Дообследование после флюорографии что это

Дообследование после флюорографии почему

Дообследование после флюорографии что это

Рентген после флюорографии назначается дополнительной диагностики, чтобы точно определить или опровергнуть патологические тени. Флюорографическое обследование визуализируется очаговые затемнения более 4-5 мм диаметром.

Для рентгенографии характерна более четкая визуализация. На рентгеновском снимке прослеживаются образования более 3 мм диаметром. Для подробного изучения структуры, формы, контуром, смещаемости могут потребоваться дополнительные проекции (боковая, косая), на которых прослеживаются дополнительные характеристики очага.

Флюорография в норме

Рентген после флюорографии: почему назначают

После флюорографии назначают рентген с целью верификации патологических синдромов. Из-за низкой разрешающей способности на флюорограмме не всегда четко удается предположить мелкие очаги.

Усиление легочного рисунка, ортоградное сечение сосудов формирует картину, которая сходна с патологическими синдромами. Верифицировать изменения позволяет рентгенография.

При необходимости назначают дополнительные лучевые методы обследования – компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Флюорография – это методика исследования, которая предполагает фотографирование изображения с монитора оптического преобразователя, рентгеновского экрана на пленку размером 110х110 мм.

При сравнении с классическим снимком на флюорограмме качество визуализации значительно ниже. Малые размеры снимка не улучшает качественное отслеживание объектов. При выполнении флюорографического обследования человек получает больше дозы радиационного облучения, чем при рентгенографии.

Для получения флюорограммы в уменьшенном размере требуется интенсивный выброс ионизирующего излучения. Рентгенофлюорографический аппарат состоит из флюорографа, источника радиации, защитной кабинки.

Метод удобен для скринингового массового сканирования, чтобы посмотреть легкие большого количества людей с минимальными экономическими затратами для человека.

Способ часто используется для диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, патологии бронхолегочной системы. Основным преимуществом исследования является низкая цена, высокая скорость выполнения, отсутствие сложной подготовки.

Рентгенограмма при туберкулезе

Множество исследований относительно безопасности ионизирующего облучения человека в дозах, получаемых при флюорографии не выявили острых реакций.

Теоретически, предполагает хроническая лучевая болезнь, но только постоянном действии малых доз радиации.

При выполнении флюорографического исследования однократно в течение года человек получает уровень радиации сравнимый с естественным фоном планеты. Чтобы излучения не было опасным, не рекомендуется проходить исследование более одного раза в год.

Цифровые флюорографы обладают радиационным облучением при исследовании органов грудной клетки в 100 раз меньшим, чем при традиционной рентгенографии легких.

Зачем после флюорографии отправили на рентген – ответ на вопрос

Читатели спрашивают, зачем после флюорографии отправляют на рентген? Выше ответ на этот вопрос был приведен – для дополнительного изучения структуры, формы, других характеристик патологических теней.

Рентген – это ионизирующее излучение, которое в медицинских целях применяется с целью изучения анатомических структур человеческого организма. После прохождения рентгеновских лучей через человеческое тело, часть волны отражается, вторая часть – поглощается. С обратной стороны напротив источника устанавливается кассета, содержащая рентгеновскую пленку.

Рентгеновское обследование считается информативным, но его чувствительность уступает компьютерной томографии. Более высокая лучевая нагрузка на организм при КТ не позволяет применять его для массового скрининга. Только при обнаружении на флююорограмме подозрительных затемнений, просветлений назначают дополнительные методы – рентген, компьютерная, магнитно-резонасная томография.

Источником получения изображения считается рентгеновская трубка. Источник создает излучение, которое проходит через организм.

Чем больше напряжения и силы тока проходит через трубку, тем больше излучения пропускает через организм. Для получения качественного изображения разных тканей следует оптимально подобрать режимы рентгенографии.

Воздушные ткани легко пропускают лучи, костная ткань максимально отражает рентгеновское излучение.

Основные аспекты флюорографии:

1. Формирует уменьшенное изображение объекта; 2. На рентгеновском снимке картинка видна лучше, чем на флюорограмме; 3. Эквивалентная доза (эффективная) при флюорографии пленочной равна 0,5-0,8 мЗв; 4. Эквивалентная доза при цифровой флюорографии равна 0,04 мЗв,;

5. Эффективная эквивалентная доза при выполнении рентгена грудной клетки – 0,1-,2 мЗв.

Чтобы предотвратить вопрос читателя, почему назначают флюорографию для ежегодного профилактического исследования, если при исследовании доза лучевого облучения больше, чем при рентгенографическом обследовании. Ответ очевиден – из-за экономичности, низкой цены и доступности процедуры для всего населения.

Еще более интересен вопрос относительно повышенного уровня облучения при выполнении флюорографии, а затем рентгена с целью дополнительной диагностики. Двукратное короткое облучение позволяет увеличить лучевую нагрузку на человека в дозе 0,075 мЗв.

