Антибиотики чувствительные к стафилококку

Антибиотики от стафилококка: основные группы и препараты – Сайт о

Антибиотики чувствительные к стафилококку

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам.  Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

  1. Эпидермальный. Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
  2. Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
  3. Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики против стафилококка

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам.

Например, золотистый стафилококк способен расщеплять  β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы.

При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность.

После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза.

Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

  • Пиелонефрит —  это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
  • Эндокардит —  воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
  • Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
  • Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
  • Отиты– воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
  • Тонзиллиты– инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и  плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым  стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки.

При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает.

Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Кларитромицин®

Это полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Он устойчив к повышенной кислотности и отличается хорошими фармакологическими свойствами.

Например, устойчивость кларитромицина® к действию соляной кислоты в сто раз выше, чем у эритромицина, который является первым антибиотиком, положившим начало классу макролидов.

Кларитромицин нарушает синтез бактериальных белков, приводя к гибели патогенного микроорганизма.

Лекарственное средство используют в лечении пиодермии, отитов и при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: синуситах, ларингите, аденоидите и т. д.

В период лактации и на последних сроках беременности антибиотик принимать нежелательно.

Лечение сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводится только в том случае, сели польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Читайте далее: Подробная инструкция по применению кларитромицина® + отзывы врачей

Азитромицин®

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний.  Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином® в период грудного вскармливания недопустимо.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина® с аналогами

Ванкомицин®

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Читайте далее: Ванкомицин® — инструкция по применению и аналоги

Амоксициллин®

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Основная статья: Инструкция к Амоксициллину®

Линкомицин®

Линкомицин® – это антибактериальное средство группы линкозамидов, действие которого зависит от концентрации: в малых дозах действует бактериостатически (подавляет размножение патогенных микроорганизмов), а в больших оказывает уже бактерицидное действие (вызывает их гибель).

Антибиотик прописывают при гнойных воспалениях тканей: флегмоне и абсцессе, а также при остеомиелите. Нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Линкомицина гидрохлорид® (раствор для парентерального введения) противопоказан детям до месяца жизни. Пероральная форма препарата (капсулы) не назначается пациентам, младше шести лет.

Ципрофлоксацин®

Антибиотик Ципрофлоксацин® широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Считается наиболее эффективным представителем данной группы лекарственных средств. Ципрофлоксацин® активно применяют в клинической практике. Антибиотик, выпускаемый в форме мази, прописывают при стафилококковых поражениях глаз.

Ципрофлоксацин® показан при послеоперационной реабилитации. Противопоказан беременным и кормящим грудью, пациентам до 18 лет.

Тетрациклин®

Данный бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов активен по отношению ко многим штаммам. Его широко применяют в стоматологии и офтальмологии. Тетрациклин выпускают в форме таблеток и мази.

Антимикробная терапия данным препаратом подразумевает полный отказ от употребления молочных продуктов питания, так как они влияют на его всасываемость. Тетрациклин противопоказан детям до восьми лет, беременным женщинам и людям с нарушениями функций печени.

На данный момент чаще используют более современный тетрациклиновый антибиотик – доксициклин.

Основная статья: Инструкция к Тетрациклину®

Левофлоксацин®

Левофлоксацин® – это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

  • младше 18 лет;
  • беременных и кормящих грудью женщин;
  • с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин®

Рокситромицин® является производным эритромицина. Рокситромицин® эффективен при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей и т.д.

Терапия данными медикаментами возможна лишь при точном определении возбудителя. Курс лечения составляет не менее 10 дней. После его окончания рекомендуется провести бактериальный анализ, подтверждающий эрадикацию патогенного стафилококка.

Обязательно посмотрите видео:

Цефоперазон + сульбактам®

  • Ингибиторозащищенный цефалоспорин, отличающийся высоким уровнем устойчивости к большинству бактериальных бета-лактамаз.
  • Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы).
  • Цефоперазон+сульбактам® противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов и сульбактама, а также недоношенным детям и лицам, с тяжелыми дисфункциями почек и печени.

Препарат эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекциях, пиодермиях, сепсисе и т.д.

Цефепим®

Цефепим® относится к цефалоспориновым антибиотикам четвертого поколения. Препарат обладает бактерицидным воздействием на большинство штаммов стафилококка, включая бета-лактамазопродуцирующие формы.

