Ори болезнь

Острые респираторные инфекции у особенных детей

Ори болезнь

Острые респираторные инфекции (ОРИ) это заболевания, при которых инфекционный агент проникает через дыхательные пути и эти же дыхательные пути поражает.

Какие микроорганизмы вызывают ОРИ?

ОРИ развиваются при попадании в организм вирусов или бактерий, то есть имеют различную этиологию возникновения. Заболевания различной этиологии проявляются по-разному и их нередко можно различить, основываясь только на симптомах, но на начальных этапах вирусные и бактериальные респираторные болезни очень схожи и практически неотличимы друг от друга.

Основными вирусными агентами являются:

  • вирусы гриппа, парагриппа;
  • аденовирусы, риновирусы;
  • коронавирусы, энтеровирусы и др.

Бактериальные ОРИ вызываются в основном срептококками, стафилококками, пневмококками, моракселлой, гемофильной палочкой, хламидиями, микоплазмой.

Почему возникают ОРИ у детей с особенностями развития?

ОРИ у особенных детей учащаются, конечно же, во время похолодания, наступления осени. В основном в летний тёплый период ОРИ встречаются не так часто. Это известно всем.

Острые респираторные инфекции могут появляться в связи с:

  • сниженным иммунитетом ребёнка;
  • массивным инфицированием, когда даже нормальная иммунная система не может справиться;
  • наличием хронического очага инфекции в дыхательных путях;
  • повреждением слизистой оболочки полости носа, которая является защитным барьером от проникновения патогенных микроорганизмов.

Какие изменения происходят в организме при действии патогенного микроба?

Мы не будем вдаваться в патобиохимические подробности, а расскажем вам о данных фактах простым языком.

При проникновении микроорганизма в организм ребёнка происходит его оседание на слизистых оболочках. В основном, при ОРИ повреждается первоначально слизистая оболочка носа или носоглотки. После повреждения слизистой оболочки продуктами жизнедеятельности бактерий или вирусов сами патогены попадают в кровь и вызывают интоксикацию организма.

Постепенно с прогрессированием заболевания вирусы или бактерии размножаются, усугубляя патологический процесс.

Несомненно, иммунная система реагирует на внедрение возбудителя выбросом биологически активных веществ, защитных клеток и постепенно вырабатываются антитела, которые уничтожают бактерии и вирусы, тем самым побеждая болезнь и приводя ребёнка к выздоровлению.

Симптомы ОРИ у особенных детей

Признаки ОРИ не будут иметь различий у особенных и здоровых, однако стоит отметить, что у особенных детей, которые находятся на постоянном постельном режиме и не способны самостоятельно двигаться, нередки застойные процессы в лёгких, у многих гипертрофированы аденоиды, а профильные специалисты не берутся оперировать таких больных, поскольку пишут, что их жизненный потенциал снижен и они нуждаются лишь в паллиативной помощи. О паллиативной помощи мы, конечно, поговорим в следующих наших публикациях. Кроме выше описанных особенностей существуют ещё и другие:

  • кариозные зубы, которые также очень сложно вылечить, поскольку требуется лечение под общим обезболиванием;
  • анатомические дефекты и особенности в строении верхних дыхательных путей;
  • нарушение питания и глотания, что способствует забросу содержимого в носовую полость и развитию инфекции, которая провоцирует запуск острого респираторного заболевания.

Основными проявлениями ОРИ у детей считаются:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа и насморк;
  • часто кашель;
  • боль в горле;
  • симптомы интоксикации и поражения нервной системы: недомогание, слабость, головная боль, вялость.

Эти признаки практически в полном составе бывают у обычных здоровых детей, но у детей особенных есть отличительные моменты. К примеру, повышения температуры может не быть в связи с определённым режимом работы иммунитета.

Также температура тела может первоначально повышаться до пороговых цифр, а это 41-42С. Данные цифры могут привести к дополнительному повреждению нервной системы и ухудшению общего психического и физического состояния.

При этом высокая температура может спровоцировать судорожный приступ, который сложно купировать.