При ответе опасна ли радиация при рентгене следует внимательно изучить постановление главного санитарного врача №11 «Ограничение облучения населения при рентгенорадиологических исследованиях» от 21.04.2006.

Согласно документу – при профилактических обследованиях годовая эффективная доза при диспансеризации не должна превышать 1 мЗв. При выполнении пленочной флюорографии человек получает 60-70% от годовой дозы.

Если врачи после флюорографии назначают рентген дополнительно в течении короткого времени, то уровень облучения приближается к предельной допустимой. При обнаружении патологии на снимке возможно проведение дополнительных обследований, которые еще больше повышают лучевую нагрузку.

На самом деле такой подход по медицинским стандартам допустим. После выявления обнаружения патологии исследование не считается профилактическим, а переходит в разряд диагностических. При таких исследованиях годовая эффективная доза не должна превышать 10 мЗв.

Источник: https://www.vam3d.com/doobsledovanie-posle-fljuorografii-pochemu/

Зачем после флюорографии назначают рентген | Второе мнение

Дообследование после флюорографии что это

Рентген после флюорографии назначается дополнительной диагностики, чтобы точно определить или опровергнуть патологические тени. Флюорографическое обследование визуализируется очаговые затемнения более 4-5 мм диаметром.

Для рентгенографии характерна более четкая визуализация. На рентгеновском снимке прослеживаются образования более 3 мм диаметром. Для подробного изучения структуры, формы, контуром, смещаемости могут потребоваться дополнительные проекции (боковая, косая), на которых прослеживаются дополнительные характеристики очага.

Флюорография в норме

Когда можно делать флюорографии после рентгена желудка

Рентген желудка делают с использованием контрастного вещества. После употребления внутрь контрастное вещество обволакивает стенку органа, что позволяет четко проследить рельеф внутренней стенки, выявить дефекты ниши при язве, раке.

При исследовании с использованием рентгенотелевизионного экрана человек получает дозу около 1760 мкЗв. Лучевая нагрузка тем больше, чем больше снимков делает врач при гастроскопии и длительнее просмотр прохождения контраста через полость желудка с помощью рентгенотелевизионного экрана.

Очевидно, что сразу после контрастного рентгена желудка, делать флюорографию не следует. За одну процедуру пациент получает дозу, которая превышает предельно допустимый уровень радиационного облучения. Желательно отодвинуть исследование до крайнего срока для максимального восстановления тканей.

На сроки значительную роль оказывает оборудование, которое используется для проведения флюорографического обследования. На цифровом флюорографе доза равна 0,05-0,1 мЗв. Если в медицинском заведении установлено оборудование, формирующее нагрузку на пациента 0,5 мЗв, лучше воспользоваться предложением альтернативного медицинского заведения, где есть установки с меньшей лучевой нагрузкой.

После снимка следует проверить, какая дозировка написана в заключении. Обязательно записывайте уровень облучения при каждом исследовании в индивидуальный флюорографический паспорт пациента.

Если врач назначает высокодозовое обследование или флюорографию после рентгена желудка, позвоночника, следует показать ему паспорт для принятия правильного решения относительно рациональности назначения исследования.

В любом случае не нужно делать несколько рентгенограмм за короткий промежуток времени. При желании выполнить сразу несколько снимков за один подход в рентгеновский кабинет, не следует так делать. Лучше снизить уровень облучения за счет разделения исследований на протяжении длительного интервала.

Нужно учитывать не только облучение при флюорографии, рентгене. Важно также помнить об ионизирующем излучении при выполнении снимков зубов:

1. Дименсионная томография – 35-70 мкЗв; 2. Цифровая рентгенограмма (панорамная) – 15-30 мкЗв; 3. Пленочный снимок – 15-18 мкЗв; 4. Прицельная рентгенография зуба – 5-10 мкЗв. >

Редкое обследование пациента обходится без определенного вида рентгенографии.

После флюорографии отправил на рентген – отзывы пациентов

Олег Бейник, Москва, 47 лет После флюорографии делал рентген. Ничего опасно до сих пор не возникло. Так делают все, ведь у пациентов нет выбора, если рентгенолог после флюшки отправляет на дообследование.

Думаю, не следует бояться исследования, так как процедура еще ни у кого с моих знакомых не привела к негативным последствиям. Если читать литературу, то описано, что излучение от одного снимка сравнимо с 0,1% от естественного облучения планеты.

Конечно, не думаю, что нужно «перебирать» с количеством исследований, но если соблюдать требования Минздрава, то негативные последствия будут минимализированы.

Елена Сафина, Волгоград, 44 года У меня на флюшке обнаружили, какие-то непонятные затемнения, отправили на рентгенографию. После анализа рентгенолог написал усиление легочного рисунка и контроль через месяц. Начал «нервничать». Почему р-контроль через месяц?

