалуются на то, что после похудения стали прощупываться лимфоузлы. Нужно также обратить внимание на то, есть ли еще какие-нибудь из признаков, перечисленных выше. Консультация доктора в любом случае лишней не будет.

Из-за чего лимфоузлы в паху прощупываются

Среди главных причин, которые способны вызвать изменение состояния лимфатической системы в паховой области, можно отметить несколько:

  1. Травматизм. Через различные порезы и травмы бактерии беспрепятственно попадают в организм, вследствие чего иммунная система активизируется. Узнать об этом нам помогает изменившееся состояние лимфоузлов.
  2. Венерические заболевания проявляются в том случае, если бактерии проникли в организм человека половым путем. Среди наиболее встречаемых стоит отметить сифилис, гонорею, хламидиоз. Лимфоузлы начинают прощупываться, болеть, увеличиваться в размерах. Помимо этого, указанные патологии обладают и другими явными признаками (выделения из половых органов, зуд и т. д.).
  3. Гинекологические заболевания. Сюда принято относить все типы воспалений, связанные с органами репродуктивной системы. Как правило, подобные недуги не сопровождаются какими-либо явными признаками и наличие измененного в размерах лимфоузла может выступать единственным фактором, предупреждающим о присутствии проблемы.
  4. Урологические заболевания. Паховые лимфоузлы способны стать больше, если воспалительный процесс протекает в органах мочеполовой системы.
  5. Фурункулы, карбункулы – патологии в области дерматологии, которые, появляясь на спине, ягодицах и ногах, способны привести к повышенной активности иммунной системы, развитию воспаления, болезненной пальпации паховой зоны.
  6. Развитие краснухи, ветрянки, кори, опоясывающего лишая, простого герпеса.
  7. Спонтанное увеличение и появление шишки нередко проявляется у женской половины населения из-за поражения нижней области тела инфекциями грибкового происхождения. Речь идет о кандидозе половых органов, грибковых поражениях спины, паха, ягодиц, ног.
  8. Развитие в организме онкологии обычно сопровождается изменением в размерах лимфоузлов. Это фактор является серьезным, ведь порой развитие лимфаденита способно выступать единственным признаком опухолевого процесса на начальном этапе.

Дополнительные симптомы возможного нарушения

Если не обращать внимания на болезненную пальпацию узелков паха и пустить все на самотек, то можно столкнуться с неприятными, а порой и опасными для жизни осложнениями. Именно поэтому важно не оставлять без внимания любые изменения в организме и не игнорировать следующие симптомы:

  • увеличение в размерах любых лимфатических узлов, в том числе и в паху, с признаками воспаления кожи над ними;
  • ощущение сильной слабости;
  • если мучает озноб, головная боль, гиперемия;
  • ткани в районе поражения уплотнены;
  • появилась острая, ноющая или тянущая боль в проблемной области при движении;
  • резкое похудение;
  • нарушение сна;
  • давление повышенное;
  • невралгия в нижней части брюшной полости.

Помните! Если паховые лимфатические узлы стали прощупываться нужно обратиться к врачу для более подробной диагностики и поставления диагноза. Прежде всего доктор осматривает пациента, проводит пальпацию проблемной области, оценивает степень увеличения, структуру и способность образования смещаться.

Обязательно назначается клинический анализ крови, позволяющий установить наличие иных сбоев в функционировании лимфатической и кровеносной системы. Обнаружить, имеет ли место воспалительный процесс можно посредством УЗИ проблемной зоны. Процедура позволяет установить структуру и размер узелкового образования.

В случае необходимости специалист может взять пункцию – забор материала из узла, с целью анализа происхождения клеток. Этот метод признан наиболее точным.

Какое требуется лечение

Если прощупываются лимфоузлы в паху и на шее без назначения медикаментозной, хирургической и/или физиотерапевтической терапии не обойтись.

Как только диагноз будет уточнен назначаются:

  1. Антибиотики широкого спектра воздействия. Благодаря влиянию активных компонентов, удастся подавить развитие инфекции, которой был спровоцирован воспалительный процесс. Длительность лечения 7-14 дней. Среди препаратов можно выделить Ампициллин, Ампиокс.
  2. Если недуг вызван грибковым поражением, то пациенту прописывают мази и таблетки с противогрибковым эффектом перорально. Чаще всего это Флуконазол, Кетоназол. Прием осуществляется вместе с антибиотиками.
  3.  Возможно назначение мазей с выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом. Их также назначают на фоне приема антибиотиков. Наносится состав тоненьким слоем, сверху накладывается стерильная бинтовая повязка. Среди наиболее действенных препаратов считается мазь Левомеколь и мазь Вишневского. Лечение длится от 5 до 10 дней.
  4. В случае повышения температуры тела принимаются жаропонижающие препараты.
  5. При жалобах на сильную боль в проблемном месте доктор назначает обезболивающие препараты.