При вирусных инфекциях выделения из носа обычно прозрачные, а при бактериальных инфекциях носят слизисто-гнойный характер при жёлто-зелёном цвете.

Насморк у особенных «лежачих» детей может быть скрытым, то есть его порой сложно заметить, поскольку ребёнок часто лежит на спине и слизь просто стекает по носоглотке, вызывая новый симптом ОРИ – кашель.

Здесь стоит сказать, что кашель не всегда является признаком воспаления бронхов или лёгких, однако, если вы, читатель, не имеете отношения к медицине и не можете достоверно определить характер кашля и его принадлежность, обратитесь к врачу.

Поговорим о боли в горле. Особенный ребёнок, который к тому же ещё и говорить не умеет, достоверно не сможет вас оповестить о   данном симптоме. Заметить проблему часто становится возможным во время кормления, когда внезапно нарушается глотание или резко снижается аппетит.

Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии воспаления слизистой оболочки глотки или поражении миндалин.

Но не нужно забывать, что эти же признаки буду говорить и о проблемах с нервной системой, которые произошли самостоятельно или возникли на фоне острой респираторной инфекции.

Наиболее опасными и непонятными проявлениями ОРИ у особенных детей на постоянном постельном режиме, всё-таки являются общие симптомы интоксикации, которые при отсутствии других признаков ОРИ, могут свидетельствовать о более тяжёлом заболевании.

Мы ведём к тому, что ни в коем случае нельзя недооценивать болезнь и оставлять её без внимания особенно у ребёнка-инвалида. Для полноценной диагностики и возможности назначения лечения необходимо вызывать врача.

Как лечить острые респираторные инфекции?

Основное лечение вирусных инфекций симптоматическое, то есть при повышении температуры назначаются жаропонижающие (никогда не давайте детям ацетилсалициловую кислоту, или аспирин, потому что применение данного лекарственного препарата приводит к повреждению печени), при болях в горле используют спреи для орошения зева (мы не рекомендуем орошать зев спреями детям, особенно детям-инвалидам, поскольку случается большое количество аллергических реакций на компоненты таких препаратов. Для снятия боли в горле можно пользоваться спреями с обычным физиологическим раствором, который будет смягчать и увлажнять слизистую зева, чем немного уменьшит боль), при насморке и заложенности носа используют сосудосуживающие капли (эти капли не желательно использовать очень часто в течение дня и более 5 дней).

При развитии бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или жидких форм, в зависимости от способностей особенного ребёнка к глотанию.

Также комбинированные антибактериальные капли назначаются в нос. Перед закапыванием нос необходимо тщательно вычистить при помощи электроотсоса или же при самостоятельном содействии ребёнка.

Любое лечение должен назначать врач, который осмотрел ребёнка и выставил диагноз.

Итоги

Острые респираторные инфекции могут протекать очень легко, а могут привнести в вашу жизнь много неприятных моментов. Куда повернёт тот или иной эпизод болезни у особенного ребёнка, на самом деле не всегда известно, поэтому не тяните и при первых признаках болезни обратитесь к специалисту, который сможет вам правильно и квалифицированно помочь.

Источник: http://www.childrenspace.by/meditsina/item/43-ostrye-respiratornye-infektsii-u-osobennykh-detej.html

Ори болезнь расшифровка

Ори болезнь

ОРВИ – воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы.

В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств.

Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений.

Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса.

ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах.

Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы.

Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита.

Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза.

У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции).

Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр.

Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток.

Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения.

Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит.

Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва).

У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания.

Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа).

Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго– и отоскопии.

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.

), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин).

В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания.

Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий.

Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот.

Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Источник: https://motiv-tarif.ru/ori-bolezn-rasshifrovka/

Что такое ОРИ и чем его лечить?

Ори болезнь

Раньше, лет 20 назад, самыми распространенными диагнозами были ОРЗ и ОРВИ — острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция.

Теперь медицина значительно продвинулась вперед и выработала новый комплексный термин для обозначения простудных заболеваний этих типов — ОРИ: острая респираторная инфекция.