Валерий Довлатов, Брянск, 56 лет Рентгенография – это метод рентгенологического обследования, при котором пленке фиксируется изображение. При рентгеноскопии внутренние органы изучают под экраном специального телевизора.

Флюорография – это фотографирование изображения, при котором на специальном мониторе фиксируется изображение, а затем передается на фотопленку. Спектр методов относится к диагностическим, но флюорография – это стандартное профилактическое обследования. При определенных условиях ее можно использовать для изучения анатомии костно-суставной системы, придаточных пазух носа и других органов.

Евгения Рамазян, Ростов-на-Дону, 34 года Хорошо, если в крупных городах поликлиники оснащены цифровыми флюорографами.

В нашей глубинке установлен только один аппарат, который известен еще с времен перестройки. Устройство периодически ломается, поэтому у населения возникают проблемы с исследованием.

Особенно неприятно, если флюорограф ломается во время прохождения медицинской комиссии.

Флюшка – это скрининговый, а не диагностический тест, хотя оборудование можно использовать для изучения состояния некоторых внутренних органов, костей.

Для рентгенографии и флюорографии характерны следующие особенности:

• Рентген и флюорография – это разные методики; • При рентгенографии картинка фиксируется на специальной пленке; • При флюорографии изображение располагается на экране, а затем передается на пленку; • Лучевая нагрузка при флюшке больше, чем при рентгенографии; • Флюорография чаще применяется для диагностики болезней. Рентген для уточнения диагноза;

• Стоимость флюорографии ниже, чем цена рентген оборудования.

Таким образом, если назначается рентген после флюорографии, спросите у врача, почему рекомендуется обследования. Покажите индивидуальный флюорографический паспорт, чтобы специалист посчитал эффективную годовую дозу, принял окончательное решение о рациональности флюшки или рентгена в каждом случае индивидуально.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/zachem-posle-flyuorografii-naznachayut-rentgen

после флюорографии

Дообследование после флюорографии что это

2016-09-21 10:47:12

Спрашивает Саркисова. Флора:

Здравствуйте! В результате флюорографии написано: возрастные изменения”! Но спустя некоторое время после флюорографии у меня очень болит верхняя и средняя часть спины! Локализация боли, меняется периодически, но асе в этой области, больше с правой стороны! У меня впечатление, что болит плевра! Как мне поступить, чтобы помочь себе! Может пропить болеутоляющие! Температура в норме, состояние общее, в норме! Спасибо! Если можно, ответьте на почту! Спасибо!!!

06 октября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Флора! Скорее всего, Ваши боли – это проявление дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (по-простому – остеохондроза).

Вы поможете себе, если обратитесь на прием к невропатологу, пройдете осмотр и курс лечения, который назначит Вам лечащий врач.

Болеутоляющие препараты только снимают боль и приносят временное облегчение, но, в большинстве своем (как самостоятельное лечение) не лечат причину появления боли. При остеохондрозе показана комплексна и длительная терапия. Берегите здоровье!

2016-08-09 13:10:31

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что значит увеличение корней левого легкого?Мужу 36 лет, в прошлом году после флюорографии сказали.На дополнительные обследования не направляли.И вот недавно в этом прошел,то же самое.Что это может быть и опасно ли это?Разъясните пожалуйста.Заранее спасибо!

2016-04-21 17:39:25

Спрашивает Антон:

Здравствуйте бабушке после флюорографии написали,Пневмокс 3-Аортальная конфигурация сердца.что это значит?

16 мая 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта Здравствуйте, Антон! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Пневмосклероз – это возрастные изменения в ткани легких или последствия перенесенных воспалительных процессов. Аортальная конфигурация сердца – признак сердечно-сосудистого заболевания и повод для планового обследования у кардиолога. Берегите здоровье!