Цефепим® эффективен при септических осложнениях. Тяжелых пиодермиях, пневмониях, бронхитах, гинекологических инфекциях и т.д.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов.

Цефуроксим®

Цефуроксим® относится к цефалоспориновым антибиотикам второго поколения с выраженным бактерицидным эффектом против стафилококков.

Препарат способен нарушать синтез клеточных мембран бактерий, приводя к их гибели.

Средство высокоэффективно при лечении инфекций респираторного тракта, фарингитов, синуситов, отитов, пиодермий, флегмон, инфекций органов малого таза и т.д.

Правила приема антибиотиков при стафилококковых инфекциях

Шансы на успешный исход лечения увеличиваются при грамотном применении антибиотических средств.

  • Антибиотики для лечения стафилококковых инфекций должны назначаться исключительно специалистом.Длительные курсы антибактериальной терапии проходят под обязательным контролем коагулограммы, общего и биохимического (наблюдение за функцией почек и печени) анализов крови.
  • Строгое соблюдение дозировки. Необходимое количество лекарства определяет только лечащий врач. Пациенту даже при видимых улучшениях нельзя ни в коем случае её уменьшать, чтобы концентрация препарата в крови не снижалась. Прерванное лечение опасно тем, что бактерии начинают вырабатывать устойчивость к применяемому препарату.
  • Минимальный курс лечения антибиотическими препаратами составляет 7 дней. В тяжёлых случаях длительность курса может достигать нескольких недель.
  • Внимательно изучайте инструкцию. Некоторые антибиотики принимают раз в день, а другие – до 5 раз в сутки. Частота приёма зависит от скорости экскреции лекарственных средств.
  • Диетическая коррекция рациона питания во время антимикробной терапии. Определённые продукты либо увеличивают всасывание лекарств, либо препятствуют их усвоению. Запрещено употребление молока, сладостей, сдобы, соков, йогуртов. Антибиотики нельзя запивать газировкой, крепким чаем или кофе. Также под строжайшим запретом находится алкоголь. Сорбенты и антацидные препараты нивелируют действие антибиотика.
  • Учитываются возрастные ограничения. Некоторые антибиотики при золотистом стафилококке у взрослых запрещены в педиатрии.

Источник: https://leprozori.ru/kishka/antibiotiki-ot-stafilokokka-osnovnye-gruppy-i-preparaty.html

Цефтриаксон от стафилококка: как проводят лечение против золотистого стафилококка

Антибиотики чувствительные к стафилококку

Цефтриаксон помогает от стафилококка, но только при чувствительности к нему микроба. Вводят внутримышечно 1 раз в сутки 1-2 г взрослым и 20-80 мг/кг детям. Большие дозы и новорожденным назначают для внутривенных инъекций. Длительность курса определяется исчезновением основных симптомов (минимум 5 дней). Важно по окончанию терапии подтвердить уничтожение стафилококка анализами.

При недостаточной эффективности Цефтриаксона от стафилококка врач может выбрать один из вариаторов: повысить дозу, добавить еще один антибиотик, использовать местное средство (при кожной инфекции, поражении ЛОР-органов, бронхов) или сменить медикамент.

Как помогает Цефтриаксон от стафилококка

Цефтриаксон помогает от стафилококка, так как он нарушает образование клеточной оболочки этого микроба. В результате:

  • останавливается рост и размножение бактерий;
  • снижается интенсивность воспалительной реакции и интоксикации (отравления организма стафилококковыми токсинами);
  • уменьшается и постепенно исчезает симптоматика инфекционного заболевания;
  • нормализуется температура тела;
  • улучшается аппетит и общее самочувствие.