Ее классические симптомы — першение в горле, заложенность носа, насморк, температура.

Ситуация банальная и, к сожалению, знакомая каждому из нас. Возникшая простуда (ОРИ) как минимум на неделю снижает работоспособность, ухудшает самочувствие. В лучшем случае мы берем больничный лист и тихо болеем дома, лежа в постели, в худшем — а так поступает большинство — продолжаем ходить на работу, считая простуду ерундой и вызывая неудовольствие коллег из-за возможности заразиться.

Существующее мнение о безобидности острых респираторных инфекций (ОРИ) совершенно неверно. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, при этом на долю ОРИ приходится до 90% из них. Таким образом, как минимум каждый третий россиянин один раз в год болеет простудным заболеванием.

На самом деле показатели статистики существенно занижены, так как в них не учтены те, кто не обращался к врачу по поводу ОРИ.

Опасны ОРИ как сами по себе, так и своими осложнениями: риносинусит (гайморит, фронтит, этмоидит), бронхит, пневмония, отит, менингит, сепсис.

Печально, но факт: по данным Всемирной организации здравоохранения, от ОРИ и их осложнений ежегодно умирают 4 млн детей в возрасте до 5 лет, причем доля детей до 1 года составляет 66%.

В США 80-90% случаев смерти от ОРИ отмечается в возрастной группе людей старше 64 лет.

Чем же лечиться?

Поскольку главной причиной развития ОРИ является слабое противостояние организма человека возбудителю, ясно, что одним из главных направлений в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей является усиление собственной иммунной защиты. Особое место в активизации собственной иммунной защиты дыхательных путей отводится бактериальным лизатам местного действия. Это препараты, содержащие фрагменты или вытяжки из бактерий, наиболее часто вызывающих развитие ОРИ.

Производство данных средств осуществляется с использованием оригинальной методики, которая позволяет получить фрагменты микробов с сохранением специфических свойств каждого из них.

Эти фрагменты не способны вызвать заболевание и в то же время стимулируют на слизистой оболочке защитные иммунные реакции, подобные тем, которые развиваются под действием живых возбудителей.

Наиболее удобна в применении вакцина, выпускаемая в виде аэрозоля и предназначенная для введения в нос.

ИРС 19 — французский препарат, в составе которого содержатся фрагменты 19 наиболее частых возбудителей респираторных инфекций. Применение ИРС 19 в форме аэрозоля позволяет создать равномерный слой препарата на слизистой оболочке, что является оптимальным условием для всасывания и способствует немедленной мобилизации в ней защитных механизмов.

Основное действие ИРС 19 заключается в увеличении образования секреторного иммуноглобулина А, который быстро уничтожает бактерии и предотвращает их размножение. Эффективность ИРС 19 изучена в многочисленных исследованиях на тысячах больных как в России, так и за ее пределами.

Чрезвычайно важно, что действие ИРС 19 испытано, а его эффективность доказана и у детей, ведь тяжелые и частые инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте во многих случаях приводят к нарушению общего развития ребенка, хронизации инфекционного процесса.

Особенно выраженным бывает снижение работоспособности, отрицательно сказывающееся на школьной успеваемости и занятиях спортом.

Применение препарата ИРС-19 у детей, страдающих хроническими инфекциями дыхательных путей (риносинусит, бронхит), приводит к снижению среднего количества рецидивов и обострений в 2,5 раза.

Количество дней болезни при этом сокращается в 3 раза. После введения ИРС 19 73% детей не нуждаются в терапии антибиотиками при последующих обострениях, так как они протекают в значительно более легкой форме.

Использование ИРС 19 в лечении детей, больных бронхиальной астмой, снижает частоту и длительность ОРИ в 2 раза, а число обострений бронхиальной астмы в 1,3 раза.

Специальное исследование показало, что у больных хроническим бронхитом с поверхности слизистой оболочки бронхов полностью исчезает защитная пленка, состоящая из секреторного иммуноглобулина А.