2016-02-22 07:31:15

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, дорогие специалисты! Очень нужно ваше мнение по поводу моей КТ. Меня зовут Наташа, 40 лет, рост 160, вес 64см. В 1999 году первый раз меня после флюорографии отправили на рентген из-за затемнения в верхней доле левого легкого. Заключение – фиброзно-очаговое изменение в в.доли левого легкого. Сказали – перенесла на ногах воспаление легких. Затем в 12.2002 после очередной флюорографии отправили на рентген (слева за II р. мягкая очаговая тень) и на консультацию к фтизиатру. В диспансере сделали еще снимок и фтизиатр на основании снимков за 3 года сделала заключение что в сравнении отмечается рассасывание инфильтативного компонента изменения. Диагностически не ясна. Контроль через 3 месяца. Через месяц я узнала, что уже 2 месяца беременна. Опять пришла к своему фтизиатру и она отправила меня на консультацию к профессору на кафедру фтизиатрии. На основании 3 моих снимков 3.2003 профессор дала заключение – туберкулезные изменения в легких не обнаружены. Данных за активный туберкулез нет. Диагноз – здорова. Таким образом, я в 09.2003 благополучно родила и в роддоме на второй день после родов сделали рентген и выдали заключение – здорова. Больше флюорографию я не делала (очень тяжело дались мне все эти походы по диспансерам, предложения делать аборт из-за многочисленных рентгенов во время беременности, вероятность рожать в обсерватории и т.д. и т.п.) Чувствую себя прекрасно, никогда не было затяжных кашлей или субфебрильной температуры долгое время. Вес – больше, чем хотелось бы. В 02.2016 сделала флюорографию и опять направили на рентген. Сделали КТ и буду сдавать мокроту на анализ. Очень прошу вас сделать свое заключение по КТ, хочется получить альтернативное мнение авторитетных врачей. Заранее спасибо за ваш труд и терпение.

Ссылка на архив с КТ https://www.sendspace.com/file/pwq6xb

02 марта 2016 года

Отвечает Котовенко Борис Александрович:

Уважаемая, Наталья! Учитывая давний анамнез Вашего заболевания (с1999 г.)- без существенной динамики и в общем состоянии, и в рентгенологической картине, полагаю, что причин для тревоги нет. Однако, с учетом анамнеза, необходим регулярный врачебный контроль (диспансерное наблюдение).

2 раза в год – сдача общего анализа крови, мочи и мокроты, с последующей консультацией терапевта (или пульмонолога). А также 1 раз в год обзорная рентгенограмма легких (рекомендую сразу выполнять рентгенограмму), т. к. флюорография менее информативна.

КТ ОКГ делать, если на Rg ОКГ появятся патологические изменения). Здоровья Вам!

2015-05-16 18:48:43

Спрашивает миляуша:

после флюорографии направили на рентген.есть пятно справа возле позвоночного столба.врач сказал туберкулеза нет.образований нет.написал- погр.ОТН.что это значит? болела пневмонией в 2010г

08 июня 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Миляуша! Обратитесь к врачу, сделавшему запись. Скорее всего, Ваш вариант заключения содержит опечатку, поэтому мы не можем его прокомментировать. Берегите здоровье!

2015-02-12 12:03:49

Спрашивает Галина:

Здравствуйте.После флюорографии дали заключение. Снижение пневмотизации в базальных отделах слева. Направили на дообследование. Не так давно была сильная простуда, еще не совсем прошел кашель. К врачу запись только на понедельник. Очень волнуюсь, что это может быть. Общее состояние нормальное.

30 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Галина! Сам по себе этот признак ничего не значит. Надо изучить анамнез, провести осмотр, аускультацию легких, сделать рентгенографию органов грудной клетки. Выводы можно будет делать только после такого обследования. Берегите здоровье!

2014-07-31 05:59:13

Спрашивает Виктор:

добрый день! после флюорографии у мамы выдали заключение: Фокус в S6 справа! Пожалуйста расшифруйте, что это означает. заранее спасибо, пришлите ответ на мэйл.

07 августа 2014 года

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:

Врач торакальный хирург

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Многие заболевания могут проявляться фокусной тенью в легких, чаще всего в 6 сегменте возникает туберкулез. Проконсультируйтесь у фтизиатра.

2014-04-03 11:35:57

Спрашивает Андрей:

Здравствуйте после флюорографии мне написали в описании Расширение средостения и сердца в поперечнике . Что это значит ?

08 апреля 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Сделать УЗИ сердца. Это и не плохо и не хорошо. Может быть Вы спортом занимаетесь? Бывает при высоком давлении, при пороках сердца и др.

2013-12-03 07:01:56

Спрашивает светлана, 46лет:

здравствуйте!после флюорографии выявили усиленный рисунок правого легкого, направили к фтизиатру t=нормаль, кашля нет, никаких симптомов нет, а меня гоняют из кабинета в кабинет, мокроту собрать не удалось, даже с раздражающей ингаляцией.Что дальше делать в моей ситуации, до работы не допускают, говорят, что я ОПАСНА, а диагноз не говорят, т.к. не знают что это такое????У меня тромбофлебит, может это от этого????ПОМОГИТЕ, пожалуйста в сложившейся ситуации.СПАСИБО.

09 декабря 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Светлана! Вы имеете право знать свой диагноз и требовать от врачей уважительного к Вам отношения. Тромбофлебит к изменениям, обнаруженным на флюорограмме, отношения не имеет.

Усиление легочного рисунка возникает при воспалительных заболеваниях в легких (бронхите, реже – пневмонии) и некоторых заболеваниях сердца. Задача врача – найти причину обнаруженных изменений путем обследования пациента в кратчайшие сроки.

