Нсе онкомаркер повышен

NSE онкомаркер: расшифровка показателей и их норма

Нсе онкомаркер повышен

Важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы крови

Несмотря на всеобщий прогресс, который идет семимильными шагами, на планете миллионы людей страдают от различных заболеваний. Каждый день создаются новые инновационные способы лечения и медикаментозные препараты для борьбы с недугами.

Современный мир дает человеку широкие возможности, главное, ‒ научиться правильно их использовать. Но немаловажно и обнаружить болезнь на самых ранних этапах развития. Ведь время нельзя упускать, чтобы не привести к непоправимым последствиям.

Для этого и существуют анализы на антигены, в частности, и NSE онкомаркер.

Благодаря медицинским технологиям распознать болезнь можно намного раньше, нежели симптомы впервые дадут о себе знать. Не бойтесь ходить к врачу. Как говорится в поговорке: лучше часто ходить к врачу на плановый осмотр, чем часто проходить лечение из-за несвоевременного обращения. Но вам такое не грозит.

Что такое онкомаркер и чем он полезен

Одним из лидирующих заболеваний нашего века являются онкологические болезни. Причем возраст пациентов с каждым годом становится все меньше. Поэтому специалисты постоянно работают над эффективностью методов распознавания данных недугов на самых ранних стадиях. К таким методам относится и анализ на NSE онкомаркер.

Онкомаркерами называют специфические вещества, которые есть в каждом организме. Но количество их зависит от наличия онкологического заболевания. А данный онкомаркер – нейроспецифическая энолаза – это один из вариаций энолазы. Данный фермент присущий любой клеточке организма. Берет непосредственное участие в процессе окисления глюкозы. Отдельная ткань содержит свою индивидуальную изоформу.

NSE – это энолаза, и входит она в состав клеток органов нейроэндокринного происхождения. Благодаря специфичной структуре именно эта изоформа может находиться в клетках, где значительно повышен уровень ионов хлора. Данный антиген относится к списку опухолевых маркеров, которые имеют самую высокую органоспецифичность.

Другими словами, NSE онкомаркер представляет собой гликолитический фермент. Он служит специфической лакмусовой бумажкой для нейроэндокринных опухолей. Периферическая нервная система и головной мозг содержат в себе эту структуру.

Суть процесса данного исследования состоит в том, что синтезирование фермента увеличивается в разы, если присутствуют опухолевые клетки нейроэндокринной природы. Это приводит и к повышенной активности в плазме крови.

Активизируется гликолиз, при этом мутировавшие клетки улучшают свое питание. Именно это благотворно влияет на разрастание новообразований и позволяет давать метастазы как в окружающие, так и далеко расположенные органы.

Это и дает возможность предположить наличие онкологической патологии этих органов.

В состав энолазы входят три неизменных элемента.

Альфа-энолазасоставляющая самых разнообразных живых тканей
Бета-субъединицаиз нее состоит поперечно-полосатая мускульная ткань и сердечная мышца
Гамма-субъединицанейронспецифическая энолаза, в больших объемах составляет нервную ткань и новообразования, что происходят из мутировавших нервных клеток

Тест на НСЕ выступает маркером опухолей нейроэндокринного происхождения, а именно:

Осторожно! Уровень энолазы повышается и из-за разнообразных заболеваний нервной системы (в это число входят и опухоли), различных повреждений мозга (ишемических или травматических).

Также NSE онкомаркер повышен может быть по-разному.

  1. Высокая концентрация НСЕ характеризует различные онкологические патологии (лейкоз, нейробластома, рак бронхов и легких).
  2. Среднее увеличение показателей присуще неонкологическим болезням легких.

В результате исследования концентрации этого антигена чаще всего используют, чтобы оценить эффективность терапии при мелкоклеточной карциноме легких.

Применение, подготовка и расшифровка показателей теста

Конечно же, применение такого вида исследования довольно результативно. Но назначение для его прохождения должен дать профильный специалист. Рекомендуют проводить тест в нескольких случаях:

  • чтобы различить немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких;
  • если есть подозрение на присутствие карциномы щитовидной железы или поджелудочной железы, феохромоцитомы;
  • возможность наличия детской нейробластомы;
  • чтобы спрогнозировать протекание и в то же время проконтролировать достаточно ли эффективна терапия;
  • для обнаружения рецидива или образующихся метастаз на ранних стадиях.

Консультация израильского специалиста

Тест может служить дополнительным диагностическим маркером семином (в комплексе с ХГЧ).

Внимание! Если уровень концентрации фермента энолазы снизился, то это не считается диагностически значимым.

Для того чтобы результаты тестирования были максимально достоверны, нужно следовать рекомендациям и правильно подготовиться к процедуре. Изначально стоит побывать на консультации у профильного доктора. Именно он и даст вам направление на исследование, если у вас будут к этому нужные показатели.

Перед проведением теста не стоит употреблять слишком острую или жирную пищу минимум за сутки. Полностью прекратить кушать за 8 часов, и пить желательно только негазированную воду. За полчаса не делать физических нагрузок и оставаться эмоционально стабильными. Категорически запрещается курить перед забором крови.

