Неинфекционная пневмония

Что такое воспаление легких – пневмония?

Неинфекционная пневмония

Пневмония – это болезнь, к которой многие люди по-прежнему относятся слишком легко.

До открытия антибиотиков она была очень серьезным заболеванием, которое, однако, и сегодня не стоит недооценивать, несмотря на антибиотики, которые лечат заболевания этого типа достаточно эффективно.

К сожалению, даже в настоящее время болезнь может привести к смерти, поэтому важно вовремя ее диагностировать и лечить.

Воспаление легких возникает в результате инфекции легочной ткани.

Что же такое пневмония, что может ее вызвать, каковы методы лечения заболевания, и чего при таком недуге, как воспаление легких, делать не следует.

Пневмония – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей (легочной ткани), вызванное инфекционными возбудителями. Само воспаление, чаще всего, бывает защитной реакцией организма на наличие инфекции, особенно в легких, или повреждение тканей в результате воздействия химических веществ.

Страдают бронхи и легкие. Легочная ткань очень важна для обмена газов крови с окружающей средой, а ее повреждение вследствие воспаления может иметь, особенно для пожилого или больного человека, фатальные последствия.

Как причины, так и течение заболевания, зависят от его формы и от того, чем вызвана болезнь. При пневмонии, воспалении или инфекции легких возникшая жидкость или гной закупоривает легкие, что становится препятствием для проникновения в организм кислорода, необходимого всем клеткам.

Во время каждого вдоха в организм поступает воздух, содержащий 21% кислорода (через нос или через рот в дыхательные пути). Постепенно он проходит через гортань, трахею и бронхи в легкие. По пути он очищается и согревается.

В легких происходит обмен дыхательных газов (кислорода и углекислого газа), что позволяет кислороду транспортироваться к клеткам.

Пневмонию необходимо выявлять на ранних стадиях, так как заболевание угрожает жизни человека.

При воспалении всегда имеет место инфекция, это значит, что невозможно заболеть пневмонией вследствие обычной простуды. Инфекция, прежде всего, затрагивает верхние дыхательные пути.

В том случае, если она продвигается ниже, то вызывает такие заболевания, как бронхит. В некоторых случаях инфекция двигается еще дальше, оседает в легких и вызывает воспаление легочной ткани. Если инфекция поражает и легочную оболочку, это проявляется болью в грудной стенке.

Заболеваемость и распространенность

Пневмония – третья по счету ведущая причина смертности от всех заболеваний и первой – от всех инфекционных заболеваний. Предполагается, что от воспаления легких в мире за год умирает 3–5 миллионов человек.

Заболеваемость пневмонией в нашей стране находится в диапазоне от 80 000 до 150 000 случаев, из которых 20 тысяч пациентов госпитализированы (речь идет только о зарегистрированных случаях). Приблизительно 1–5% всех пациентов, однако, приобретают свое заболевание в больнице. Эта форма пневмонии называется внутрибольничной инфекцией.

Заболеваемость значительно возрастает в период эпидемии гриппа. Смертность составляет приблизительно 29,6 умерших на 100 000 заболевших.

Инфекционная пневмония

Воспаление легких вызывается различными микроорганизмами – бактериями, вирусами и грибами. Повторные инфекционные пневмонии могут происходить при иммунных расстройствах, врожденных пороках, ослаблении легких при муковисцидозе и других болезненных состояниях.

Бактериальное инфекционное воспаление легких

Этот тип недуга вызывается бактериями, такими как стафилококки, стрептококки (пневмококки), гемофильная палочка, псевдомонада и многие другие. Бактерии в легкие часто попадают через рот и верхние дыхательные пути. Псевдомонада, как правило, вызывают воспаление легких у людей с кистозным фиброзом и в условиях стационара.

Проявления

Проявления, как правило, тяжелые:

  • высокая температура (выше 38 °С);
  • усталость;
  • продуктивный кашель с мокротой, слизью или гноем;
  • одышка;
  • озноб;
  • при аспирационной пневмонии может присутствовать зеленая мокрота;
  • боль в груди – острая, усиливающаяся, в особенности после вдоха;
  • трудности с дыханием;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • слабость;
  • боль в желудке.

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки.

Лечение

Из антибиотических препаратов используются, в частности, аминопенициллины и цефалоспорины. Их дозировка и способ введения зависят от тяжести состояния пациента. Молодые здоровые люди с легкими симптомами могут лечиться в домашних условиях, пожилые люди или лица с тяжелыми проявлениями должны оставаться в больнице.