После ингаляционной терапии с применением ИРС 19 обнаружено появление мощного слоя пленки иммуноглобулина А на поверхности слизистой, а также накопление его внутри клеток. Это свидетельствует о том, что вакцинация посредством ингаляции ИРС 19 вызывает выраженную активацию местных защитных сил и оказывает профилактический эффект.

С получением ИРС 19 появилась реальная возможность снизить частоту медицинских манипуляций, что особенно актуально у детей, которым пункции придаточных пазух носа, внутримышечные инъекции, да и сам процесс длительной госпитализации могут нанести серьезную психическую травму. В результате применения ИРС 19 с целью профилактики заболеваемость ОРИ среди детей, получавших препарат, снижается в 3 раза по сравнению с детьми, не получавшими его.

Комплексный препарат ИРС 19 — эффективное средство для лечения и профилактики простудных заболеваний.

Высокая эффективность ИРС 19 у больных с повышенной предрасположенностью к инфекциям дыхательных путей, исключительно местное действие и отсутствие противопоказаний к его использованию позволяют назначать этот препарат всем больным разных возрастных групп для профилактики простудных заболеваний.

Для профилактики тонзиллофарингитов на фоне ОРИ предназначен препарат Имудон. Он содержит фрагменты микроорганизмов, наиболее часто вызывающих заболевания полости рта и глотки (фарингит, хронический тонзиллит, стоматит).

Несомненным достоинством Имудона является исключительно местное действие, которое проявляется в усилении защиты слизистой оболочки глотки: увеличение синтеза секреторного иммуноглобулина А, образующего защитную пленку от инфекции на 3-4 месяца, увеличение лизоцима — фермента слюны, обладающего мощным бактерицидным действием, усиление выработки эндогенного интерферона. Применение Имудона при першении, сухости, боли в горле приводит к быстрому купированию болевого синдрома, полному устранению неприятного запаха изо рта, защите от повторной инфекции. Клиническая эффективность Имудона доказана многочисленными исследования, в том числе и у детей с аллергией, которым особенно важно защититься от простуды.

Как правильно лечить ОРИ?

С лечебной целью при острых инфекциях и обострениях хронических заболеваний применяют по одной ингаляции ИРС 19 в каждый носовой ход 5 раз в день до исчезновения симптомов инфекции. При необходимости ИРС 19 хорошо сочетается с антибиотиками и противовоспалительной терапией, что оптимизирует сроки лечения и улучшает его качество.

Для профилактики инфекций ИРС 19 распыляют по одному разу в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-4 недель. Профилактику следует начинать по возможности ранней осенью, однократной иммунизации достаточно на 3-4 месяца, после чего ее целесообразно повторить. Для часто болеющих пациентов рекомендовано проводить профилактические курсы 3-4 раза в год.

Имудон выпускается в виде таблеток для рассасывания с приятным мятным вкусом.

При острых заболеваниях глотки и полости рта назначают по 6-8 таблеток в день, на протяжении 5-10 дней, при хронических состояниях — по 6 таблеток в день в течение 20 дней.

Имудон хорошо сочетается с любыми лекарственными средствами и безопасен в применении у детей и взрослых. Курсы профилактики Имудоном рекомендуется проводить 3-4 раза в год.

Зырянова C.K., канд. мед. наук, Леонова М.В., профессор

Источник: https://pharm-business.ru/therapy/47

Острые респираторные инфекции – особенности течения в детском возрасте

Ори болезнь

Грипп и гриппоподобные заболевания (острые респираторные заболевания) являются самыми распространенными на планете. Даже в неэпидемические годы их число во много раз превышает заболеваемость всеми остальными инфекциями. Восприимчивость к гриппу людей, не встречавшихся с возбудителем, равна 100% и не зависит от возраста.

В современных условиях, при интенсивной циркуляции вирусов гриппа с многократным инфицированием людей в течение их жизни, грипп все больше становится педиатрической проблемой.

Это связано с тем, что вероятность заболевания ребенка в 5 раз выше, чем взрослого, что связано с отсутствием специфического иммунитета.