Употребление алкогольных напитков стоит прекратить минимум за три дня до проведения тестирования.

При сдаче материала для исследования важно придерживаться определенных правил подготовки

Чтобы после сдачи крови на NSE онкомаркер расшифровка была максимально правдивой, воздержитесь от приема каких-либо медикаментозных препаратов. Также влияние имеют различные соматические заболевания и другие воспалительные процессы. Поэтому перед началом процедуры посетите своего врача. Забор крови делается исключительно с самого утра и натощак.

Источник: https://oncology24.ru/onkomarkery/nse-onkomarker.html

NSE онкомаркер: повышен, норма, расшифровка

Нсе онкомаркер повышен

calendar_today 11 ноября 2016

visibility 2355 просмотров

Nse онкомаркер – это гликолитический фермент, который является специфическим индикатором нейроэндокринных опухолей. Это вещество содержится в нервных тканях, включая головной мозг и периферическую нервную систему.

Фермент состоит из 3 субъединиц:

  1. Альфа енолаза – присутствует в различных тканях организма.
  2. Бета субъединица – сердечная мышца и поперечно-полосатая мускульная ткань.
  3. Гамма субъединица или нейронспецифическая елоназа – в высокой концентрации в нервных тканях и новообразованиях, которые образуются из мутировавших нервных клеток.

Синонимы – НСЕ, НСЭ, Neuron-specific enolase. Фермент содержится во многих тканях организма, включая щитовидную железу, кору надпочечников. Но при онкопатологии выработка этого вещества увеличивается. В итоге улучшается гликолиз и питание мутировавших клеток, что способствует разрастанию новообразования, метастазированию в ближайшие и отдаленные органы.

Когда следует сдавать анализ

Показания к назначению анализа – это мониторинг качества терапии при подверженном диагнозе «рак» и для диагностики следующих заболеваний:

  • нейробластома – злокачественное недифференцированное новообразование нервной ткани. Основная масса пациентов – дети до 5 лет;
  • ретинобластома – развивается из клеток сетчатки глаз, имеет злокачественную природу;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • хромаффинома или карциноид – потенциально злокачественное новообразование системы ЖКТ;
  • феохромацитома – гормонально активное новообразование. Опухоль локализуется в тканях надпочечников;
  • мелкоклеточный рак легких;
  • рак груди у женщин;
  • доброкачественные патологии печени.

Повышенные значения НСЕ сигнализируют о нечувствительности пациента к проводимой терапии или используются как специфический показатель онкопроцесса при раке легких и бронхов, нейробластоме.

Симптоматика, при которой врач может назначить это исследование:

  1. Подозрение на карциномы легких – отдышка, появление крови при отхаркивании, немотивированная потеря веса без изменения пищевых предпочтений, развитие синдрома Кушинга.
  2. Признаки феохромацитомы – гипергидроз, повышенное АД, эмоциональная неустойчивость.
  3. Карцинома щитовидки – узлы в органе, признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.
  4. Подозрение на нейробластому – боли в опорно-двигательном аппарате, хромота, диспепсия.

Подготовка к исследованию

Объектом исследования является венозная кровь. Также в качестве объекта анализа на нейроспецифическую елоназу можно использовать спинномозговую жидкость.

Специфическая подготовка перед забором крови не проводится. Как вести себя перед анализом следует уточнить у лаборанта в исследовательском центре.

В зависимости от оборудования и метода работы с биологическим материалом врач может посоветовать либо приходить натощак, когда последний прием пищи был за 8–12 часов до забора, или просто на голодный желудок с последним перекусом за 4 часа до исследования.

За сутки до забора биологических жидкостей следует придерживаться привычного режима питания. Исключить тяжелые, жирные и острые блюда. Это снизит нагрузку на пищеварительную систему. Питьевой режим – обычный, не следует увеличивать или снижать привычную дозу жидкости в течение дня.

Алкоголь в любом виде – даже в лекарственных препаратах – под полным запретом в течение 24 часов. В день забора крови или ликвора запрещено курить.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки до исследования.

Внимание! Если пациенту назначена терапия в использование высоких доз витамина В7 – биотина – последний прием препарата должен быть за 8 часов до исследования.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства и не можете ни отказаться, ни снизить дозировку, то перед забором материала поставьте в известность лаборанта. Это информация должна быть отражена на бланке направления на исследование.

Методы исследования

В различных лабораториях используются различные методики для определения показателей нейроспецифической елоназы.

Методы исследования на НСЕ:

  • иммуноферментный анализ;
  • электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

Референсные значения при различных методах исследования могут отличаться. Поэтому данные разных лабораторий не следует сравнивать. Желательно проводить анализ на онкомаркер в одном и том же медицинском центре.

Как ведет себя фермент при различных онкопатологиях

Нейроспецифическая елоназа является достаточно точным инструментом для диагностики и контроля лечения разных видов рака.

Важно! Исследование крови на этот онкомаркер не может быть использовано как инструмент для диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Результат анализа зависит от стадии рака, поэтому на ранних этапах патологии превышение референсных значений может не наблюдаться.

  • Онкопатологолии дыхательной системы – легкие, бронхи.