В качестве специального подтипа следует назвать пневмонию, вызванную внутриклеточными бактериями, такими, как хламидии, микоплазмы и легионеллы. Эти специфические микроорганизмы вызывают воспаление лёгких, которое ходом течения напоминает вирусное заболевание (см. ниже). Этот вид пневмонии лечится особыми типами антибиотиков.

Инфекционная вирусная пневмония

Этот тип пневмонии вызывается вирусами, такими, как вирус гриппа, цитомегаловирус и, иногда, герпесвирус (он обычно вызывает генитальный герпес).

Грибковая инфекционная пневмония

Причиной этого вида пневмонии являются грибы. У здоровых людей встречается редко, в большей мере поражает лиц с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому заболевание типично для больных СПИДом.

Наиболее частый возбудитель – грибок Pneumocystis carinii. Пневмоцистная пневмония – очень серьезное заболевание, не редкость летальный исход.

Внебольничное заболевание

Речь идет о болезни, возникшей в нормальной человеческой среде. Возбудителем недуга в этом случае может быть, как бактерия, так и различные вирусы.

Внутрибольничное заболевание

Это – воспаление легких, приобретенное в больнице. Нозокомиальная инфекция обычно вызывается бактериями, устойчивыми или аномально устойчивыми к некоторым антибиотикам. Синегнойная палочка, клебсиелла пневмонии или золотистый стафилококк являются примерами бактерий, которые могут, особенно у сильно ослабленных госпитализированных лиц вызвать воспаление легких.

Заболевание при иммуносупрессии

Иммуносупрессия чаще всего возникает либо вследствие основного заболевания (онкологических болезней, врожденных иммунных нарушений, СПИДа), либо, как следствие лечения (приема кортикостероидов, состояния после операций и, в частности, пересадки органов) и представляет собой снижение способности организма человека к самозащите.

Неинфекционная пневмония

Неинфекционное воспаление легких может возникнуть вследствие вдыхания кислого желудочного содержимого (чаще всего это происходит при рвоте). Желудочное содержимое приводит к нарушению кислотности легочной ткани и, как следствие, к возникновению воспалительного процесса. В такой же мере болезнь может вызвать воздействие химических веществ (аспирационная пневмония).

Неинфекционное воспаление приводит к повреждению легочной ткани, которая становится более чувствительной к различным микроорганизмам. Впоследствии заболевание может трансформироваться в инфекционную форму.

Основные симптомы

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от причины болезни (бактерия/вирус/грибок). Общие симптомы:

  • кашель, вначале сухой, раздражающий, впоследствии перерастающий в продуктивный;
  • повышение температуры вплоть до лихорадки;
  • мокрота является гнойной, имеет зеленоватый или коричневый цвет, может быть кровавой;
  • наряду с этими признаками возникает боль в груди различной интенсивности или покалывание.

При более тяжелой форме присутствуют следующие признаки:

  • одышка;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение).

В случае вирусного заболевания могут присутствовать симптомы гриппа, представленные усталостью с головной болью, мышечными и суставными болями, тошнотой, рвотой и потерей аппетита. Отличительной чертой часто может быть герпетическая сыпь.

Факторы риска развития пневмонии

Риску подвергаются в основном люди, находящиеся в инфекционных средах, таких, как коллективы в школе, на работе и т.д.

Заболеванию также часто подвержены люди старше 60 лет и новорожденные, а также – лица с ослабленным иммунитетом и заболеваниями дыхательных путей (например, в связи с другими недугами).

Не менее уязвимые группы населения – работники  здравоохранения, лежачие больные или люди, перенесшие длительное оперативное вмешательство.

Диагностика

Для диагностики важны ответы пациента вопросы врача, поскольку анамнез – это первое исследование, определяющее методы лечения пневмонии. Обследование больного дает дополнительную информацию о состоянии легких, так же как и прослушивание легких и сердца.

Важные сведения о причине заболевания дают бактериологические исследования. В слюне путем микроскопического анализа может быть обнаружен возбудитель. Так как существует опасность загрязнения, этот метод недостаточно надежен. По этой причине до введения первой дозы антибиотиков проводится сбор крови для культивирования бактерий.

Именно анализы крови часто обеспечивают основные показатели. Доля белых клеток крови при бактериальной пневмонии, как правило, увеличена. Кроме того, в крови они обнаруживаются в незрелой форме. При вирусной пневмонии может не быть значительной пролиферации белых кровяных клеток, однако увеличено число лимфоцитов.