С этих позиций понятно стремление использовать все, что имеется в арсенале для борьбы с гриппом, прежде всего для защиты и лечения детей.

В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что вакцинопрофилактика является наиболее действенным оружием в борьбе с гриппом.

При лечении инфекционных больных приоритет принадлежит противовирусным препаратам, которые выполняют не только лечебную, но и профилактическую функцию и могут быть использованы для экстренной профилактики заболеваний при высокой вероятности инфицирования в окружении больного в семье, детском коллективе, больничной палате.

В настоящее время разработаны и предложены различные схемы и методы лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей, в том числе раннего возраста. В качестве усиления лечения используются многочисленные иммуномодулирующие средства, положившие начало целому направлению в педиатрии, особенно в лечении часто болеющих детей, – иммунореабилитации.

Гриппу и другим острым респираторным инфекциям (ОРИ) принадлежит ведущее место в структуре детской инфекционной патологии. На их долю приходится до 60-70% случаев всех инфекционных заболеваний.

Что такое острые респираторные инфекции

ОРИ или острое респираторное заболевание (ОРЗ) – большая группа инфекционно-воспалительных болезней дыхательных путей, вызываемых преимущественно респираторными вирусами, реже пневмотропными бактериями, микоплазмами, хламидиями, пневмоцистами, грибами. Эти заболевания сходны по клиническим проявлениям – слабость, недомогание, насморк, заложенность носа, покашливание, дискомфорт в горле, повышение температуры.

В основе ОРЗ лежит воспаление слизистых оболочек

  • верхних дыхательных путей – ринит, назофарингит, фарингит, тонзиллит, эпиглоттит;
  • нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония с развитием дистрофии и некроза эпителия и нарушением мукоцилиарного клиренса.

В структуре ОРЗ преобладают ОРВИ (90-95%); не более 5-10% заболеваний приходится на долю бактериальных ОРЗ, обусловленных пневмотропными возбудителями:

  1. Streptococcus pyogenes – бета-гемолитический стрептококк группы А (приводит к развитию острого тонзиллита).
  2. Streptococcus pneumoniae – пневмококк (назофарингит, синуситы, острый средний отит; возможна системная инфекция – менингит, пневмония).
  3. Haemophilus influenzae типа b (назофарингит, эпиглоттит) и другие.

В группу ОРИ/ОРЗ не включают ряд инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые вызываются отдельными, в том числе специфическими возбудителями:

  • туберкулез и другие респираторные микобактериальные инфекции;
  • коклюш и другие респираторные инфекции, вызываемые гемофилюсам;
  • дифтерию, легочную форму чумы, септические формы сибирской язвы, сальмонеллеза с поражением дыхательной системы.

В группу ОРИ не входят воспалительные заболевания дыхательных путей аллергического генеза и заболевания, связанные с поражением дыхательных путей парами, газами, дымом, отравляющими веществами и другими химическими (бензин и т.д.) и физическими факторами (ионизирующая радиация и др.). Указанные поражения могут возникнуть остро у множества людей, что требует дифференциации с ОРИ.

Пути заражения

Возбудители ОРИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Их максимальное количество содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, выделяемого больным. Радиус рассеивания составляет 2-3 м, таким образом, инфицирование происходит в непосредственной близости от больного.

Нахождение крупных капель в воздухе из-за высокой скорости седиментации исчисляется 1-3 с. При подсыхании осевших капель образуется капельно-ядрышковая, затем пылевая фаза аэрозоля.

Большое количество возбудителей при этом гибнет, но значительная часть сохраняется и может вторично попасть в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих.

Длительность выживания вирусов во внешней среде с сохранением их патогенных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7-12 дней, что обусловливает необходимость проведения в очагах инфекции санитарно-гигиенических мероприятий.

Орви – особенности болезней у детей

ОРВИ – самые распространенные на земном шаре заболевания. Тотальная распространенность ОРВИ связана с наличием чрезвычайного множества респираторных патогенов, формированием типоспецифического постинфекционного иммунитета и легкостью передачи возбудителей.