Фермент является качественным маркером патологического процесса. Повышение уровня этого вещества происходит у 80% пациентов. Но на рост показателей НСЭ не влияет факт наличия или отсутствия ближайших или отдаленных метастазов. Уровень фермента находится в зависимости от тяжести и степени заболевания.

У пациентов, получающих препараты химиотерапии в первые трое суток уровень онкомаркера в крови увеличится. Это является хорошим признаком, так как организм реагирует на лечение. К окончанию курса химиотерапии уровень фермента приходит в норму.

Если же количество онкомаркера остается повышенным или снижается, но не до референсных значений, то организм не реагирует на лечение.

Во время ремиссии у 96% пациентов уровень фермента остается в пределах нормы. Повышение свидетельствует о рецидиве заболевания.

Анализ на нейроспецифическую елоназу – это единственный анализ, который используется и несет доказательную базу для контроля лечения этого вида рака.

  • Нейробластома – повышение уровня фермента наблюдается у 60% пациентов. Показатель находится в зависимости от степени разрастания опухоли и стадии онкопатологии.
  • Апудома, карциноид, опухоли ЖКТ – изменение нормальных значений НСЕ наблюдалось только у трети пациентов. Исследование на этот онкомаркер используется как вспомогательный метод при контроле над ходом лечения больного.
  • Семинома – онкопатологии мужской репродуктивной системы – повышение уровня фермента наблюдается в 73% случаев. Показатель зависит от стадии заболевания.
  • Опухоли других органов и систем – анализ не показателен, так как увеличение уровня НСЕ наблюдалось только у 1/5 пациентов.

Изменение показателей без признаков онкопатологии

Повышение уровня НСЭ может наблюдаться при некоторых заболеваниях без признаков злокачественности.

Изменение уровня нейроспецифической елоназы без признаков опухолевого процесса наблюдается:

  • септический шок;
  • воспалительные процессы в легких, пневмония;
  • кровоизлияние в мозг;
  • доброкачественные новообразования ЦНС;
  • травма головы;
  • ишемический инсульт;
  • контузия мозга с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство. В этом случае вкупе с данными дополнительных исследований принимается решение о прекращении предоставления медицинской помощи.

Повышенный уровень онкомаркера без признаков рака при повреждении мозга указывает на неблагоприятный исход.

Важно! НСЭ продуцируется из красных клеток крови, поэтому при любой траве или кровоизлиянии, применении лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты, его показатели будут отличаться от нормальных.

Кроме этого, обработка образца крови должна начаться не позднее чем через 1 час после забора. Иначе результаты будут недействительными.

Интерпретация результатов

Результат исследование – это лишь инструмент в руках специалиста, а не окончательный диагноз. При расшифровке исследования на НСЭ существуют определенные тонкости.

  1. Норма – от 0 до 16,3 нг/мл.
  2. Увеличение концентрации до 20 нг/мл может наблюдаться при доброкачественных патологиях в дыхательной системы.
  3. Точкой злокачественности является показатель от 25 и выше нг/мл.

О чем свидетельствует повышенный уровень НСЕ:

  • кровоизлияние в мозговые оболочки;
  • отек тканей головного мозга;
  • нейробластома;
  • медуллярная карцинома щитовидки;
  • опухоли тела, головки или хвоста поджелудочной железы;
  • рак легких, его мелкоклеточная разновидность;
  • туберкулез;
  • склеродермия;
  • феохромацитома;
  • злокачественные новообразования в легких;
  • множественные опухоли эндокринной системы;
  • пневмония, прочие доброкачественные заболевания легких.

Пониженные показатели фермента диагностической ценности не представляют.

Направление на скрининг НСЭ – это не приговор даже при установленном диагнозе. Это инструмент для контроля лечения. Поэтому не стоит впадать в панику, увидев цифры в бланке для анализа. Диагноз поставит лечащий врач по совокупности анамнеза и результатов исследования.

Источник: https://RusMeds.com/marker-nse

NSE онкомаркер: норма и расшифровка показателей

Нсе онкомаркер повышен

Реалии современности с наличием огромного количества мутагенных веществ в атмосфере, снижением физической активности и обилием далеко не полезных для здоровья продуктов и привычек приводят к далеко не утешительным прогнозам в отношении развития онкологических патологий.

И именно в отношении этой категории заболеваний выявление патологии на ранних стадиях ее развития существенно повышают шансы пациента в борьбе с нею. Для этого современной клинической медициной разработаны специальные инструменты, а именно выявление в крови опухолевых генетических маркеров.

В статье будет представлено, что такое NSE онкомаркер, его особенности, о чем говорят показатели, о каких заболеваниях он свидетельствует.

Опухолевые маркеры

Маркерами в медицине называют метки в крови пациента, которые легко выявляются фенотипически и сцеплены с определенными проявлениями генома. Онкомаркеры – это биологические факторы, характеризующие наличие клинической патологии и ее течение. С помощью их анализа становится возможным и отслеживание влияния той или иной терапии на течение болезни.

Клинические диагносты делят онкомаркеры на:

  • Главные – маркеры повышенной чувствительности, имеющие высокую специфичность.
  • Второстепенные – маркеры, которые уточняют картину при анализе наличия предыдущих.
  • Дополнительные – чаще используются при анализе рецидивов и уточнении течения болезни.