Если лечение медикаментами дает положительный результат, то назначается физиотерапия. Обычно это электрофорез с антибиотиками.

К применению физиотерапии можно прибегать только на начальных этапах протекания патологии. В том случае, если у пациента недуг запущен, например, уже началось нагноение, подобная процедура противопоказана.

Хирургическое вмешательство может быть назначено в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительного результата. Доктор делает надрез в области узла и устанавливает туда дренаж, чтобы откачать гной. При таком раскладе лечение будет осуществляться дольше.

Проблема с лимфатическими узлами не редкость. Имея представление о том, как прощупать лимфоузел, а также при каких признаках патология требует незамедлительного обращения к специалисту, удастся своевременно отреагировать на проблему и избежать нежелательных, а порой и опасных для жизни осложнений.

Источник: https://prolimfouzly.ru/pah/palpaciya.html

Пальпация лимфатических узлов: какие в норме прощупываются

Паховые лимфоузлы в норме прощупываются

Пальпация лимфатических узлов у терапевта и педиатра (для детей) является важной частью объективного обследования. Прощупывание лимфоузлов обязательно при их увеличении и/или воспалении. Нарушение размеров и функций узелков возможна при развитии воспалительных, инфекционных и онкологических болезней в организме.

Как пальпируются

Нащупать лимфоузел может каждый человек самостоятельно. Для этого необходимо знать локализацию основных групп. Алгоритм пальпации лимфатических узлов:

  • околоушные – спереди и сзади от ушной раковины;
  • подбородочные – в 1 см кзади от подбородка;
  • нижнечелюстные – вдоль угла нижней челюсти;
  • шейные – рассеяны по всей поверхности шеи;
  • надключичные – расположены в надключичной ямке;
  • подключичные, расположены под ключицей;
  • подмышечные – в подмышечной ямке;
  • локтевые – на передней поверхности локтевого сустава;
  • паховые – под паховой складкой, на передней поверхности бедра;
  • подколенные – в подколенной ямке.

По консистенции и размеру иммунные железы напоминают горошинку или фасоль, либо могут вовсе не прощупываться. В норме узел гладкий, безболезненный, без признаков воспаления и покраснения кожи над ним. Помимо поверхностных существуют группы глубоких, недоступных для пальпации.  При увеличении групп лимфоузлов необходимо оценить следующие параметры:

  • степень увеличения;
  • структуру поверхности – гладкая, бугристая;
  • болезненность при пальпации – болезненная, безболезненная;
  • спаянность с другими узлами и с окружающими тканями;
  • наличие покраснения и отечности над областью увеличенного узла;
  • образование свища и выделяемого из него.

Должны ли здоровые лимфоузлы прощупываться? Нет, как правило, их пальпация у взрослых затруднительна. У детей узелки часто реагируют на ОРВИ, нередко увеличиваются сразу несколько групп.

Это связано с несовершенностью лимфатической системы. Не стоит впадать в панику, если вы прощупали у чада лимфоузлы.

В качестве дополнительного обследования специалист может направить пациента на УЗИ или МРТ.

Лимфоузлы головы

Иммунные железы этой области в норме пальпируются редко. Врач начинает с оценки узелков, находящихся позади и спереди от ушной раковины. Пальпация производится одновременно с двух сторон. Для обнаружения заушных узлов нужно прощупывать всю поверхность сосцевидного отростка.

Спереди от ушной раковины необходимо трогать ткани кожи и подкожной клетчатки от козелка вперед, вдоль скуловой дуги, вниз до угла нижней челюсти, чтобы обнаружить околоушные лимфоузлы. В норме не пальпируются. Их увеличение связано с отитами, ранами на поверхности ушной раковины.

После, оценивается подбородочная группа, пальпация производится одной рукой. Второй рукой необходимо придерживать голову, во избежание ее отклонения назад. Голова при этом незначительно наклонена вперед. Увеличение подбородочных лимфоузлов сопровождает патологии полости рта: кариес, стоматит, глоссит. В норме не пальпируются.