Рекомендуем прочитать статью о правилах применения Цефтриаксона при бронхите. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению Цефтриаксона при бронхите у детей и взрослых, с какими препаратами можно сочетать и аналогах препарата.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Когда назначают

Цефтриаксон назначается при всех видах стафилококковой инфекции с поражением:

  • крови (сепсис);
  • клапанов сердца (эндокардит);
  • конъюнктивы глаза;
  • раны после травмы, операции;
  • мочевого пузыря, уретры, почек;
  • легких: пневмония, бронхопневмония;
  • трахеи: трахеит, ларинготрахеит;
  • ЛОР-органов: гайморит, ангина, ринофарингит (гнойный насморк и воспаление глотки);
  • кожи: фурункулез, фолликулит волосистой части, карбункул, гидраденит (нагноение потовой железы), у младенца в виде пузырчатки (пемфигус) или ожогоподобного синдрома;
  • пупочной ранки у новорожденного (омфалит);
  • подкожной клетчатки (флегмона, абсцесс);
  • околоногтевой зоны (панариций);
  • кишечника: колит, энтероколит;
  • мозговых оболочек: менингит;
  • костей и суставов: остеомиелит и артрит.

При заболеваниях дыхательных и мочевых путей Цефтриаксон часто назначается еще до выделения возбудителя, так как большинство микробов и их сочетаний чувствительны к этому антибиотику. Препарат также может быть рекомендован новорожденному при выявлении стафилококковой инфекции у матери.

Во всех остальных случаях этот медикамент считают средством второй линии, то есть применяют только после анализов (посев, тесты на чувствительность) или при неэффективности других лекарств.

Правила лечения стафилококка Цефтриаксоном

Для лечения Цефтриаксоном болезней, вызванных стафилококком, препарат используют по правилам:

  • взрослым и детям с 12 лет – в дозе 1-2 г в день 1 раз в день, исключение – стафилококковый менингит (вводится 4 г внутривенно 2 раза в день по 2 г);
  • детям до 12 лет (с 2 недель) – в дозировке 20-80 мг на 1 кг веса тела, при необходимости доза может быть повышена до 100 мг/кг;
  • с рождения до 2 недель – вводят не более 20-50 мг/кг;
  • детям с весом тела от 50 кг назначают взрослые дозировки.

Цефтриаксон разводится 1% раствором Лидокаина для введения внутримышечно – на 1 г нужно 3,5 мл. Если нет 1% раствора, то берут 2 мл 2% препарата и 2 мл воды для инъекций.

При введении в вену нельзя использовать Лидокаин, уколы делают только с водой. При использовании больших доз и у детей до одного месяца чаще ставят капельницы с антибиотиком.

Тогда на 1 г потребуется 40 мл изотонического раствора или 5% глюкозы.

Зачем определять чувствительность к антибиотику

При стафилококковой инфекции Цефтриаксон помогает не всегда. К нему не проявляют чувствительности бактерии, которые называются метициллинорезистентными. Эти микробы устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому перед назначением антибактериальных препаратов в обязательном порядке нужны обследования.

У пациента берут мазки и проводят посев для определения возбудителя инфекции. Потом методом дисков, пропитанных Цефтриаксоном, определяют не только чувствительность микроба, но и ее степень.

Это помогает подобрать дозу и необходимый курс лечения.

Если стафилококк проявляет среднюю или низкую реакцию на препарат, то больного переводят на другой антибиотик или к Цефтриаксону добавляют еще один.

При стафилококковой инфекции, а особенно при хроническом воспалении, нужно подтвердить полное уничтожение микроба. Для этого после окончания курса проводится повторное обследование.

Противопоказания

Цефтриаксон нельзя вводить при непереносимости. Он запрещен, если ранее были аллергические реакции на любой цефалоспорин или антибиотик пенициллинового ряда. При склонности к медикаментозной аллергии обязательна проба.

При лечении новорожденных вводятся ограничения при таких условиях:

  • общая продолжительность жизни у недоношенного менее 41 недели, включая и внутриутробное развитие;
  • желтуха и повышенный билирубин (антибиотик вытесняет его из связи с белком и происходит отравление организма, особенно токсичен билирубин для мозга);
  • снижен уровень общего белка в крови или/и альбуминов;
  • при определении кислотности крови (рН) обнаружено ее повышение;
  • ребенок до 1 месяца и есть необходимость введения солей кальция (есть риск образования солей).

Возможные осложнения от Цефтриаксона при золотистом стафилококке

Цефтриаксон считается сильным препаратом при золотистом стафилококке, при этом он редко вызывает осложнения. Но, как и большинство антибиотиков, он не полностью безвреден.