Если найти общего языка с лечащим врачом не удается – смело обращайтесь в администрацию поликлиники. Берегите здоровье!

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Острый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Читать дальше

Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,…

Читать дальше

Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований…

Читать дальше

Ахалазия кардии

Ахалазия кардиальной части пищевода – хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором затрудняется прохождение пищевых масс по пищеводу, из пищевода в желудок, вследствие нарушения перистальтики и отсутствия раскрытия кардии во время акта глотания…

Источник: https://www.health-ua.org/tag/66604-posle-flyuorografii.html

Контрольное дообследование во флюорографическом кабинете

Дообследование после флюорографии что это

 В комплексе мероприятий по организации массовой проверочной флюорографии контрольное дообследование выявленных больных имеет большое значение, являясь решающим заключительным этапом всей работы. Прежде всего необходимо добиться явки на дообследование всех больных и подозрительных на заболевание. 

 Контрольному дообследованню подлежат все пациенты, у которых на флюорограммах выявляются отчетливые патологические изменения или тени неясного происхождения.

Пациенты, у которых на флюорограммах отчетливо видны очаги Гона (кальцинированный первичный туберкулезный комплекс) или мелкие кальцинаты в корнях легких, а также небольшие плевральные сращения, возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, варианты развития или сросшиеся переломы ребер, как правило, к дополнительному обследованию не привлекаются.

Не вызывают на контрольное дообследование также пациентов, у которых эти изменения уже были выявлены при прошлых обследованиях и установлено, что они не изменились и не требуют диспансерного учета. 

 Чем раньше будет проведено контрольное дообследование после флюорографического осмотра, тем легче вызвать выявленных больных в лечебные учреждения, тем выше будет авторитет флюорографии.

И наоборот, затягивание контрольного дообследования на длительные сроки приводит к дискредитации флюорографического метода и является причиной неполного привлечения населения к профилактическим осмотрам.

Поэтому на контрольное дообследование следует вызывать людей на следующий день после проведения флюорографии. 

 Приглашение на контрольное дообследование осуществляется: при явке пациента за ответом – регистратором флюорографического кабинета; при получении ответов медицинским работником поликлиники или здравпункта – через него; при неявке за ответом – путем письменного приглашения (обязательно в конверте без указания на лицевой стороне конверта обратного адреса, чтобы не вызывать лишних вопросов соседей и родственников); если, несмотря на письменное приглашение, пациент на дообследование не является, сведения о нем передаются при подозрении на туберкулез – в противотуберкулезный диспансер, в остальных случаях – в поликлинику по месту жительства. 

 Методика контрольного дообследования. Первое, что предпринимает рентгенолог для уточнения характера изменений в легких, обнаруженных на флюорограмме, это сопоставление флюорограммы, на которой выявлены изменения, со снятыми в прошлом.

По заданию рентгенолога рентгенолаборант или регистратор ищут в картотеке малых остаточных изменений или картотеке патологии карточку этого пациента.

Если флюорографический кабинет находится в лечебно-профилактическом учреждении, где хранится картотека учета флюорографических осмотров, то, установив по ней номер и дату предыдущей флюорографии, находят флюорограмму в архиве.

Иногда на этом все кончается, так как в карте учета (с прикрепленной к ней флюорограммой) из картотеки малых остаточных изменений уже записан результат предыдущих дообследований, а при сопоставлении флюорограмм обнаруживается стабильная рентгенологическая картина.

 Если предшествующих флюорограмм найти не удается или при их ретроспективном изучении изменений не выявляется, пациенту производят следующие дополнительные флюорографические обследования: при изменениях в верхушках легких нужно повторить переднюю флюорограмму и сделать заднюю с выведением верхушек легких (руки сложить тыльными поверхностями и опустить к коленям, голову держать прямо, снимок делать на задержанном дыхании, а не на вдохе); при локализации изменений в остальных отделах легких – повторить переднюю флюорограмму и выполнить соответствующую боковую; при локализации изменений в прикорневых отделах дополнительно к передней и боковой флюорограммам сделать флюорограммы в косых положениях; при ограниченных изменениях производится парциальная флюорограмма узким пучком излучения с прямым увеличением изображения; при изменениях сердечно-сосудистой системы и средостения – флюорограммы в передней, боковых и косых проекциях с контрастированием пищевода барием. 

 Назначения на контрольное дообследование делает тот врач, который обнаружил изменения на флюорограмме. Он же обязан побеседовать с больным, собрать анамнез, разъяснить необходимость дальнейшего обследования и лечения. 

 Никаких других методик для контрольного дообследования во флюорографическом кабинете применять не следует. 

 Назначение дополнительных обследований человеку, чувствующему себя здоровым, раздражает его и часто приводит к нежелательному результату. Пациент исчезает из поля зрения медиков и появляется снова уже с далеко зашедшей формой заболевания. 