Кроме того, онкомаркеры способны представить информацию о месте нахождения опухоли.

Так, наличие СА15-3 и СЕА маркеров в крови говорит о присутствии патологического процесса в молочных железах, а СА19-9 – о патологии в кишечнике.

Обнаруженный NSE онкомаркер показывает, что существуют патологии в нейроэндокринной системе. Маркеры выделяют непосредственно опухолевые образования и ткани, к ним прилежащие.

NSE онкомаркер (расшифровка – Neuron-specific enolase, нейроспецифическая енолаза) – это гликолитический белок, участвующий в процессе окисления глюкозы в клетках и присутствующий в организме человека в трех изоформах:

  • Альфа-форма присутствует во многих клетках и разных тканях.
  • Бета-форма обнаруживается только в мышечной поперечно-полосатой ткани и в кардиомиоцитах. Не имеет диагностической ценности.
  • Гамма-форма (собственно NSE онкомаркер) – нейроспецифическая енолаза, которая обнаруживается в высоких концентрациях в нервной ткани и в новообразованиях, образованных мутировавшими нервными клетками.

Нейроспецифическая енолаза существует в нашем организме в форме димеров (комбинации двух форм). Для диагностики используются димеры альфа-гамма и гамма-гамма, которые присутствуют в крови при пролиферации нейроэндокринных клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

При наличии мутированных опухолевых клеток нейроэндокринной природы синтез нейроспецифической енолазы увеличивается в разы. Этот фермент содержится в нервной ткани головного, спинного мозга и периферической нервной системы, а увеличение NSE онкомаркера в крови становится определяющим фактором наличия патологического процесса. Но не всегда.

Относительные показатели нормы NSE онкомаркера соответствуют 16,3 нанограмм в миллилитре крови. Повышение показателей до 20 -25 нг/мл может быть связано с такими состояниями, которые не имеют онкологической этиологии:

  • Септический шок.
  • Травмы и кровоизлияния в мозг и внутренние органы.
  • Воспалительные патологии легких.
  • Доброкачественные новообразования в нервной системе.
  • Ишемический инсульт головного мозга
  • Нарушения деятельности ЦНС при эпилепсии.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Именно поэтому при проведении анализов, когда NSE онкомаркер повышен, всегда назначается повторное исследование.

Когда стоит пройти обследование

Врач назначит проведение анализа на NSE онкомаркер при следующих состояниях:

  • Если имеется подозрение на карциномы легких. Симптомы: отдышка, кровь в отхаркиваемой жидкости, немотивированная потеря веса, синдром Кушинга.
  • Подозрение на феохромацитомы (опухоли надпочечников). Симптомы: гипергидроз, повышение артериального давления, неустойчивое эмоциональное состояние.
  • Подозрение на патологии в щитовидной железе, при выявлении в ней узлов, тиреотоксикоза.
  • При подозрениях на нейробластому, симптоматическими проявлениями которой являются боли в костях, хромота, расстройства желудочно-кишечного тракта. Это злокачественная недифференцированная патология нервной ткани. Основную массу пациентов с нейробластомой составляют дети до 5 лет.

NSE онкомаркер повышен, что это значит

Нейроспецифическая енолаза – достаточно точный инструмент при диагностировании следующих онкопатологий:

  • Злокачественный процесс в легких и бронхах. Повышение фермента в крови наблюдается у 80% пациентов, а его уровень находится в зависимости от тяжести патологии. Анализ на NSE онкомаркер – это единственный на сегодня тест, который несет доказательную информацию о диагностировании и контроле за лечением данного вида онкологических заболеваний. Наиболее чувствителен этот фермент к самой агрессивной форме рака легких – мелкоклеточному раку, склонному к многочисленным метастазам.
  • Недифференцированная онкопатология нервной ткани (нейробластома). Показатели фермента находится в прямой зависимости от степени образования опухоли и стадии рака. Повышение показателей обнаруживается у 60% пациентов.
  • Семинома (онкопатологии репродуктивной системы мужчин). Повышенные показатели отмечаются у 73% пациентов, они зависят от стадии заболевания.
  • При карциномах и опухолях желудочно-кишечного тракта повышение данного показателя зарегистрировано у трети пациентов. Маркер считается вспомогательным. Повышение показателей енолазы в периоды ремиссий свидетельствует о рецидивах болезни и метастазировании первичного злокачественного новообразования.

Подготовка и проведение анализа

Материалом для исследований является венозная кровь, хотя может быть использована и спинномозговая жидкость, а также плевральная, кистозная и асцитическая жидкости.

Специфической подготовки для сдачи биоматериала не требуется. Однако, в зависимости от метода исследования, кровь сдают либо натощак, либо с перерывом от последнего приема пищи не менее 4-х часов. Этот вопрос следует уточнять в лаборатории.

В течение суток до сдачи анализа следует исключить прием тяжелых, острых, копченых и жирных блюд. Полностью должен быть исключен алкоголь. В день сдачи биоматериала категорически запрещается курить. Питьевой режим не меняется.