При лечении возможны побочные реакции:

  • развитие грибков (молочница);
  • снижение иммунитета и повторные инфекции;
  • дисбактериоз, понос;
  • изменения в крови – повышение эозинофилов, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов, азотистых соединений;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • застой желчи, хлопьевидный осадок в желчных путях;
  • зуд, сыпь;
  • нарушение работы почек, мочекаменная болезнь;
  • головная боль и головокружение.

Насколько эффективен Цефтриаксона против стафилококка

Цефтриаксон достаточно активно уничтожает золотистый стафилококк, исключение – это метициллинрезистентные подвиды.

У этих микробов есть ген, который отвечает за образование пенициллинсвязывающего белка. Он взаимодействует с большинством антибиотиков бета-лактамной группы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Нередко такие бактерии нельзя разрушить и другими антибактериальными препаратами.

Немного менее эффективен Цефтриаксон в отношении эпидермального и гемолитического, сапрофитного стафилококка. В таких случаях нужно повышение дозы или добавление второго антибиотика.

Альтернативные препараты

Если обнаружено, что стафилококк не проявляет чувствительности к Цефтриаксону, то могут быть использованы альтернативные препараты других групп:

  • макролиды – Сумамед, Кларитромицин;
  • линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин;
  • фторхинолонового ряда – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
  • тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин;
  • гликопептид Ванкомицин;
  • нитрофураны (при кишечной инфекции или цистите) – Фурагин, Нифуроксазид.

Нередко устойчивость к цефалоспоринам сочетается с нечувствительностью к другим похожим антибиотикам (бета-лактамным). Поэтому редко используется Амоксициллин, Метициллин, Оспексин.

Для ребенка до 6 лет со стафилококковой инфекцией не всегда нужны уколы. При отсутствии рвоты и других противопоказаний для внутреннего применения вместо Цефтриаксона рекомендуют суспензии антибиотиков:

  • Аугментин,
  • Цефалексин,
  • Макропен,
  • Зиннат.

Цефапексин

Для приема вовнутрь назначают и капсулы или таблетки: Супрацеф, Амоксиклав, Азитромицин. Если инфекция протекает очень тяжело и требуется усиление антибактериальной терапии, то применяют антибиотики в капельницах: Цифран, Левофлоксацин, Меронем. При кожной форме стафилококкового заболевания используют средства для местного лечения – Бактробан, Банеоцин, Бондерм, Фуцидин.

Если есть поражение горла, носоглотки, дыхательных путей, то для борьбы со стафилококком используют полоскания, орошения, ингаляции с Диоксидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. В уши закапывают капли с антибиотиками: Софрадекс, Отофа, Нормакс. Для глаз подходят капли с гентамицином или ципрофлоксацином.

Рекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне для кошек. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон помогает от стафилококковой инфекции, но не при всех типах бактерий. Его можно применять взрослым и детям после определения чувствительности возбудителя.

Смотрите на видео о том, чем опасен стафилококк:

Источник: https://ceftriakson.online/czeftriakson-ot-stafilokokka/

Антибиотики чувствительные к стафилококку

Антибиотики чувствительные к стафилококку

В статье рассмотрим антибиотики, убивающие стафилококк.

Стафилококк является патогенной грамположительной бактерией, имеющей шарообразную форму. Около тридцати пяти процентов населения являются постоянными носителями этой неприятной бациллы.

Патогенные стафилококки могут вызывать широкий диапазон заболеваний, начиная от легкой кожной инфекции, заканчивая серьезными заболеваниями с осложнениями и большим процентом летальности. Воспалительные процессы поражают сердечную, сосудистую, покровную, пищеварительную и нервную системы.

В науке выделяют около двух десятков штаммов стафилококка, каждый из них отличается определенной патогенетической активностью и степенью агрессивности.

Виды стафилококка

Для медицины большой интерес представляют три следующие разновидности стафилококка:

  • Эпидермальный вид является частью нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии в особенности опасны для людей, у которых снижена иммунологическая реактивность, а, кроме того, для новорожденных и онкологических пациентов.
  • Золотистый вид стафилококка зачастую локализуется на коже. Также его можно обнаружить на слизистой оболочке верхних органов дыхания. Лечение антибиотиками золотистого стафилококка может быть очень длительным процессом.
  • Стафилококк сапрофитный концентрируется в районе мочеиспускательного канала, становясь основной причиной появления цистита.