 После контрольного дообследования врач-рентгенолог должен принять в отношении пациента одно из следующих решений: 

– человек здоров, в обследовании, лечении или дальнейшем наблюдении не нуждается (например, в тех случаях, когда при контрольном дообследовании установлены не имеющие патологического значения варианты развития, костные мозоли ребер и т. п.); 

– подозрение на туберкулез (при выявлении на флюорограммах очагов или полостей в легких); пациенту выдается направление в противотуберкулезный диспансер по месту жительства;

– при обнаружении одиночного округлого образования, сегментарного или долевого затемнения, увеличения одного из корней легких возникает подозрение на рак легкого; больного направляют на консультацию в торакальное хирургическое отделение, минуя все прочие инстанции; 

– при обнаружении другой патологии больной должен быть направлен в поликлинику по месту жительства. 

 Во всех случаях направления на клинико-рентгенологическое обследование в специализированное лечебное учреждение больному выдают талон-направление (учетная форма № 28-у). После окончания обследования врач специализированного учреждения записывает окончательный диагноз в ф. 28-у и возвращает ее во флюорографический кабинет. 

Строительная компания Обрій по адресу улица Елены Телиги 25 продолжила строительство долгостроя.

Источник: https://ja-zdorov.at.ua/publ/fljuorografija/kontrolnoe_doobsledovanie_vo_fljuorograficheskom_kabinete/65-1-0-512

Через какое время можно делать рентген легких после флюорографии

Дообследование после флюорографии что это

Современные технологии в медицине позволяют диагностировать различные заболевания даже на начальных стадиях. К самым популярным методам в наше время относятся рентгенография и флюорография. Считается, что рентген даёт более точные результаты.

Зато флюорография доступнее. Эти формы диагностики активно применяются в разных медицинских областях.

Однако бывают случаи, когда оба исследования нужны для определения точного диагноза, его уточнения, или если специалист сомневается в правильности ранее поставленного.

Информация о том, что облучение вредно для здоровья, есть везде, каждый об этом слышал. Поэтому сомнения в целесообразности проведения двух обследований поочередно ясны. Пациенты хотят знать, насколько безопасно делать рентген после флюорографии, какие последствия возможны.

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день

Первый вопрос, который интересует многих: «Что вреднее – рентген или флюорография?»

Флюорографическое обследование широко применяется с 1936 года для диагностики туберкулёза и онкологии.

В основе метода – получение изображения на рентгенофлуоресцентном экране после прохождения тонкого рентгеновского луча сквозь грудную клетку в горизонтальной плоскости. Затем картинка передаётся на плёнку в сжатом масштабе.

Уменьшенное фото – это сама флюорограмма. Показатель облучения на плёночном аппарате достигает 1 мЗв за одну процедуру, в зависимости от технических характеристик аппарата.

Сегодня лучевая нагрузка при флюорографии (ФЛГ) значительно снижена, так как в большинстве клиник пользуются цифровыми аппаратами. Во время одного сеанса пациент получает радиационную нагрузку в количестве от 0,06 мЗв. Это очень мало. По нормам Министерства здравоохранения, разовая доза облучения при прохождении медицинского обследования не должна превышать 1,4 мЗв.

Флюорография – это именно то исследование, которое каждый должен проходить раз в год. Благодаря нему врачи могут поставить такие диагнозы:

  • туберкулёз;
  • рак;
  • воспаление лёгких.

На снимке можно обнаружить очаги грибковых заболеваний и наличие инородных тел в лёгких.

Рентген отличается от ФЛГ тем, что при его проведении не происходит проецирование снимка на экран. Современные аппараты отличаются более низким уровнем лучевой нагрузки, на некоторых из них есть возможность настройки качества снимка. Доза облучения при рентгенографии ниже, чем при флюорографии, в 2-5 раз.

В отличие от ФЛГ, рентген делают не ежегодно, а исключительно по показаниям. С помощью данного метода можно выявить такие патологии, как:

  • опухоль;
  • воспаление лёгких;
  • плеврит;
  • порок сердца;
  • изменения в ткани лёгких разной природы;
  • травматические повреждения органов дыхания.

Рентгеновский снимок – более чёткий и качественный, чем флюорограмма. В некоторых случаях специалисту необходимо дополнительно исследовать лёгкие, чтобы поставить точный диагноз.

Многие пациенты удивляются и не понимают, когда врач назначает рентген и ФЛГ. Оба метода связаны с облучением и, конечно, возникает закономерный вопрос, можно ли делать эти два исследования в один день. Специалисты утверждают, что это возможно, но только в том случае, если  опасность от невыясненных патологий превышает вред от полученного облучения.