Нагрузки физического и эмоционального характера должны быть сведены к минимуму. При приеме лекарственных препаратов, от которых нет возможности отказаться, необходимо предупредить врача, что будет отражено на бланке направления.

Исследование длится несколько дней. В случае срочности тест может быть сделан в течение суток. Длительность зависит от метода проведения анализа и конкретного лечебного учреждения.

Особенности исследования

Следует учитывать тот факт, что в различных лабораториях анализ проводят разными методами (иммуноферментный или электрохемилюминесцентный), рефератные значения показателей при этом могут отличаться. Именно поэтому не сравнивают результаты, а проводят повторный анализ в том же учреждении.

Достоверность результата зависит и от соблюдения протокола исследования. часть в этом – отделение сыворотки от крови должно произойти не позднее одного часа с момента забора материала. Погрешности анализа нивелируются повторными пробами и мониторингом изменений уровня неспецифической енолазы в крови конкретного пациента.

Для повышения точности и достоверности данного анализа его дополняют анализами на онкомаркеры РЭА, Cyfra-21-1, CgA, ТРА, СА 15-3, SCC, которые диагностируют немелкоклеточные и плоскоклеточные онкопатологии.

Интерпретация результата и его расшифровка

Норма NSE онкомаркера – до 16,3 нг/мл, пониженные показатели не имеют диагностического значения. Точка патологии злокачественных образований – от 25 мг/л.

При этом следует помнить, что показатели нейроспецифической енолазы в крови это не диагноз, а лишь инструмент в руках у специалиста. Окончательный диагноз может поставить только специалист с учетом всех факторов – анамнеза, осмотра и анализов.

Направление на скрининг NSE онкомаркера у детей и взрослых – это возможность раннего диагностирования онкологического процесса и инструмент контроля терапии.

Подводим итог

Молекулярно-генетическая диагностика, как инструмент клинического исследования, вошла в нашу жизнь не так давно. Но главное ее преимущество – неинвазивность и довольно высокая достоверность.

Онкомаркеры различных патологий способны выявить специфические биологически активные вещества на ранних стадиях развития болезни. А именно ранняя диагностика рака является залогом и предпосылкой успешной его терапии и улучшения качества жизни пациента.

Еще одно преимущество диагностики на основании онкомаркеров – это возможность следить за качеством лечения. В случае развития раковой опухоли, когда вариантов лечения бывает много, именно контроль за его эффективность позволяет подобрать наиболее качественное лечение конкретному пациенту.

Помните, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Следите за своим здоровье и здоровьем своих любимых.

Источник: https://FB.ru/article/416058/nse-onkomarker-norma-i-rasshifrovka-pokazateley

Онкомаркер NSE: норма, повышение, расшифровка

Нсе онкомаркер повышен

Современная медицина научилась бороться со множеством смертельных заболеваний, но, к сожалению, рак в них не входит. Лабораторная диагностика может помочь выявить данную проблему, а если вовремя это сделать, существует большая вероятность полного выздоровления. Онкомаркер NSE используется для выявления у людей опухолей нейроэндокринной системы.

Общие сведения

HСЕ – специальный фермент, благодаря которому можно легко выявить сбои в работе клеток нервной и эндокринной системы. Данный компонент находится непосредственно в нервных тканях, что дает возможность более точно установить вид патологического разрастания клеток.

Фермент разделен на 3 основных компонента:

  • Альфа – находится во многих тканевых структурах человеческого организма.
  • Бета частица – содержится в сердечной мышце или в поперечно-полосатых тканях.
  • Гамма или нейроспецифическая субъединица – данный компонент находится именно в опухолевых образованиях, ее повышенное количество может говорить о разрастании мутирующих клеток.

В небольших количествах данное вещество содержится во многих структурах и органах, но значительно повышается в случае именно онкологического процесса. Благодаря этому происходит распад глюкозы и, как следствие, еще большее разрастание патологических клеток, а также распространение их на другие органы и структуры.

Основные рекомендации по сдаче анализов

Одно показание, из-за которого врач может вам назначить сдачу данного анализа – это подтверждение диагноза «рак». Диагностика также предназначена для выявления других возможных заболеваний, а именно:

  1. Нейробластома – это неконтролируемое разрастание злокачественных клеток нервной системы. Ей в основном болеют маленькие детки в возрасте до 5 лет.
  2. Ретинобластома – злокачественное новообразование, появляющееся из «плохих» клеток сетчатки глаза.
  3. Медуллярное новообразование в щитовидной железе.
  4. Карциноид – смертоносное поражение системы желудочно-кишечного тракта.
  5. Мелкоклеточное поражение структур легких.
  6. Рак молочной железы у женщин.
  7. Патологические процессы в печени, имеющие доброкачественную природу.

Высокая концентрация енолазы, то есть nse, может также говорить о плохой восприимчивости к проводимой терапии.

Симптоматика проявлений

Несмотря на то, что многие считают рак «молчаливым гостем» в организме, это не совсем верно. Существуют симптомы, наличие которых может заставить врача назначить сдачу данного анализа:

  • Возможная карцинома легких – появление отдышки, при отхаркивании появляются сгустки крови, сильная потеря в весе без веских причин и предпосылок.
  • Феохромацитома – повышается АД, нестабильное эмоциональное состояние.
  • Присутствие нейробластомы – нарушение работы опорно-двигательной системы и наличие болей, при ходьбе развивается хромота.