Поднижнечелюстные лимфоузлы расположены по внутренней поверхности, вдоль угла нижней челюсти и передней ветви. При исследовании желательно слегка наклонить голову пациента вперед для расслабления мышц изучаемой области.

Иммунные железы часто реагируют на воспалительные заболевания горла, риниты, тонзиллиты, назофарингиты вирусной и бактериальной природы. При хроническом тонзиллите и фарингите лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.

В норме могут обнаруживаться размером до 5 мм.

Для оценки затылочных узлов необходимо расположить обе ладони на височно-затылочные области так, чтобы пальцы расположились у границы роста волос. После этого круговыми пальцевыми движениями пропальпировать область затылка. В норме не обнаруживаются.

Лимфатические узлы шеи

Как пальпировать лимфоузлы шеи? Врач оценивает мягкими надавливающими движениями руки всю поверхность шейного отдела.

Как правило, пальпация начинается с двух медиальных треугольников, начиная от угла нижней челюсти, направляясь вниз по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В дальнейшем ощупываются латеральные треугольники, также начало пальпации от кивательной мышцы кзади. В норме могут прощупываться узлы до 5 мм. При различных заболеваниях шейной области и головы способны превышать данные размеры.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфатические узлы этой области пальпируются поочередно. Сперва необходимо попросить пациента отвести одну руку на 30 градусов. Врач располагает кисть с согнутыми пальцами в подмышечной области, рука приводится к туловищу, проводится пальпация скользящими движениями вниз.

То же самое повторяется с другой подмышечной областью. В норме могут обнаруживаться узлы до 10 штук. Подмышечные лимфоузлы часто увеличиваются у женщин при болезнях молочных желез. Чаще всего это маститы и опухоли.

Пациентке важно уметь самостоятельно прощупывать данную группу, совмещать с пальпацией молочных желез.

Надключичные и подключичные лимфоузлы

Иммунные железы этой области прощупываются одним пальцем, при этом необходима глубокая пальпация. Как правило, не пальпируются.

Кубитальные лимфоузлы

Локтевые лимфоузлы расположены на внутренней поверхности локтевого сустава, в норме не обнаруживаются. Пальпацию необходимо проводить мягкими надавливающими движениями, охватывать радиус в 10-15 см. Реагируют на ссадины и царапины верхней конечности, артриты.

Паховые лимфоузлы

Группа узлов, находящаяся под паховой складкой, на передней поверхности бедра. Ощупывание проводится мягкими надавливаниями в области паха сначала с одной стороны, потом с другой.

Пациента можно исследовать как в положении стоя, так и лежа. В норме у здорового человека могут пальпироваться лимфоузлы до 2 см в количестве до 15 штук.

Нередко при инфекционных процессах мочеполовых органов они могут увеличиваться вплоть до 5 см.

Подколенные лимфоузлы

Положение обследуемого – лежа на спине. Врачу необходимо одной рукой слегка согнуть ногу в коленном суставе, после чего второй рукой произвести пальпацию подколенной ямки. То же самое повторить с другой ногой. При наличии воспалительного заболевания ноги, раны, данная группа узлов может увеличиваться.

Пальпация у ребенка производится в той же последовательности. Следует отметить, что формирование лимфатической системы малыша происходит активно и после рождения. Лишь к подростковому возрасту строение узла напоминает таковой у взрослого.

Это объясняет то, что лимфоузлы в норме пальпируются у детей редко. Особенно первые несколько лет жизни. В то же время, даже при незначительной инфекции характерно увеличение сразу нескольких пакетов узелков. Это связано с недоразвитой структурой узла, несовершенной барьерной функцией.

Возможна генерализованная лимфаденопатия даже при инфекции одной области.

Пальпация лимфатических узлов – важный метод обследования пациента. Он позволяет заподозрить входные ворота инфекции при увеличении определенной группы узлов. При развитии онкологического процесса в организме – укажет на возможный проблемный орган.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/palpatsiya.html

Пальпация лимфатических узлов

Паховые лимфоузлы в норме прощупываются

В первичном обследовании многих болезней (злокачественных новообразований, инфекционных, воспалительных процессов) большое значение имеет пальпация лимфатических узлов. В здоровом состоянии они не только не визуализируются, но и не выделяются. Но при некоторых патологических процессах, возникающих в нашем организме, они могут увеличиваться, болеть и выделяться.