Особенности антимикробного лечения при наличии стафилококка

Зачем назначают антибиотики при стафилококке?

Они являются сильнодействующими медицинскими препаратами, которые купируют развитие инфекции в человеческом организме, но они обладают множеством побочных эффектов. Прежде чем прибегать к подобному методу лечения требуется оценить возможный риск и в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста.

Применение антибиотиков при стафилококке является целесообразным в том случае, если инфекция успела распространиться по всему организму и проникла в кровоток.

Еще одной объективной причиной в пользу подобной терапии выступает иммунодефицит, на фоне которого выпадает какой-то компонент иммунного аппарата и происходит сбой способности организма к проявлению защитных и иммунологических функций в отношении возбудителя инфекционных патологий.

На вопрос, какой антибиотик убивает стафилококк гарантированно, попросту невозможно предоставить однозначного ответа. Даже сильные антибиотические лекарства не дают гарантии стопроцентного избавления человека от стафилококка и благоприятствуют лишь временному улучшению.

При терапии гнойного некротического воспаления волосяных фолликул рецидивы могут возникать у половины больных. Причем повторная терапия должна осуществляться другими медикаментами, потому что гноеродные бактерии отличаются антибиотикорезистентностью. В подобных случаях врачами-инфекционистами прописывается уже комбинация препаратов.

В последние десятилетия патогенные разновидности стафилококков мутируют и стали отличаться повышенной устойчивостью по отношению к антибиотикам.

К примеру, золотистый стафилококк может расщеплять бета-лактамный антибиотик с помощью своего особого фермента под названием пенициллиназа.

В рамках избавлении от этого типа возбудителя неплохо зарекомендовали себя полусинтетические пенициллины наряду с цефалоспоринами второго и третьего поколения.

Основным недостатком антибиотиков при стафилококке выступает их неизбирательность. После продолжительного курса терапии нарушается количественный и качественный состав кишечной микрофлоры, что ведет к развитию у человека дисбактериоза.

Антибиотики могут уничтожать полезные микроорганизмы, способствующие усвоению белков, микроэлементов и витаминов, а, кроме того, перевариванию пищи. Ими обеспечивается липидный обмен, и нейтрализуются гнилостные бактерии с токсинами.

Далее выясним, в каких случаях врачами выписываются антибиотики для борьбы со стафилококком.

Когда врачи прописывают антибиотики?

Лечащий врач может прописывать антибиотики от стафилококка при следующих недугах:

  • Для лечения пиелонефрита, являющегося воспалительным процессом бактериального генеза, который возникает в почках.
  • При стафилококковой пневмонии, являющейся тяжелым воспалением легочной ткани, при которой очень высока вероятность появления сепсиса.
  • При эндокардите, то есть на фоне воспаления перикарда (располагается в районе внутренней оболочки сердца). Эндокардит отличается инфекционной этиологией. Заболеванию свойственна ярко выраженная симптоматика, проявляющаяся лихорадкой, затрудненным дыханием, общей слабостью и болью в районе грудной клетки.
  • При развитии миокардита, являющегося воспалительным процессом в сердечной мышце, зачастую эта патология связана с воздействием бактериального агента.

Когда еще требуется назначать антибиотики при стафилококке?

  • При остеомиелите, являющимся гнойным некротическим процессом, поражающим костную ткань.
  • На фоне сепсиса, то есть при генерализированном заболевании, при наличии которого локальные инфекционные процессы становятся причиной тотального заражения человеческого организма.
  • При отитах, то есть при наличии воспалительных процессов, отличающихся преимущественно бактериальной природой, которые локализуются в наружном, внутреннем или среднем ухе.
  • При тонзиллитах, выступающих инфекционным и воспалительным поражением элементов глоточного кольца.

Антибиотики от стафилококка

Пенициллины наряду с цефалоспоринами и фторхинолонами являются основными препаратами, используемыми в лечении стафилококковых инфекций.

Сложность состоит в том, что в природе есть золотистый метициллиновый резистентный стафилококк, который вызывает тяжелые и трудно поддающиеся терапии заболевания, к примеру, речь идет о сепсисе и пневмонии.

Микробиологи называют этот стафилококк золотистым, отличающимся лекарственной множественной устойчивостью.