Любое, даже самое незначительное проявление опухоли в организме, не всегда воспринимается человеком серьезно. Если вас беспокоят резкие изменения в вашем здоровье, лучше перестраховаться и незамедлительно отправиться к врачу.

Правила подготовки к сдаче анализа

Выявить повышенную концентрацию енолазы можно с помощью анализа венозной крови или при взятии пункции спинномозговой жидкости. Какой-то особенной подготовки перед забором материала не требуется. Все остальные интересующие вас вопросы можно задать врачу или непосредственно лаборанту.

В основном забор крови происходит на голодный желудок, когда последний прием пищи был около 10 часов назад. За день до начала взятия анализа, стоит питаться обычно, стараться не употреблять жирные и тяжелые продукты. Пить также необходимо как всегда, без снижения или повышения количества жидкости.

Вредные привычки, такие как алкоголь или курение также исключается из вашего обихода хотя бы за сутки до взятия ликвора или крови. Так как они могут негативно повлиять на правильность полученных результатов. Рекомендовано убрать любые эмоциональные и физические нагрузки.

Если вы диабетик и без инсулина нормально себя чувствовать не можете, а для этого вам нужно поесть, перед забором крови необходимо об этом сообщить лаборанту. Такая информация будет записана на бланк полученных результатов ваших исследований.

Методы выявления фермента

Нейронспецифическая енолаза в лабораториях определяется различными способами, у каждой больницы свой метод. Вот два основных исследования на НСЕ:

  • Иммуноферментный.
  • Электрохемилюминесцентный.

Полученные данные этих методов могут отличаться между собой, поэтому проводить сравнивание бесполезно. Старайтесь сделать сдачу анализов на онкомаркер в одной клинике.

Поведение фермента при различных онкопатологиях

Нейроспецифическая енолаза помогает практически со 100% результативностью выявить заболевание или контролировать процесс лечения различных онкологий.

Вы должны понимать, что анализ крови на онкомаркеры не используется для выявлений рака на первичных стадиях.

Так как результаты полностью зависят от длительности патологического процесса, концентрация в самом начале болезни может быть не существенной, а ведь норма енолазы присутствует в организме.

Перечень онкологических заболеваний различных органов и систем следующий:

  1. Дыхательная система. Фермент и его значительное повышение всегда говорят о развитии патологического процесса в организме. Происходит это больше чем у 85% больных. На рост HCE не влияют возможные разрастания опухоли в других органах, все зависит только от стадии и тяжести самого заболевания.
  2. Опухолевые заболевания нервной системы – повышение в таком случае замечено у 60% больных. Показатели будут зависеть от степени тяжести самого процесса.
  3. Изменения в ЖКТ. Проявляется фермент у небольшого количества заболевших, используется скорее как способ контроля проводимой или проведенной химиотерапии.
  4. Семинома – при патологиях мужской половой сферы только 75% показывают значительный скачок фермента, его концентрация полностью зависит от стадии развития.
  5. Проблемы с другими системами и органами. Анализ считается не показательным, так как выявления минимальные, всего лишь 1 человек из 5 болеющих.

Данный онкомаркер на рак является единственным в своем роде анализом, доказывающим наличие болезни, и способным контролировать терапевтический подход. Благодаря ему видно реагирует ли организм на химиотерапию и каким образом.

Изменения показателей без наличия рака

Учеными было доказано, что уровень HCE может быть повышенным при наличии некоторых заболеваний и даже при полном отсутствии онкологии. Это должно вас успокоить. Наш организм очень многогранен и всегда требует четкой проверки, особенно в случае развития серьезных патологий, но не запускайте дальнейшее обследование, отнеситесь к возможному диагнозу серьезно.

Изменения концентрации могут происходить в следующих случаях:

  • Септический шок.
  • Воспаление легких или бронхов.
  • Наличие кровотечения в мозге.
  • Новообразование доброкачественной природы центральной нервной системы.
  • Травматизация головы.

Несмотря на это, хотя повышение енолазы и не говорит о развитии в организме онкопроцесса, все равно оно указывает на возможный неблагоприятный исход. Вы должны знать, что взятая кровь на анализ должна пойти в работу как можно скорее после забора, а иначе показатели онкомаркеров будут неправильными.

Расшифровка полученного результата

Ответ – это только начало, а не конечный диагноз. Расшифровка анализа на онкомаркеры имеет свои нюансы и только врач их может вам рассказать, а самое главное объяснить. Поэтому, как только вы получили результаты, незамедлительно отправляйтесь к онкологу и решайте проблему вместе.

Вот что требуется знать:

  1. Норма NSE — от 0 до 16 нг/мл.
  2. Небольшое повышение (до 20 нг/мл) может говорить о доброкачественном процессе в дыхательной системе.
  3. Все значения, которые выше 25 нг/мл имеют отношение к злокачественным образованиям.