Осмотр лимфоузлов позволяет определить их консистенцию, болезненность, степень увеличения. Он должен проходить совместно с общей диагностикой. Можно производить пальцевой осмотр периферических узлов. Из внутренних, доступны только мезентериальные (брыжеечные).

Функции лимфатических узлов

Лимфоузлы — это круглые образования размером до 22 мм, напоминающие фасоль или горошину. По консистенции здоровые узлы мягкие, мелкие и их прощупывание затруднено.

У ребенка первого года жизни они могут увеличиваться в размерах и количестве. У некоторых детей увеличенные узлы могут возникнуть после перенесенного заболевания.

Поэтому нужно выяснять является это нормальным состоянием или требует срочного лечения.

В нашем организме лимфоузлы выполняют следующие функции:

  • Иммунологическую
  • Фильтруют и задерживают вирусы и бактерии
  • Вырабатывают лейкоциты
  • Принимают участие в оттоке лимфы
  • Участвуют в обмене веществ и регуляции пищеварения

Техники обследования лимфатических узлов

Смысл методики заключается в исследовании тех частей организма, где могут прощупываться лимфоузлы. Пальпируют обычно места большего скопления узлов: ушная, затылочная, околоушная область, подмышечные, локтевые, паховые области.

Что обычно определяют при осмотре:

  • Размер лимфоузла в сантиметрах
  • Окраску: как самого узла, так и кожи на его поверхности. В нормальном состоянии она должна быть обычного цвета, без повреждений и покраснений
  • Целостность кожных покровов (отсутствие свищей, рубцов, ранок)
  • Количество узлов (множественные или единичные)
  • Болезненность, подвижность
  • Консистенцию (мягкие, плотные)

Что собой представляет техника пальпации:

  • Доктор находится перед больным, исключение составляет осмотр подколенных ямок.
  • Осматривают вторым и пятым пальцами обеих рук.
  • Начинают пальпировать сверху-вниз.
  • Подушечками пальцев прижимаются плотно к коже.
  • Прощупывают всю область круговыми движениями.
  • Положение пальцев должно быть параллельно поверхности кожи.

Для каждого лимфоузла имеются свои особенности в прощупывании. У детей пальпацию проводят по тому же алгоритму, что и у взрослых.

Шейные узлы

Прощупывать их нужно вначале с одной стороны шеи, затем с другой. При осмотре шеи спереди, два пальца кладут вдоль мышц. Начинают ощупывать указательным и средним пальцем от нижней челюсти вдоль мышцы. Фаланги пальцев больше тянутся к позвоночнику, чем гортани. Особенно смотрят узлы у челюстного края.

Боковые стороны шеи просматривают прямыми пальцами, которые ставят параллельно коже. Прощупывают две стороны сразу, либо по очереди, от задних мышц до ключицы. Движения пальцев должны быть круговые, скользящие, без сгибания и сильного нажатия. Могут обнаруживаться узлы до 5 мм, это считается нормой.

Подмышечные узлы

Больной, во время прощупывания узлов под мышкой, должен развести верхние конечности в стороны (около 30 градусов). Руки врача устанавливаются, со слегка согнутыми фалангами, в подмышку, вдоль плеча.

Пациент опускает руки, а врач скользящими движениями спускается на 6 сантиметров ниже. Движения повторяют два раза и проводят оценку состояния пальпируемых узлов. В норме количество их должно быть от 5 до 10.

Кубитальные (локтевые) узлы

Руку больного держат ниже плеча, ощупывают с каждой стороны по очереди. Доктор осматривает всю руку до подмышки. В норме, узлы также не должны выступать.

Подробнее о заболевании кубитальных лимфоузлов читайте в обзоре Локтевой лимфаденит: причины развития, диагностика, лечение

Паховые узлы

При пальпировании данных узлов пациент находится либо в положении лежа или стоя. Осматривают верхнюю область бедра ниже складки паха. Часть увеличенных узлов может идти вереницей около складки, другие по бедру.

Область паха ощупывается поочередно: сначала смотрят вдоль паха, после – в обратном направлении. Пальцы ставятся параллельно паху, кожа немного натягивается в сторону живота. Обнаруживается лимфоузел скользящими, круговыми движениями. Проделывают два раза.

В обычном состоянии их находят в количестве до 15 и размером 20 мм.