По рентгенограмме можно увидеть локализацию и распространение пневмонии. Воспалительные очаги на рентгенограмме высветлены.

Профилактика воспаления легких

Наиболее распространена бактериальная пневмония, которая часто поражает пожилых людей, часто – после предыдущей инфекции вирусом гриппа. Профилактика бактериальной пневмонии заключается в своевременной вакцинации против гриппа или, по крайней мере, последовательном лечении (постельный режим, большое количество жидкости, потребление фруктов и овощей, витаминов…).

Профилактика у детей

Для предупреждения заболевания у детей важны:

  1. Максимальная защита ребенка от любой инфекции.
  2. Ограничение или исключение посещения коллективов с большим количеством людей (торговые центры, кинотеатры).
  3. Последовательное эффективное лечение каждой вирусной и бактериальной инфекции.
  4. Если у ребенка повышенная температура, необходимо обеспечить ему спокойный режим и мониторинг состояния.
  5. Избегание контакта с больным человеком.
  6. Закалка, хорошее питание, правильный режим дня, питьевой режим.
  7. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.

Осложнения

При недостаточном лечении или, тем более, его отсутствии, есть риск развития абсцессов легких, обострения первичного заболевания (обструктивное заболевание, фиброз) или постоянного повреждения легочной ткани и, как следствие, снижения функции этого органа.

Практические советы для пациентов

Во время лечения необходимым условием является соблюдение спокойного режима, воздержание от употребления алкогольных напитков и курения. Важную роль играет достаточное потребление жидкости и полноценное разнообразное питание.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/chto-takoe-vospalenie-lyogkih.html

Инфекционная пневмония: симптомы, лечение и причины

Неинфекционная пневмония

Инфекционная пневмония – форма воспаления легких, которая поражает человеческий организм, попавшей в него бактериальной инфекцией.

Возбудители заболевания и факторы риска

Помимо бактерий, причинами, вызывающими инфекционное воспаление легких, могут быть паразиты и грибки.

Бактерии наиболее часто являются причиной заболевания. Так, воздействие пневмококка наблюдается в половине случаев, гемофильной инфекции в 20%, хламидий – 13%, микоплазмы – 3%.

Бактериальные высевы также содержат золотистый стафилококк, легионеллу, катаральную моракселлу, грамотрицательные бактерии. Количество видов бактерий, вызывающих данное инфекционное заболевание постоянно растет, повышается их устойчивость к лекарственным средствам.

Факторы риска увеличивают вероятность заболевания:

  • при алкоголизме происходит усиленное развитие анаэробных организмов, пневмококка и микробактерий туберкулеза;
  • при курении развивается пневмококк, гемофильная инфекция, моракселла, легионелла;
  • при аспирации содержимого желудка – анаэробные организмы;
  • при кистозном фиброзе – синегнойная полочка и золотистый стафилококк.

Заражение инфекционным воспалением легких через вирусы у взрослых происходит в два раза чаще, чем у детей.

Заболевание основывается проникновением в организм: коронавируса, риновируса, аденовируса, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа.

Иногда инфекция может быть вызвана герпесом. Этот вирус представляет опасность для новорожденных, раковых больных и т. д. Цитомегаловирусная пневмония может возникнуть при слабом иммунитете или у больных, которые перенесли пересадку органов.

Часто вместе с вирусами в организм проникают бактерии: золотистый стафилококк, гемофильная палочка, стрептококк. Примерно в 30 случаях из 100 возбудителей выявить не могут.

Возникнет заболевание или нет, определяется многими факторами, среди которых основной – состояние иммунной системы. Ее ослабление повышает вероятность болезни. Пневмония может стать следствием:

  • контакта с человеком, который болен инфекционным воспалением легких;
  • острых, респираторных заболеваний;
  • нахождения в месте большого скопления людей;
  • загрязнения воздуха;
  • курения, как активного, так и пассивного;
  • переохлаждения;
  • употребления алкоголя или наркотических веществ;
  • перенесенной операции;
  • хронических обструктивных процессов в легких;
  • возраста (наиболее подвержены болезни старики и младшее поколение);
  • перестройки грудной клетки;
  • стресса, переутомления, неправильного питания;
  • беременности.