Также следует знать, на что указывает стремительный скачок НСЕ в организме. Эти знания помогут вам быстрее оценить ситуацию, и вовремя обратиться за помощью. Основные причины повышения фермента:

  • Наличие кровотечения в мозговых оболочках.
  • Водянка мозга.
  • Нейробластома.
  • Онкология щитовидки.
  • Рак тканей легкого.
  • Склеродермия.
  • Большое количество опухолей в щитовидной железе.
  • Воспаление легких.

Для диагностики снижение концентрации фермента не играет важной роли, только во время проведения терапии.

Влияние химиотерапии

Когда, в целях торможения развития онкологии, больному начинают применять химиотерапию, у него происходит резкое повышение уровня фермента в крови. Длится такая реакция всего несколько дней, а потом на протяжении недели будет постепенно снижаться.

Если метод, который подобрали врачи не подходит, уровень енолазы резко поднимется или, наоборот, будет постоянно прыгать. Когда у человека длительное затишье, вещество будет в норме, но при прогрессировании может резко подняться.

Развитие других методов диагностики

Самым доступным и безопасным, а также эффективным считается внедрение в лабораторное дело новых методов скрининга, позволяющих быстро выделять группы риска. Благодаря ИФА методу, при котором проводится большой спектр анализов, можно вовремя выявить и остановить патологический процесс в тех или иных структурах или системах организма.

Сама технология длительная по времени и требует от больного терпения, что, конечно, не всегда удобно и возможно. Зачастую лаборант не выставляет одну кровь, а собирает до 40 штук, чтобы их выставить одновременно.

Все дело в аппарате, который рассчитан на большое количество, а также на дороговизну препаратов, необходимых для постановки самого опыта.

Тем не менее в специализированных клиникам наполняемость людей просто огромна, поэтому ответ вы можете получить в тот же день.

Также можно сделать экспресс-метод, но он выполняется не во всех медицинских учреждениях и требует больших финансовых затрат. Это предварительный ответ и он не может считаться полностью достоверным, врач на основании полученных быстрых ответов диагноз не поставит.

Надежен ли данный анализ?

Ответ полностью зависит от правильности выполнения анализа, поэтому во многих случаях необходимо его пересдать другой клинике. Но все же, достовернее метода выявления опухли, еще не обнаружили. При высоком скачке фермента, врачи утверждают наличие проблемы в организме, но это не всегда свидетельствует о разрастании чужеродных патогенных клеток.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением или постановкой диагноза, а обратиться за помощью к профессионалу, который знает, что следует делать в той или иной ситуации. Ведь во многих ситуациях повышение показателя говорит о наличии доброкачественной опухоли, а это не так смертельно как вы можете себе представить.

Конечно, это не панацея и не избавит вас от наличия проблемы, но позволит принять, осмыслить и бороться с проблемой. Она уносит много жизней, но не только разрастание клеток вредит организму, а еще и утрата веры, надежды и спокойствия.

Анализ крови на онкомаркеры – еще не смертный приговор, а помощь в подборе химиотерапии и дальнейшем лечении. Поэтому не паникуйте при просмотре результатов, ведь диагноз вам поставит только специалист, а ваша тревога может быть лишней. Среди патологий часто встречаются доброкачественные опухоли, удаление которых избавит вас от проблем и вернет к спокойной жизни.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/onkomarker-nse.html

Онкомаркер NSE: расшифровка и норма анализа

Нсе онкомаркер повышен

Анализ на онкомаркер NSE – один из наиболее точных способов диагностировать бронхогенную карциному на самых ранних стадиях заболевания. Наиболее чувствителен указанный маркер к агрессивному и склонному к метастазированию виду опухоли – мелкоклеточному раку лёгких. С большой долей вероятности NSE определяет также другие виды опухолей – в особенности нервной и эндокринной систем.

Что такое онкомаркер NSE?

NSE или нейронспецифическая энолаза – это гликолитический энзим (фермент), который может существовать в различных вариациях димеров, т.е. состоять из комбинации двух различных или одинаковых иммунологических единиц (альфа, бета, гамма).

В качестве диагностического показателя используется альфа-гамма и гамма-гамма энолазы, которые в большом количестве присутствуют в нейроэндокринных клетках и неоплазиях, которые обусловлены их патологической пролиферацией. Бета-субъединица не имеет диагностической ценности, т.к. может присутствовать только в сердце и поперечно-полосатых мышцах.

Антиген НСЕ отличается специфичной структурой, благодаря чему может существовать лишь в определённых клетках. Это обуславливает высокую органную специфичность онкомаркера.

Повышение концентрации нейронспецифичного фермента при опухолевом процессе обусловлено тем, что атипичные клетки нуждаются в большом количестве энергии (питательных веществ).

Активизация синтеза энзима стимулирует гликолиз (окисление глюкозы) и мутировавшие ткани получают больше возможностей для разрастания и распространения патологических клеток в отдалённые органы.

Таким образом, повышение концентрации при наличии злокачественной неоплазии растёт очень быстро и в геометрической прогрессии, позволяя судить о размере новообразования.

Помимо манифестации нейронных неоплазий, НСЕ-антиген отвечает за обнаружение злокачественных образований APUD (диффузной эндокринной системы, клетки которой рассеяны по всему организму).