Подколенные узлы

При осмотре пациент лежит горизонтально. Эти узлы находятся в подколенной ямке. Во время осмотра врач придерживает ногу в нижней части, сгибает и разгибает колено пациента. Лимфоузлы под коленкой, ощупывают сначала при прямой ноге, затем согнутой в колене. После, осматривают поверхность голени.

Пальпация брыжейки

Из всех внутренних для пальпирования доступны только брыжеечные узлы, так как наибольшее количество лимфоузлов обнаруживается именно в этой области. Воспаление возможно заметить у ее основания. Пальпироваться она должна по правилу прощупывания живота.

Ладонь, с чуть согнутыми фалангами, держат параллельно поверхности мышц живота. Пальцы погружены ниже пупка на три сантиметра. На вдохе, фаланги смещаются вверх. На выдохе, надавливают на живот и круговыми движениями направляются вниз на пять сантиметров, затем убирают руки. Так повторяют несколько раз.

Эта процедура, при здоровом состоянии безболезненна и узлы не прощупываются. Если во время проведения осмотра появляется боль и обнаруживаются узлы, то это симптом воспаления. Это может говорить о таких заболеваниях как лимфолейкоз, лимфогранулематоз. Также, обнаружить можно и инфильтрат, здесь уже возможен гнойный мезаденит (воспаление).

Увеличение узлов одновременно сразу в нескольких местах, происходит при некоторых инфекционных процессах (бруцеллез, мононуклеоз, токсоплазмоз).

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/palpatsiia-limfaticheskikh-uzlov

Что делать, если воспалился лимфоузел в паху?

Паховые лимфоузлы в норме прощупываются

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы человека и необходимы для сбора и обезвреживания болезнетворных микроорганизмов.

Они выполняют функцию своеобразных фильтров, препятствующих распространению патогенных агентов через кровоток по всем организму.

Если воспалился лимфоузел в паху, то это свидетельствует об активном инфекционном процессе или сигналит о прогрессировании ракового заболевания.

Любой здоровый человек может легко нащупать лимфатические узлы у себя в паху. Это небольшие горошины диаметром несколько мм, мягкие, подвижные и не спаянные с тканями. Паховые лимфоузлы расположены симметрично с двух сторон между бедром и пахом. Вдоль паха находятся поверхностные, а в области бедренных сосудов размещаются глубокие образования.

В норме при пальпации не должно возникать боли и других неприятных ощущений. Здоровый узел при надавливании не меняет цвет, не увеличен, его не заметно под кожей. Но если шарик отчетливо видно, а при нажатии на нее появляется даже легкая болезненность, то это признак воспаления — лимфаденита.

Причины

Существует два пути проникновения инфекционных агентов в лимфатический узел:

  1. Внешний. Через порезы, ссадины, царапины, укусы животных или насекомых, инъекции, фурункулы, прыщи и вросшие волоски, пеленочный дерматит у младенцев и другие нарушение целостности покровов в паховой, ягодичной области или нижней части тела. При травмах чаще увеличивается узел, находящийся на стороне повреждения.
  2. Внутренний. Вирусные или бактериальные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные процессы суставов, костей, почек.

Важно дифференцировать паховую грыжу – выпячивание части внутреннего органа (чаще кишечника, мочевого пузыря) через отверстие в брюшной стенке.

Отличительный признак грыжи – возможность вправления выпирающего бугорка при легком нажатии. Опасность несет ущемление, для которого характерна не только боль, но и нарушение проходимости органа.

В любом случае прощупывание даже безболезненного шарика в паховой зоне требует повышенного внимания.

Содоку

Увеличение лимфоузлов в паху начинается после укуса грызуна, который является переносчиком микробов из рода спирохет.

Инкубационный период длится 1–3 недели, после чего резко повышается температура тела, усиливается болезненность пораженной кожи, а на месте укуса появляется изъязвление.

Через 3–5 дней симптомы уходят, но только для того, чтобы вернуться вновь через 2–3 суток. Количество подобных приступов колеблется от 4 до 10, а около 10% людей погибают, если не получают лечения.

Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции

При острых процессах увеличиваются также и другие группы лимфоузлов (подмышечные, шейные). Воспаление может быть вызвано стрептококками, стафилококками, микобактериями туберкулеза, кишечными палочками.

Увеличение лимфоузлов наблюдается при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, герпесе. Еще одной частой причиной является молочница.

Воспаление возникает при обычных простудах и острых респираторных заболеваниях.