к оглавлению ↑

Пути передачи заболевания

Данный вид пневмонии является острым инфекционным заболеванием. Заразиться ей можно следующими способами:

  1. Воздушно-капельным (актуален только при попадании в организм определенных типов бактерий). Болезнь передается при разговоре с больным человеком, посредством поцелуя. Возможность заражения возникает только при ослабленном иммунитете.
  2. Через кровь. Если в каком-либо органе существует очаг инфекции, болезнь может распространяться посредством крови на другие ткани и органы; от матери к будущему ребенку.
  3. Длительными застойными процессами в дренажной функции легких. Секрет, который скапливается в дыхательных путях, способствует размножению микробов.
  4. Закупориванием бронх, которое создает хорошие условия для жизнедеятельности патогенных организмов.

Заражение детей может происходить также аспирационным (при вдыхании пыли или капелек с возбудителями болезни) и вертикальным (во время родов) путями.

При благоприятных обстоятельствах, в человеческом организме, возбудители оседают в альвеолах, бронхах и соединительной ткани.

Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, становятся причиной воспаления.

к оглавлению ↑

Инкубационный период

Стандартное протекание воспаления легких делится на 4 этапа. Это отрезок времени между заражением и обнаружением первых признаков болезни. Период определяется укреплением и активным размножением возбудителя в организме. В течение этой фазы симптомы обычно не наблюдаются.

Первый этап может длиться как несколько дней, так и несколько недель, смотря в каком состоянии иммунитет человека и какой вид инфекционного паразита атаковал организм. При выявлении болезни на данном этапе прибегают к анализу крови и мазку из зева. Обычно такие анализы рекомендуют пациентам из группы риска.

Зачастую начало развития воспаления легких напоминает простуду и пациенты не уделяют ему должного внимания. Также заболевание может иметь стремительное развитие.

Клинические признаки:

  • сухой кашель, постепенно становящийся влажным, с выделением большого количества мокроты. У младенцев до двух месяцев кашель не наблюдается;
  • лихорадка, которую может сопровождать озноб. Она часто отсутствует у пожилых людей и при тяжелом течении болезни;
  • повышение температуры может быть постепенным или резким;
  • болезненные ощущения в горле во время глотания, заложенный нос;
  • боль в мышцах и суставах.

Встречается и более тяжелая симптоматика, которая характеризуется:

  • посинением кожи и слизистых оболочек;
  • жаждой;
  • судорогами;
  • рвотой;
  • чередованием лихорадки с предобморочным состоянием.

Пожилые пациенты более тяжело переносят заболевание. А дети младше 5 лет испытывают явную лихорадку. Наблюдается учащенное дыхание, кашель и одышка.

Хуже всего переносят пневмонию новорожденные или недоношенные дети, которые имеют недостаточно развитую легочную систему. У заболевших малышей ухудшается пищеварение, ощущается беспокойство и вялость.

Классическая картина заболевания может дополняться иными симптомами, которые определены видом инфекционного паразита.

Легионелла становится причиной диареи и болей в брюшной полости. Стрептококк сопровождается мокротами ржавого цвета.

Кровохарканье вызывается клебсиеллой (кровь в мокроте может свидетельствовать о туберкулезе, абсцессе легких, грамотрицательной пневмонии, бронхите в острой форме).

При воздействии микоплазмы происходит отек шейных лимфатических узлов, обостряются болевые ощущения в суставах, может инфицироваться среднее ухо. Болезнь затрудняет дыхание и становится причиной хрипов.

Своевременное обнаружение и надлежащее принятие мер способствует быстрому излечению инфекционной пневмонии. Далее организм начинает восстанавливаться самостоятельно.

Заболевание нередко сопровождается осложнениями: абсцессом легких, астмой, плевритом. Проявляется отек легких и дыхательная недостаточность, носящая острую форму. Возможен дистресс-синдром.

Внелегочные синдромы выражаются: инфекционно-аллергическим миокардитом, эндокардитом, гепатитом, менингитом, анемией. А так же – перикардитом, гломерулонефритом, инфекционно-токсическим шоком.

Бронхиальная астма

Интоксикационный психоз становится следствием особо тяжелых случаев. Пневмония является таким заболеванием, которое может закончиться летальным исходом.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Самолечение при инфекционной пневмонии не допускается. После обнаружения первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалистам. Ранние стадии заболевания могут лечиться в домашних условиях, но в большинстве случаев больного помещают в стационар.

Антибиотик подбирает врач в каждом конкретном случае. Возраст, состояние иммунитета, вид возбудителя, индивидуальная переносимость препарата – это те факторы, которые влияют на выбор специалиста.