Этот тип стафилококка может приспосабливаться к выживанию при лечении «Диклоксациллином», «Метициллином» и «Оксациллином».

На самом деле, медицинское сообщество обеспокоенно тем, что ежегодно количество резистентных штаммов быстро увеличивается на десять процентов в среднем. Эти данные были установлены в процессе научных исследований, которые проводились в США.

При попадании в человеческий организм метициллинового резистентного стафилококка, риски наступления летального исхода резко возрастают.

Правда, даже современные лекарственные препараты, относящиеся к последнему поколению не гарантируют абсолютной эрадикации патогенных микроорганизмов.

Теперь подробно рассмотрим антибиотики, которые принимаются при стафилококке.

«Кларитромицин»

Этот антибиотик является полусинтетическим макролидом широкого спектра воздействия. Он вполне устойчив к повышенной кислотности и обладает неплохими фармакологическими свойствами.

К примеру, устойчивость «Кларитромицина» к воздействию соляной кислоты почти в сто раз выше по сравнению с «Эритромицином», который выступает первым антибиотиком, который положил начало группе макролидов.

Препарат «Кларитромицин» может нарушать синтез белка патогенного микроскопического организма и попадает внутрь, быстро разрушая его ядро.

Данное лекарственное средство используется в лечении пиодермии и при наличии воспалительных патологий верхних дыхательных путей, а именно при развитии ринита, ларингита, аденоидита и так далее.

В периоды лактации и на последнем сроке при беременности данный антибиотик принимать нежелательно.

Терапию сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводят только в тех случаях, если польза для будущей матери превышает потенциальные риски для плода.

Препарат «Азитромицин»

Это средство является антибактериальным препаратом широкого спектра воздействия, относящимся к азалидам. Лекарство «Азитромицин» активно применяют в терапии отоларингологических патологий.

Оно может подавлять синтез белка, приостанавливая рост с размножением болезнетворных микроскопических организмов. Допускается его прием при беременности, но лишь под строгим присмотром врача.

Лечение стафилококка с помощью «Азитромицина» в периоды грудного вскармливания является недопустимым.

Еще какой антибиотик от стафилококка помогает?

Препарат «Ванкомицин»

Это средство является трициклическим антибиотиком из категории гликопептидов, идеально подходящим для проведения антимикробного лечения против золотистого стафилококка. Этот медицинский препарат практически не подвергается метаболизму в организме человека.

Лекарственное средство под названием «Ванкомицин» является агрессивным по отношению к множеству резистентных штаммов, а его бактерицидное воздействие обусловлено процессом ингибирования биосинтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов. Это средство противопоказано вначале беременности.

На позднем сроке принимают его исключительно по витальным показаниям.

Лечение стафилококка антибиотиками должно проводиться под контролем врача.

Лекарство «Амоксициллин»

Это средство является полусинтетическим лекарством широкого спектра воздействия, относящимся к пенициллинам. Кислоту, которая входит в его состав, как правило, получают из культуры плесневого грибка. Данное органическое соединение отличается весьма высокой активностью в отношении стафилококка.

Зачастую препарат «Амоксициллин» назначается в качестве профилактики. Его употребление позволяет пациентам избежать послеоперационного осложнения. Показатель биологической доступности у рассматриваемого лекарственного вещества намного выше по сравнению с большинством аналогов.

Этот антибиотик быстро проникает сквозь плацентарный барьер, выделяясь с материнским молоком в малых количествах.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/antibiotiki-chuvstvitelnye-k-stafilokokku.html

Что такое стафилококк

Стафилококком называют условно-патогенный микроорганизм шарообразной формы, живущий в колониях представителей своего вида.

В нормальном состоянии иммунитета стафилококки живут в человеческом организме, не вызывая никаких патологических реакций, однако при снижении иммунитета они могут вызвать инфекционные поражения органов и тканей. Для человека могут представлять опасность четыре вида этой бактерии:

  • Сапрофитный стафилококк;
  • Гемолитический стафилококк;
  • Эпидермальный стафилококк;
  • Золотистый стафилококк.

По данным медицинской статистики, до 35% населения Земли являются постоянными носителями этой бактерии. При этом диапазон заболеваний, вызываемых стафилококками, колеблется от небольших кожных высыпаний до тяжелых патологических состояний с высоким риском летального исхода.