Распознать вид возбудителя самостоятельно довольно трудно, поэтому лучше доверить это специалисту. Чтобы выявить болезнь важно также обращать внимание на другие специфические симптомы (сыпь, повышение температуры, боль в горле и др.).

Венерические патологии

Если воспалился лимфоузел в паху, то заболевание уже начало прогрессировать и перетекло в хроническую форму. Сразу после заражения наблюдается только незначительный дискомфорт в паховой области. В дальнейшем на лобке образуется небольшая шишка, которая может сопровождаться болью и жжением. Следует обязательно провериться на такие опасные болезни:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • ВИЧ.

При подозрении на инфекцию, передающуюся половым путем, следует прекратить интимные связи, чтобы обезопасить партнера от заражения.

Нарушение работы мочеполовой системы

Когда воспалился лимфоузел в паховой зоне, стоит прощупать гениталии на наличие шишек и инородных новообразований. У женщин причиной может оказаться воспаление бартолиновых желез, придатков и матки, яичников, труб. Мужчинам следует проверить состояние предстательной железы, исключить геморрой.

Онкология

На ранних стадиях рака увеличения лимфатических узлов не происходит. Только после проникновения внутрь метастазов пораженный узел уплотняется.

Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, не втягиваются в него и окружающие ткани. Если злокачественная опухоль формируется непосредственно из лимфоидных клеток, то все паховые узлы набухают.

Человек ощущает слабость, теряет аппетит, худеет, температура тела повышается.

Что делать, если начался воспалительный процесс?

Чтобы не дать болезни развиваться дальше и снизить вероятность осложнений, необходимо как можно скорее попасть на прием к терапевту. Особенно опасной считается ситуация, когда появляются другие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • боль при пальпации;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • покраснение и отечность в паховой области.

При осмотре доктор прощупывает лимфатические узлы, обращая внимание на размеры, подвижность, консистенцию ткани, цвет кожи на поверхности. Для определения причин увеличения лимфоузлов в паху назначают общий и биохимический анализ крови, мочи, УЗИ или МРТ брюшной полости, рентген грудной клетки при подозрении на туберкулез, биопсию для исключения онкологии.

Лечение назначается в соответствии с результатами обследования и поставленным диагнозом. Консервативная терапия заключается в приеме антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов. При гнойных поражениях, сопровождающихся схваткообразной болью, показано хирургическое вмешательство.

Лечить воспаленные узлы дома категорически не рекомендуется. Если присутствует сильная боль или повышенная температура тела, то для облегчения состояния можно выпить жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин). Это мера поможет нормализовать самочувствие для похода в больницу.

Источник: https://venerologiya.com/vospalilsya-limfouzel-v-pahu.html

Лимфоузлы в паху: где находятся, причины воспаления, увеличения и боли – Сайт о

Паховые лимфоузлы в норме прощупываются

05.11.2019

 Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху  – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху — признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

  • на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
  • вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
  • на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела  (худых), детей.

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

 Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

  •  поверхностные  – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
  •  глубокие  – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

  • острая или хроническая стадия;
  • специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
  • катаральный или гнойный.

 Симптомы воспаления лимфоузлов:

  • увеличение желез в размере более 1,5 см;
  • отечность и покраснение кожи;
  • болезненность;
  • гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи.

Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет.

В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

 Отличия грыжи:

  • боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
  • возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
  • выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
  • более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление  (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

  • воспаление мочевого пузыря, уретрит;
  • ЗППП;
  • баланопостит, кольпит;
  • воспаление в почках, печени;
  • мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
  • киста яичника, эндометрит, аднексит;
  • молочница.

 Среди более редких причин:

  • аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
  • реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
  • лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

 Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

  • туберкулез;
  • глистные инвазии;
  • сифилис, ВИЧ;
  • системные микозы;
  • инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

 Опухшие лимфоузлы у детей  – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые.

Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет.

В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

  • терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
  • инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
  • аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
  • гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
  • онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова.

Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста.

Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

 Затем пациент проходит несколько обследований:

  •  анализ крови  – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
  •  биохимический анализ крови на С-реактивный белок  – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
  •  проба на ВИЧ ;
  •  УЗИ  – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

 Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

  1.  Пункция.  Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
  2.  Биопсия  – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените  – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
  2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
  3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • сухое тепло.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

  • для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
  • для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
  • регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/limfouzly-v-pahu-gde-nahodyatsya-prichiny-vospaleniya-uvelicheniya-i-boli.html

Журнал Врача
Добавить комментарий