Отхождение мокроты происходит при помощи муколитиков и отхаркивающих препаратов, которые также назначает врач. Физиотерапия и иглорефлексотерапия допускаются на стадии выздоровления.

Народные средства могут применяться параллельно с медицинскими, и только по согласованию с врачом. При заболевании необходимо соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости.

Во избежание данного заболевания необходимо:

  • укреплять иммунную систему;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не контактировать с зараженными людьми;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • пройти профилактическую вакцинацию.

Необходимо помнить, что инфекционная пневмония может привести не только к тяжелым осложнениям, но и к смерти.

Своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций – залог успешного выздоровления.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-infekcionnoj-pnevmonii.html

Что такое пневмонит: лечение и симптомы аспирационного или хронического заболевания у взрослых и онкобольных детей

Неинфекционная пневмония

Пневмонит – это воспаление альвеолярных стенок и интерстициальной легочной ткани преимущественно неинфекционного генеза, которое приводит к рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям поддерживающих структур легких. В медицинской литературе можно встретить и другие названия этого заболевания дыхательной системы – альвеолит, пульмонит.

При своевременном лечении пневмонит обычно не вызывает осложнений, но при отсутствии адекватной терапии недуг может становиться даже причиной смерти больного. Развитие этого заболевания провоцируется различными факторами, но чаще оно вызывается воздействием аллергических или идиопатических причин.

Причины

Чем пневмонит отличается от пневмонии? Почему развивается этот недуг? Какими симптомами он проявляется? Каковы методы диагностики и лечения пневмонита? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Причиной пневмонита могут стать даже некоторые лекарственные препараты.

Этиология пневмонита еще не до конца изучена, и идиопатические формы этого заболевания нередко являются существенной проблемой для пульмонологов. Наблюдения специалистов показывают, что весомую роль в развитии этого недуга могут играть следующие факторы:

  • токсические соединения;
  • лекарственные препараты;
  • аллергены;
  • ионизирующее излучение;
  • вирусы;
  • плесневые грибки;
  • хронические заболевания (туберкулез, цирроз печени, уремия, патологии пищевода, сердца и др.).

Обычно развитие пневмонита провоцируется длительным воздействием вышеперечисленных факторов. То есть больной длительное время вдыхает аллергены и токсические вещества, принимает лекарственные препараты или подвергается воздействию радиации. Кроме вышеуказанных причин развития пневмонита существует ряд факторов, которые способствуют его развитию:

Почти все эти предрасполагающие факторы создают оптимальные условия для развития воспалительного процесса, а на вероятность наследственной склонности к пневмониту указывают данные статистики, согласно которым заболевание выявлялось у многих членов семьи.

Разновидности пневмонита

Специалисты классифицируют пневмонит по многим факторам. Заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме.

В зависимости от этиологии выделяют следующие основные разновидности пневмонита:

  • Гиперчувствительный (или гиперсенситивный, аллергический). Является наиболее распространенной формой пневмонита, которая развивается вследствие длительного ингаляционного контакта с антигенами бактерий, грибков или токсическими веществами. В отличие от аллергической реакции при бронхиальной астме, возникающая при пневмоните реакция происходит не в бронхах, а в альвеолах легких. К этой форме недуга могут относиться различные профессиональные заболевания: легкое фермера, болезнь грибников, легкое птицевода, болезнь обработчиков солода и пр.
  • Постлучевой. Эта форма пневмонита вызывается локальным поражением альвеол лучами ионизирующего излучения. Обычно этот недуг развивается у больных, которые проходят курс облучения по поводу онкологических заболеваний.
  • Интерстициальный. Это заболевание вызывается воспалением дыхательных путей, приводящим к нарушению проходимости бронхов и распространению воспалительной реакции на значительную часть легочных тканей.
  • Аспирационный. Пневмонит вызывается попаданием содержимого желудка в органы дыхательной системы. Заболевание может провоцироваться рвотой, промывными водами из желудка, проведением общего наркоза при полном желудке. Попадающий в дыхательные пути желудочный сок раздражает и обжигает слизистые оболочки, а частички пищи могут закупоривать просвет бронхов среднего калибра. Впоследствии эти факторы способствуют развитию воспалительного процесса в альвеолах.

Чем пневмонит отличается от пневмонии?