Разные виды бактерии вызывают поражения различных участков тела. К примеру, сапрофитный стафилококк обычно заселяет мочеиспускательный канал, а при переохлаждении (и последующем снижении иммунитета) его бесконтрольное размножение вызывает цистит.

Гемолитический стафилококк может поражать различные органы и системы, часто бактерии этого вида вызывают гнойные воспаления. Эпидермальный стафилококк в норме в небольшой концентрации обнаруживается на коже, но у людей с ослабленным иммунитетом может вызвать ее серьезное поражение.

Золотистый стафилококк чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Таким образом, под термином «стафилококк» могут пониматься различные патогенные организмы, вызывающие инфекционное поражение организма. Все стафилококки относятся к грамположительным организмам, поэтому их чувствительность к антибиотикам во многом совпадает, однако для каждого вида есть собственные нюансы медикаментозного лечения.

Как лечить стафилококк

Стафилококки являются бактериями, поэтому единственной эффективной мерой для их уничтожения является лечение антибиотиками.

Однако в принятии решения о необходимой терапии действует правило «ожидаемая польза больше вероятного вреда».

Дело в том, что антибиотики негативно отражаются на организме пациента, в особенности печени, а стафилококковые инфекции легкой степени тяжести при санировании пораженной зоны и укреплении иммунитета могут пройти и без них.

Антибиотики для лечения необходимы в том случае, если имеется прямая угроза жизни пациента: например, имеются гнойничковые поражения на лице, горле, голове – т.е. в непосредственной близости от головного мозга, или если наблюдаются признаки заражения крови. Также лечение антибиотиками оправдано при развитии пневмонии и эндокардита, остеомиелита.

Для того, чтобы определить вид инфекции и назначить препарат, недостаточно оценить симптомы патологии, т.к. при разных болезнях они могут быть схожи. Лечение стафилококка необходимо начинать с проведения бактериального посева.

Для произведения бакпосева берется проба с места локализации инфекции – например, при стафилококке в горле берется мазок из зева, если поражение наблюдается на коже – берется мазок с места абсцесса. Также для анализа может быть использован образец мочи, слюны, крови, спермы, спинномозговой жидкости и других жидкостей организма.

После взятия анализа производится посев бактериальной культуры в питательную среду, в результате которого становится возможным определить конкретный вид возбудителя, а также определить, какие антибиотики будут наиболее эффективны для его уничтожения.

Важно при этом собрать наиболее полный анамнез больного, т.к. из всех препаратов, к которому возбудитель чувствителен, выбирается тот, которым пациент не пользовался последние годы жизни.

Это делается для того, чтобы избежать образования нечувствительных штаммов бактерий в результате привыкания.

Основные принципы антибиотикотерапии

Важно понимать, что антибиотики при стафилококке являются единственным средством, способным уничтожить возбудителя болезни. Однако при терапии этими препаратами важно одновременно усиливать иммунитет организма, поэтому целесообразно проводить комплексную терапию, включающую в себя и витаминные комплексы, и другие средства для укрепления иммунитета.

Невозможно назвать, какое лекарство действует лучше остальных, т.к. бактерии – это организмы, которые постоянно мутируют, приобретая устойчивость к одним препаратам и теряя к другим. Именно поэтому так важно проводить предварительный бакпосев, чтобы правильно выбрать действующее вещество для назначаемого лечения.

Помимо антибиотиков, при стафилококковой инфекции применяется процедура местной санации. Однако ее можно использовать только в том случае, если поражение невелико по размерам и иммунитет организма относительно сохранен – например, при небольших высыпаниях на коже.

Также санацию можно использовать в качестве профилактики, если инфекция поражает один и тот же участок – например, слизистую горла или носа, но только в том случае, если пациент еще здоров. При первых признаках заражения нужно начинать терапию антибиотиками.

Для местной санации подойдут такие препараты, как гель с алоэ вера, отвар зверобоя, раствор фурацилина, борная кислота, растворы марганцовки или синьки, фукорцин, масляный раствор витамина А. В зависимости от места локализации можно выбирать разные средства, а он периодичности и целесообразности обработок лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Стафилококковый анатоксин

Стафилококковый анатоксин – это не антибиотик против стафилококка, а специфический иммуномодулятор, используемый в терапии стафилококковых инфекций. Его используют вместе с лечением антибиотиками, чтобы параллельно уничтожать возбудителя заболевания и формировать против него иммунитет.