Полностью учесть истинную заболеваемость ОРВИ невозможно.

Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году болеет ОРВИ. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста.

Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции, и многие из них сохраняют в течение некоторого времени (до 6 мес) пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно с иммуноглобулинами класса G.

Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они попадают в тесный (как правило, семейный) контакт с больными (чаще всего источником возбудителя инфекции служит мать ребенка).

Вследствие болезни трансплацентарный иммунитет может оказаться ненапряженным или полностью отсутствовать (первичные – врожденные формы иммунодефицита).

Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов.

Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1 года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-й год – 5-7 раз, в последующие годы – 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка.

Они приводят к:

  • ослаблению защитных сил организма;
  • способствуют формированию хронических очагов инфекции;
  • вызывают аллергизацию;
  • препятствуют проведению профилактических прививок;
  • задерживают физическое и психомоторное развитие детей.

Во многих случаях частые ОРВИ связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/ostryie-respiratornyie-infektsii-osobennosti-techeniya-v-detskom-vozraste/

Сезон ОРИ и ОРВИ. Врач-инфекционист объясняет, почему важно знать, какая у вас инфекция: бактериальная или вирусная • Слуцк • Газета «Інфа-Кур’ер»

Ори болезнь

В зимний сезон важно знать, чем отличаются вирусная и бактериальная инфекции. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, а на вирусы они не действуют.

Какие симптомы характерны для вирусной инфекции, а какие — для бактериальной, «Кур'еру» рассказал Николай Луцевич, заведующий инфекционным отделением Слуцкой ЦРБ.

Николай Луцевич, заведующий инфекционным отделением Слуцкой ЦРБ. Наталия Жаврид

Вирусные инфекции

Простудой в обиходе называют острые респираторные инфекции (ОРИ).

«Это группа клини­чески сходных острых инфекционных заболеваний, передава­емых преимущественно воздушно-капельным путём. Основное место среди ОРИ занимают острые респираторные вирусные инфекции. К ним относятся грипп, парагрипп, риновирусная, аденовирусная, инфекционный мононуклеоз, энтерови­русная и другие. Все они обозначаются общим термином ОРВИ», — поясняет специалист.

Вирусы, как правило, поражают верхние дыхательные пути: слизистую носа, носоглотку, ротоглотку, трахею. pixabay.com

Как лечить вирусную инфекцию

Для лечения вирусной инфекции назначают жаропонижающие и болеутоляющие препараты, антигистамин­ные средства, капли в нос, сиропы от кашля и боли в горле. Также не стоит забывать про обильное питьё и отдых. Возбудитель должна побороть сама иммунная система.

При неосложнённой ОРВИ приём антибио­тиков просто не имеет смысла. А иногда может быть вреден. Человек, длительно, часто и бессистемно употребляющий антибио­тики, впоследствии может стать жертвой бактерий, устойчивых к лекарствам. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных инфекций.

«Но каждый случай пациента индивидуален. Иногда при вирусной инфекции врач может назначить антибиотик, если есть осложнения или другие факторы», — отмечает Николай Луцевич.

Бактериальные инфекции

Бактериальная инфекция может возникнуть самостоятельно или на фоне вирусной инфекции. «Вирусы, нарушая защитный барьер и подавляя иммунитет, создают благоприятную среду для размножения бактерий. В результате чего возникают бактериальные осложнения — синусит, ларингит, тонзиллит (ангина), отит, трахеит, бронхит или пневмония», — говорит Николай Луцевич.

Как лечить бактериальную инфекцию

Бактериальные инфекции лечат только с помощью антибиотиков. «Назначение антибактериальных препаратов обязательно, иначе самостоятельно организм может не справиться с болезнью. Антибиотик должен подбирать лечащий врач», — подчёркивает специалист.
Николай Луцевич отмечает: если после двух-трёх дней симптоматического лечения человеку не становится лучше, нужно обратиться к врачу.

«Иногда только лечащий врач может предположить, вирус это или бактерия. В пример приведу красное горло. Каждый человек воспринимает этот симптом по-своему. А это сигнал для нескольких заболеваний.