Пневмонит отличается от пневмонии не только этиологическими факторами. Это заболевание имеет иной механизм развития и при нем в тканях легких происходят другие морфологические изменения. Именно поэтому между этими заболеваниями с созвучными названиями и схожими симптомами существует различие. Кроме этого, отличается и тактика лечения рассматриваемых недугов.

Симптомы

Один из первых симптомов пневмонита — кашель со скудной мокротой.

Выраженность клинических проявлений пневмонита зависит от причин его развития, особенностей иммунного ответа организма и продолжительности влияния провоцирующего фактора.

Основными проявлениями острой и подострой формы пневмонита являются следующие симптомы:

  • кашель со скудной мокротой;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль и дискомфорт в грудной клетке;
  • обильный пот;
  • быстрая утомляемость;
  • приступы удушья;
  • цианоз.

При острых формах недуга симптомы обычно возникают через 12 часов после воздействия первопричины, при лучевом – через несколько недель после облучения.

Острое течение пневмонита сопровождается ярко выраженными признаками. Обычно они ослабевают через несколько дней, но со временем могут вновь обостряться. Проявления заболевания наблюдаются не более 30 дней.

Вначале у больного повышается температура, возникает озноб и кашель.

При подостром течении пневмонита пациент жалуется на появление одышки, быстрой утомляемости, кашля, лихорадки и общее ухудшение самочувствия. Заболевание длится от нескольких недель до 4 месяцев.

Хроническое течение пневмонита длится более 4 месяцев и наблюдается при неправильном лечении острых или подострых форм или при невыявлении причин легочной патологии. У больного возникают проявления, которые схожи с симптомами хронического бронхита, и со временем появляются признаки эмфиземы, фиброза и сотового легкого.

Хронический пневмонит развивается медленно, особенно постепенное прогрессирование характерно для постлучевой формы заболевания.

Особенности симптомов основных разновидностей пневмонита

Гиперчувствительный пневмонит является самой распространенной разновидностью этого воспалительного заболевания.

Аллергическая реакция провоцируется некоторыми неорганическими или органическими соединениями и приводит к развитию интерстициального воспаления с образованием гранулем и инфильтратов.

Нередко этот недуг является профессиональным заболеванием и развивается у лиц, работающих на вредных производствах.

У больных с гиперчувствительным пневмонитом возникает непродуктивный кашель, одышка, диспепсические проявления, снижение толерантности к нагрузкам, боли в суставах и мышцах, ухудшение аппетита и утрата веса.

При острой форме аллергического пневмонита клинические проявления заболевания во многом схожи с симптомами острой пневмонии. У больных резко повышается температура, возникает слабость, кашель (в мокроте могут присутствовать прожилки крови), затрудняется дыхание, нарастает слабость. При прослушивании легких выявляются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Если аллергический пневмонит протекает хронически, то симптомы характеризуются как вялотекущие и нередко обострения заболевания не происходят. Итогом такой формы заболевания становятся фиброзные изменения в легких.

Постлучевой пневмонит развивается через какой-то промежуток времени после проведения курсов радиолучевой терапии. Причиной его возникновения становится низкая сопротивляемость легочной ткани к лучам ионизирующего излучения. Он отличается тяжелым течением и нередко становится причиной смерти больных.

В начале развития недуга у больного возникают гриппоподобные проявления с симптомами поражения легких, которые могут присутствовать при пневмонии, плеврите или туберкулезе легких. После лечения глюкокортикостероидами состояние пациентов стабилизируется и ткани легких постепенно восстанавливаются.

При аспирационном пневмоните происходит легкий ожог слизистых оболочек и закупоривание бронхов среднего калибра частичками пищи. Из-за этого у больного затрудняется дыхание, нарастает частота сердечных сокращении и появляется цианоз. Через несколько минут общее самочувствие обычно стабилизируется, но отек и другие проявления воспаления бронхов продолжают прогрессировать.

 Лечение

Выставить достоверный диагноз поможет бронхоскопия.

Лечение пневмонита всегда должно быть комплексным и направляться как на прекращение воздействия провоцирующего фактора, так и на устранение последствий недуга.

Всем больным с этим заболеванием рекомендуется отказ от вредных привычек, минимизация воздействия негативных факторов (контактов с пылью, токсическими веществами и пр.), рациональное питание, пребывание на свежем воздухе и ограничение физических нагрузок.

При аспирационном пневмоните перед началом лечения проводится удаление пищевых остатков, попавших в дыхательные пути.