Можно ли делать флюорографию после рентгена

Флюорография после рентгенологического исследования лёгких не имеет смысла, поскольку рентгенограмма обладает большим разрешением, а значит, и более высокой точностью. Рентген обычно засчитывают в качестве ежегодной ФЛГ, необходимость в проведении которой отпадает.

Если у пациента есть рентгенограмма других органов, например, костной ткани черепа или конечностей, и пациент получил незначительную лучевую нагрузку (до 1 мЗв), то ФЛГ делать нужно. Это необходимо, если обследование не проводилось в текущем году. Если суммарная доза радиации близка к максимально допустимой, желательно подождать несколько месяцев.

Можно ли делать рентген после флюорографии

Бывает так, что при ежегодном проведении флюорографии в лёгких были отмечены странные изменения, среди них – похожие на воспаления или новообразования. Чтобы лучше рассмотреть очаги, врач может назначить рентген, поскольку он даст более точную информацию. На флюорограмме видны изменения размером от 4-5 мм, на рентенологическом снимке – от 3 мм.

При обнаружении подозрительного очага на ФЛГ специалисту необходимо определить его характеристики, нозологическую принадлежность. В этом поможет рентген. Процедуру проведут не только в прямой проекции – скорее всего, будут сделаны прицельные снимки с различных ракурсов. Благодаря полной рентгенографии, врач сможет точно поставить диагноз и определить тактику лечения.

Сколько времени должно пройти между процедурами

После рентгена с высокой лучевой нагрузкой рекомендуется подождать несколько месяцев, чтобы организм успел восстановиться, ведь радиация имеет свойство накапливаться в среднесрочном периоде. Особенно это ощутимо при выполнении нескольких снимков, большой зоне исследования (например, при рентгене позвоночника). Организм подвергается стрессу и при использовании контрастного усиления.

Если есть возможность, то лучше не торопиться с рентгеном после ФЛГ и наоборот.

Врач может назначить несколько рентгенологических обследований в один день или с минимальным промежутком между ними. Однако при этом он должен оценить все возможные риски.

Что касается ФЛГ, то данное обследование рекомендуется проходить, как минимум, один раз в два года, но лучше проводить диагностику ежегодно. Есть также категории граждан, которым назначают флюорографию чаще – раз в полгода – в связи с высокими рисками заражения, видом деятельности или иными обстоятельствами. К ним относятся:

  • заключённые;
  • призывники;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • члены семей, где родился ребенок;
  • медицинские работники.

Без необходимости не стоит часто делать рентген легких и флюорографию, тем более, с маленьким промежутком между обследованиями. Однако при наличии серьёзных показаний следует прислушаться к рекомендациям врача, который точно скажет, через какое время после ФЛГ можно делать рентгенографию.

В каких случаях назначают два обследования в один день

Направление на рентген после флюорографии пациент может получить при наличии таких симптомов:

  • очень сильная боль в груди, терпеть которую невозможно;
  • одышка;
  • обильное отделение мокроты;
  • продолжительный кашель;
  • хрипы в лёгких.

Флюорография – профилактическое обследование, в котором важна правильная расшифровка снимков. На это значительно влияет квалификация врача. Профессионал без труда отличит опасные затемнения от допустимых изменений. Даже на флюорограмме он сможет увидеть признаки болезни.

Но, например, при туберкулёзе на начальной стадии характерные тени есть не всегда. Лишь бугристость лёгочных корней указывает на заболевание. В таком случае врач может дать направление на рентген для более детального рассмотрения очагов предполагаемой патологии.

Чтобы поставить диагноз как можно скорее и начать лечение, рентгенографию рекомендуется провести в этот же день.

Как подготовиться к двум процедурам сразу

Особенной подготовки обе процедуры не требуют. Проводятся они практически одинаково. Пациенту нужно раздеться до пояса, снять украшения, расположенные в области грудной клетки. Затем необходимо задержать дыхание и не двигаться. Во время рентгенологического исследования репродуктивные органы будут закрыты свинцовым фартуком для защиты от облучения.

Рентген – исследование более информативное, чем ФЛГ. Отсюда возникает логичный вопрос о целесообразности проведения последнего. Многие пациенты не понимают, зачем делать флюорографию, когда можно сразу увидеть все проблемы на рентгеновском снимке.

Дело в том, что оборудование для рентгена стоит больше, чем визиограф (если речь не идёт о цифровой флюорографии). Привычная для населения России «флюшка» в мире признана устаревшим методом исследования.

Но в нашей стране заменить флюорографию рентгеном пока не представляется возможным во многом ещё и потому, что на рентген-аппаратах не получится организовать массовый регулярный скрининг органов грудной клетки.