К числу злокачественных образований, которые обнаруживаются с помощью этого маркера, относят ретино- и нейробластому, рак эндогенной (островковой) части поджелудочной железы, феохромоцитому, мелкоклеточный лёгочный рак, онкология С-клеток щитовидки и др.

Особенно часто НСЕ применяется в качестве маркера нейробластом (злокачественных неоплазий симпатической нервной системы) и мелкоклеточного рака лёгочной ткани.

Обе эти опухоли склонны к агрессивному росту и образованию метастазов в регионарных лимфоузлах и отдалённых органах.

Уровень концентрации фермента коррелирует с массой новообразования и скоростью роста опухоли, однако не указывает на локализацию вторичных очагов, даже при метастазировании в мозг.

Показания к проведению анализа

Чувствительность онкомаркера НСЕ при мелкоклеточном раке составляет от 60 до 81%, а специфичность анализа в комплексе с визуальными признаками заболевания достигает 100%. Концентрация энолазы коррелирует как со стадией болезни, так и со скоростью роста бронхогенной неоплазии.

Повышение концентрации НСЕ при семиноме наблюдается у 68-73% пациентов. Чувствительность онкомаркера при нейробластоме немного ниже и составляет 62%.

Несмотря на сравнительно высокие показатели, чаще всего анализ на нейронспецифическую энолазу используется в ходе мониторинга эффективности лечения и в периоде ремиссии онкологического заболевания.

После успешного лечения и при отсутствии опухолевых очагов у 80-96% пациентов уровень содержания НСЕ нормализуется.

Основная задача анализов на данном этапе – отследить рецидив заболевания по динамике уровня онкомаркера.

При других злокачественных опухолях диффузной эндокринной системы чувствительность маркера NSE составляет от 22 до 34%, поэтому данный анализ также используется лишь для контроля эффективности терапии.

Таким образом, к основным показаниям к проведению анализа на НСЕ являются:

  • диагностика и дифференцирование мелкоклеточного рака лёгочной ткани;
  • планирование химиотерапии и прогнозирование её результатов при лёгочных и неопластических опухолях;
  • мониторинг эффективности противоопухолевой терапии при всех видах злокачественных новообразований симпатической нервной и диффузной эндокринной систем;
  • ранняя диагностика рецидива первичной опухоли и её метастазов в период ремиссии.

К симптомам, при которых рекомендуется провести анализ уровня NSE, относят:

  • кровохарканье, кашель, затруднение дыхания при нагрузке на фоне общей слабости и потери массы;
  • повышение артериального давления, эмоциональная нестабильность, потливость, тахикардия, гипертемия, синдром Кушинга (симптомокомплекс избыточной выработки гормонов надпочечников), высокий уровень инсулина;
  • нарушения работы ЖКТ (тошнота характерна для нейробластомы и феохромоцитомы, длительная диарея – для медуллярного рака щитовидной железы);
  • головные боли, боль в костях и за грудиной (может быть обусловлено как ростом первичной опухоли, так и метастазами);
  • образования, обнаруживаемые при пальпации (например, при раке С-клеток или забрюшинной нейробластоме).

Как проводится исследование

Достоверность результата во многом зависит от постоянства условий проведения анализа и соблюдения протоколов исследования.

В частности, отделение сыворотки крови от изначального биоматериала должно происходить в течение часа после забора образца.

Это обусловлено тем, что нейронспецифическая энолаза в значительном количестве обнаруживается в кровяных тельцах – эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Чем более рано отделена исследуемая жидкость, тем более точным является результат анализа. Влияние погрешностей выполнения анализа нивелируется мониторингом динамики уровня НСЕ. Одиночный результат не может являться одним из основных диагностических признаков злокачественной неоплазии.

Количество NSE определяется методом иммуноферментного анализа. Чувствительность тест-систем составляет 0,3 нг/мл.

Несмотря на то, что основным материалом для анализа является венозная кровь (сыворотка), пробу также выполняют с участием плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Правила подготовки пациента к исследованию включают:

  • запрет на употребление алкоголя в течение 3-х суток до анализа;
  • ограничение физических нагрузок за сутки до забора крови и полный запрет на физическое и психоэмоциональное напряжение в течение получаса до исследования;
  • запрет на употребление пищи за 4-8 часов до взятия биоматериала (пить разрешено только воду без газа);
  • ограничение употребления острых, жирных, копчёных блюд в течение 1-3 дней до анализа;
  • категорический запрет на курение в течение суток до забора крови (в особенности, если анализ включает и другие онкомаркеры рака лёгких).

Если пациент получает терапию с большим (более 5 мг/сутки) количеством биотина (витамина Н или В7) – например, при дерматитах, экземе и псориазе – проба для анализа берётся не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления витамина.

Расшифровка анализа и дополнительные методы диагностики

Норма концентрации нейронспецифической энолазы в крови – от 0 до 16 нг/мл (мкг/л). Понижение этого показателя не имеет диагностического значения. Рост уровня НСЕ может наблюдаться при заболеваниях опухолевого и неопухолевого генеза.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/rasshifrovka-i-normy-nse.html

Журнал Врача
Добавить комментарий