Для лечения пневмонита больным назначается медикаментозная терапия, план которой составляется индивидуально для каждого пациента. Для лечения могут использоваться препараты следующих групп:

  • глюкокортикостероиды: преднизолон, бетаметазон;
  • иммуносупрессоры: метотрексат и др.;
  • цитостатики: фторурацил и др.

Курс медикаментозной терапии начинают с назначения глюкокортикостероидов, обладающих противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Средняя продолжительность их приема составляет около 3-6 месяцев. Уже на протяжении первых 30 дней прием этих препаратов должен приводить к улучшению рентгенологической картины.

Если такие улучшения не наблюдаются, то в план лечения вводятся цитостатики. При необходимости терапия дополняется приемом симптоматических средств (противокашлевых, отхаркивающих, жаропонижающих и пр.). Применение антибиотиков при пневмоните обычно оказывается нецелесообразным и неэффективным. При выраженных проявлениях гипоксемии больному проводится оксигенотерапия.

Для общего укрепления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Пневмонит нередко сопровождается снижением веса и иммунитета. Для коррекции этих нарушений больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, подразумевающей введение в рацион достаточного количества молочных и мясных продуктов, свежих овощей, зелени, ягод и фруктов.

Прогноз

При своевременном начале лечения пневмонита у большинства пациентов наступает значительное улучшение состояния. Неблагоприятный прогноз этого заболевания обычно наблюдается при несвоевременной и несистематической терапии.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля, одышки, ощущений дискомфорта и болей в груди, лихорадки и выраженной слабости следует обратиться к пульмонологу.

После проведения ряда диагностических исследований (рентгенографии, КТ легких, лабораторных анализов крови и мокроты, бронхоскопии и др.) и выявлении пневмонита врач назначит лечение, направленное на устранение первопричины недуга и воспалительного процесса.

Источник: https://kamdib.ru/drugoe/kak-ponyat-chto-takoe-pnevmonit.html

Инфекционная пневмония: признаки и симптомы воспаления легких, кашель и другие проявления

Неинфекционная пневмония

Инфекционная пневмония – воспаление легких, обусловленное патогенной активностью бактерий, вирусов, грибов в полости легких. Инфекционная пневмония нередко становится осложнением сопутствующих заболеваний респираторного тракта, воспаления органов дыхания.

В зависимости от типа возбудителя проявляется и симптоматическая картина инфекционной пневмонии. Любой тип воспаления легких требует обязательного лечения во избежание серьезных осложнений у детей и взрослых.

Причины возникновения

Основная причина возникновения инфекционной пневмонии – поражение организма патогенными средами, преимущественно, бактериальной природы. Среди основных возбудителей выделяют кокковые инфекции, хламидии, аденовирусы, респираторные штаммы вирусов, туберкулезную палочку. Инфекция передается воздушно-капельным путем и отличается высокой контагиозностью.

Воспаление легких спровоцировано такими факторами:

Слабый иммунитет

  • сниженный иммунитет, врожденные или приобретенные аутоиммунные заболевания;
  • длительный стаж курения;
  • хронические интоксикации организма на фоне нарушения функции почек, печени;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • недоношенные дети, пожилые и часто болеющие пациенты;
  • постоперационный период;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • хронические обструктивные патологии легких;
  • переохлаждение.

Способствовать развитию пневмонии могут аномалии строения или развития внутренних органов. Так, при нарушении анатомической нормы легких или при сдавливании полости легочных структур другими органами может изменяться качество вентиляции легких. Если легкие полностью не наполняются кислородом, происходит оседание и инфицирование слизи в нижних отделах легочных полостей.

Клинические проявления

Течение инфекционного воспаления легких характеризуется стадией развития болезни. Заболевание имеет несколько этапов развития:

  • инкубационный период от 2-3 дней с момента воспаления;
  • активная фаза и появление специфических симптомов;
  • угасание признаков (при адекватной терапии);
  • период восстановление организма и легочной ткани.

При ослабленном иммунитете, воспаление легких нередко отличается волнообразным течением. Если воспаление является самостоятельным патологическим процессом, первые симптомы появляются на 2-3 день с момента инфицирования. Признаками инфекционной пневмонии являются:

Болезненность в груди

  • нарушение дыхательной функции;
  • общее недомогание, вялость, сонливость;
  • высокая температура тела;
  • учащенное дыхание;
  • румянец на щеках, синюшность кожных покровов в области носогубных складок;
  • болезненность в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле, глубоком вдохе.