Поэтому приходится проходить флюорографическое обследование и отправляться на рентген, если есть отклонения от нормы. Однако нужно помнить, что лучше не проводить два исследования в один день, чтобы доля облучения не была слишком высокой.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/cherez-kakoe-vremya-mozhno-delat-rentgen-legkih-posle-flyuorografii

Флюорография органов грудной клетки – отзыв

Дообследование после флюорографии что это

Раньше не понимала отзывов на флюорографию. Казалось бы, стандартная процедура. Все ее ежегодно проходят. Можно ли сказать что-то новое? Увы, как оказалось, можно.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Где сделать флюорографию? В моем городе это обследование можно пройти минимум в 3-х заведениях. Но, к сожалению, флюорограф работает не везде постоянно.

То там сломается, то здесь сломается. Оттого и вечные очереди. Благо сейчас ввели электронные талоны.

И пусть ближайшая свободная дата порой через 10 дней, зато не придется стоять часами под кабинетом или в 6 утра идти за талоном.

Цена. В моем городе процедура везде бесплатна. Раньше, помню, собирали по гривне на бумагу. Но вроде все уже в прошлом. Ну, и можно положить деньжат в карман, если хотите пройти флюорографию без очереди. Но я такое не понимаю и не поддерживаю.

Длительность процедуры измеряется не то, что минутами, а секундами. Если сюда приплюсовать время на одевание/раздевание и оформление, то даже так за 5 минут управитесь.

КАК ПРОХОДИТ ФЛЮОРОГРАФИЯ?

Чаще всего делается снимок в передней прямой проекции. Пациент “обнимается” с аппаратом. Грудную клетку прислоняет в флюорографу, подбородок размещает на подставке, руками держится за ручки. Важно, чтобы ничего не мешало. Были убраны волосы, сняты цепочки и т. д.

Как только человек принимает правильное положение, лаборант выходит из кабинета, просит сделать вдох и не дышать. Спустя несколько секунд дыхание разрешает продолжать.

После 50 лет снимок делается уже в двух проекциях – передней и боковой. О тонкостях не расскажу, до полтинника мне еще далеко.

Когда у рентгенолога возникают какие-то подозрения, назначаются дополнительные обследования. Мне к примеру, крайний раз делали снимок в задней наклонной проекции. В этом случае пациент прижимается спиной к аппарату.

Затем его просят сделать несколько шагов вперед и наклонить немного плечи. Опять же – должны быть убраны цепочки и волосы. Я не знала, что меня ждет и не брала с собой резинку, потому лаборант попросила придержать рукой пряди.

Как только пациент принимает нужное положение, медработник выходит из кабинета, просит сделать вдох и не дышать на протяжении нескольких секунд.

КАК ЧИТАЮТ СНИМКИ?

В поликлинике, где я всегда прохожу флюорографию, снимки читает два рентгенолога. Обычно они делают это в один день, но бывают и накладки. Например, мой крайний снимок второй рентгенолог прочитал аж спустя несколько дней. К тому времени я уже успела забрать заключение.

РЕЗУЛЬТАТ

Обычно заключение выдают на следующий день. Но, как оказалось, это совсем не значит, что не будет сюрпризов далее.

Ко мне, к примеру, спустя неделю пришла участковая медсестра, и сказала, что нужно пройти дополнительное обследование. Честно говоря, от такого поворота я знатно обалдела.

Надеялась, что перепутали, имя, адрес или еще что-то. Но нет, в поликлинике ждали именно меня.

Как объяснили, первый врач не видел патологий. А вот второму показались какие-то затемнения. Решили перепроверить! Мне не совсем понятно, почему эти 2 рентгенолога не посмотрели снимок вместе, не пригласили 3-го для обсуждения результатов. Может быть, дополнительного обследования можно было бы и избежать. Но нет, проще ведь ошарашивать и повторно облучать.

Что меня еще удивило, так это отсутствие “крайнего”, который мог бы посмотреть результаты сразу. Пришлось ждать заключение до утра следующего дня. Честно, год назад я бы, наверное, поседела от этого ожидания.

Сейчас же отнеслась к этому с легкостью. Так уж сложилось, что за год на что меня только не проверяли. Видимо, за это время я знатно закалилась, и практически не нервничала.

К тому же, вероятность того, что есть проблемы была 1:1.

Можно сказать, что отделалась легким испугом. Повторное обследование исключило патологии. Моему родственнику в свое время повезло меньше. После второй флюорографии последовала компьютерная томография. К счастью, патологии исключили уже на этом этапе.

ИТОГ

Этот отзыв писала для тех, кто окажется в подобной ситуации. Не спешите нервничать! Далеко не факт, что у вас действительно есть проблемы. Проходить флюорографию рекомендую. Лучше перебдеть, чем недобдеть. А пока, помните, снимки расшифровывает не машина, а человек.

===

Источник: https://irecommend.ru/content/esli-vas-otpravili-na-dopolnitelnoe-obsledovanie-eshche-rano-nervnichat

Журнал Врача
Добавить комментарий