Налёт на миндалинах может быть при мононуклеозе, при ангине и при кандидозе. Первый вариант лечат противовирусными препаратами, второй — антибиотиками, третий — противогрибковыми препаратами. Поэтому лечение заболевания лучше доверить специалисту”, — подчёркивает заведующий инфекционным отделением.

Симптомы вирусной инфекции

  • Внезапное начало процесса.
  • Симптомы интоксикации без чётко выраженного очага поражения: головная боль, боль в горле, насморк, общая слабость, недомогание, кашель и боль в горле, высокая температура.
  • При вирусных инфекциях выделения имеют серозный (водянистый) или слизистый характер.
  • При неосложнённом течении вирусная инфекция проходит в течение 5−7 дней.

Симптомы бактериальной инфекции

  • Бактериальная инфекция, как правило, развивается долго и вяло.
  • Выделить момент заражения сложно.
  • Имеет чётко выраженный очаг поражения.
  • При синусите характерно наличие гнойных окрашиваемых выделений.

Отличия вирусной и бактериальной инфекции

  • Слизистые выделения. Для вирусного возбудителя характерны жидкие, прозрачные выделения. При бактериальной инфекции выделения густые и окрашиваемые — зелёные или коричневые с прожилками крови (при синусите).
  • Температура.

    При вирусной инфекции температура повышается сразу. Она держится несколько дней, а затем снижается.
    При бактериальной инфекции температура нарастает в течение нескольких дней.

  • Очаг поражения. При вирусной инфекции болит всё: горло, нос, голова, общая слабость и недомогание.

    При бактериальной инфекции человек может точно сказать, что его беспокоит: горло при ангине, распирающая боль в зоне носовых пазух при синусите, боли в груди и кашель при бронхите или пневмонии.

  • Длительность. При вирусной инфекции улучшение наступает на 5−7 день.

    При бактериальной — положительная динамика в это время ещё отсутствует.

Три наивных вопроса о лечении простуды

Чтобы быстрее покончить с простудой, у каждого человека свои методы. Одни стараются пропотеть, другие начинают пить витамины горстями. Что на самом деле действенно, а что опасно?

Что не нужно делать при лечении простудных инфекций?

«При любых инфекциях физиолечение при температуре противопоказано. Ни ингаляции, ни банки, ни горчичники, ни парить ноги — нельзя. Иначе температура может подняться ещё выше, — отмечает специалист. — Ещё одно укоренившееся заблуждение: растирание спиртом или водкой собьёт температуру.

Возможно, сразу температура и понизится, так как спирт быстро испаряется с поверхности кожи. Но затем из-за действия спирта сосуды сужаются, что препятствует дальнейшей отдаче температуры.
И через время она может подняться ещё выше. Особенно к этому чувствительны маленькие дети».

Николай Луцевич советует при неэффективности жаропонижающих препаратов добавить физическое охлаждение: раздеться и растереть кожу раствором из столового уксуса с кипячёной водой комнатной температуры в пропорциях 1:1.

Как часто могут болеть дети?

«Не стоит переживать, если ребёнок, посещающий дошкольное учреждение, болеет раз в месяц. Во время болезни идёт закалка иммунитета, организм накапливает клетки памяти против вирусов, которые сохраняются в организме длительное время. Как правило, к школе дети болеют реже или же легче переносят инфекции», — отвечает специалист.

Для восстановления организма многие начинают пить витамины. Это правильно?

«Не стоит во время болезни начинать приём витаминов. Таким образом, мы пытаемся обмануть организм и отвлекаем его от борьбы с вирусами.

Что касается восстановительного процесса, то сегодня витамины можно получать при правильном сбалансированном питании. В магазине есть все виды мяса, фруктов и овощей.

Я не сторонник комплексных витаминов в одной волшебной „пилюле“. Если же принимать витамины, то раздельно», — советует Николай Луцевич.

Источник: https://kurjer.info/2019/12/19/infections-differences/

Журнал Врача
Добавить комментарий