Течение пневмонии у детей разного возраста и взрослых резко отличается. У новорожденных может отсутствовать температура, однако стремительно развиваются симптомы хронической интоксикации, дыхательной недостаточности.

У взрослых, напротив, симптомы дыхательной недостаточности проявляются на стадии прогрессирующего воспаления легких, а сначала пациенты жалуются на высокую температуру, боли в грудине, недомогание.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания заключается в изучении жалоб пациента, физикальном осмотре, аускультации легких, выслушивании сердечных тонов. Другими важными диагностическими мероприятиями являются:

Флюорография

  • анализы крови, мочи;
  • рентген органов грудной клетки;
  • флюорография (для определения грубых морфологических изменений легких);
  • анализ мокроты для дифференциации туберкулезной болезни.

При сомнительных анализах и данных инструментальных исследований могут потребоваться магнитно-резонансная томография, проба Манту, рентгеноконтрастные методы исследования легочного рисунка.

Одновременно проводится консультация кардиолога для исключения миокардита, перикардита у больного человека.

Методы лечения заболевания

Лечение начинают с назначения антибиотиков цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. После получения данных о типе возбудителя инфекции принимают решение о необходимости коррекции лечения.

Нередко назначаются несколько типов антибиотиков. Если возбудителем являются грибы или вирусные штаммы, антибактериальная терапия сочетается с противовирусными или антигрибковыми препаратами. Курс терапии против инфекционного воспалительного процесса в легких выглядит следующим образом:

Суспензия для ингаляций Пульмикорт

  • антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра воздействия или направленного действия против выявленного возбудителя);
  • бронхолитические средства для купирования кашля, спазмов бронхиального дерева (Беродуал, Беротек, Лазолван, Пульмикорт);
  • гормональные препараты при остром течении пневмонии наряду с другими воспалительными заболеваниями респираторной системы (адренокортикотропный гормон, Кортизон);
  • отхаркивающие и муколитики для наилучшего выведения мокроты из легких (Амбробене, АЦЦ);
  • средства от боли и жара (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен, Миг, Цитрамон Ц);
  • витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма.

Дополнительно снижают нагрузку на пищеварительный тракт при помощи диеты. Во время болезни исключаются агрессивные и тяжелые для переваривания продукты. Важно соблюдать активный питьевой режим и все врачебные рекомендации.

Терапия инфекционной пневмонии всегда комплексная, направлена на устранение основной причины воспаления, подавление патогенной активности бактерий, восстановление организма.

Лечение заболевания обычно проходит в стационарных условиях, но после улучшения состояния и положительной динамики терапию можно продолжить в домашних условиях или амбулаторно.

После курса антибактериальной терапии необходимо лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Профилактические меры

Основная профилактика против воспаления легких заключается в своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов. Соблюдая нехитрые правила, можно значительно уменьшить риск возникновения инфекционной пневмонии. Для предупреждения заболевания важно:

Вакцинация от пневмококковой инфекции

  • направить силы на усиление иммунитета, особенно в сезоны респираторных инфекций;
  • нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, привести в порядок режим сна и бодрствования;
  • вовремя провести вакцинацию от пневмококковой инфекции;
  • не посещать места общественных скоплений при высоких эпидемиологических рисках.

К сожалению, ни одна мера профилактики не может гарантировать защиту от инфекционной пневмонии, учитывая заразность болезни. Профилактика направлена лишь на уменьшение рисков воспаления легочных тканей.

Возможные осложнения

Осложнения при своевременно начатом лечении возникают редко, поэтому так важно обращаться к врачу при подозрении на болезни легких, органов дыхания и респираторной системы. Основными осложнениями считаются:

Бронхиальная астма

  • гнойничковые очаги в легочной ткани;
  • морфологическое изменение плевры;
  • расстройство дыхательной функции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционно-токсический шок;
  • стойкое снижение гемоглобина;
  • миокардит.

Несмотря на эффективность современной терапии против воспаления легких любого вида, случаи детской и взрослой смертности встречаются до сих пор. Летальность обусловлена ослабленностью организма и несвоевременной или неадекватной терапией.

Прогноз при заболевании преимущественно благоприятный, особенно при правильно оказанном лечении. При осложненном течении вероятно развитие осложнений, вплоть до летального исхода. Именно из-за сложного течения пневмония требует обязательного обращения к врачу и госпитализации.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/infektsionnaya/

Журнал Врача
Добавить комментарий