Анатоксин – это продукт деятельности бактерий, выращенных в лабораторных условиях, который при введении в организм стимулирует иммунный ответ.

Тем самым иммунитет усиливается и борется с уже существующими патогенными колониями стафилококка.

Отрицательным эффектом такого средства является довольно высокая вероятность возникновения аллергических реакций, а также временный подъем температуры и недомогание при введении первых инъекций.

Кларитромицин

Кларитромицин – это антибиотик для лечения стафилококка, относящийся к группе макролидов. Особенно эффективным он является в борьбе против золотистого стафилококка в горле.

Препарат проникает через защитную стенку бактерии, разрушая ее ядро и тем самым уничтожая.

Кларитромицин может использоваться как для лечения инфекции в верхних дыхательных путях и глотке, так и при гнойничковых болезнях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Ограничениями по применению этого препарата является печеночная недостаточность, т.к. препарат относится к гепатотоксичным. По этой же причине не рекомендовано применять его к истощенным пациентам, детям младше 6 месяцев. При беременности его применяют лишь в случаях крайней необходимости, а от кормления грудью на время приема рекомендовано отказаться.

Во время приема могут возникнуть довольно сильные побочные эффекты, такие как головокружение, бессонница, кожная сыпь, тошнота, рвота. Кроме того, препарат может вызвать аллергическую реакцию, так что его применение требует большой осторожности и наблюдения врача.

Амоксициллин

Амоксицилин – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к большой группе пенициллинов. Этот препарат часто применяется для лечения сепсиса, вызванного стафилококком. Лекарство применяется и в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений и инфекций.

Амоксициллин противопоказан для применения беременным женщинам, а также людям, страдающим непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. К побочным эффектам его применения может относиться развитие суперинфекции – т.е. штамма бактерий, невосприимчивого к лечению данным препаратом, и диспептические явления, вызванные гибелью естественной микрофлорой организма.

Фуразолидон

Антибиотик Фуразолидон бывает незаменим при золотистом стафилококке у взрослых, т.к. этот синтетический препарат эффективно убивает бактерии, которые в большинстве случаев не имеют к нему устойчивости.

Однако следует иметь в виду, что этот антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия, поэтому после курсового приема может пострадать микрофлора организма. Кроме того, лекарство довольно токсично, поэтому обязательным является курсовой прием в сочетании с витаминами группы B для профилактики поражения нервной системы и гепатопротекторами.

Препарат противопоказан лицам с заболеваниями почек, печени, нервной системы. Побочные эффекты, вызываемые Фуразолидоном – это пищевые нарушения (патологическое снижение иммунитета), а также сильные аллергические реакции.

Ванкомицин

Ванкомицин является золотым стандартом при воспалении, вызванном стафилококковой инфекцией.

Препарат относится к группе гликопептидов и эффективен против широкого спектра бактериальных возбудителей инфекций, в числе которых и стафилококк.

Однако препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем его применение возможно не у всех пациентов, а первый прием должен проходить только под наблюдением врача.

Лекарство не применяется у пациентов с болезнями печени и почек, беременных женщин, а также новорожденных и пожилых. Применение на пациентах с ослабленным организмом должно происходить только при крайней необходимости и в условиях стационара.

Лечение резистентных штаммов

Резистентность бактерий чаще всего развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, однако встречаются формы, устойчивые и к другим препаратам. Чаще всего против резистентных форм инфекции используются препараты Левофлоксацин и Рокситромицин, убивающие даже мутировавшие бактерии.

Левофлоксацин относится к фторхинолоновой группе препаратов и имеет довольно внушительный список микроорганизмов, против которых он эффективен. Его эффективность позволяет применять его для успешного лечения даже смешанных форм инфекций.

Однако он имеет некоторые ограничения по применению: прежде всего, это детский и пожилой возраст, состояние беременности.

Кроме этого нельзя применять Левофлоксацин у пациентов с психозами, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, а также предрасположенных к появлению судорог.

Рокситромицин Лек относится к группе макролидов широкого спектра действия. Препарат противопоказан беременным женщинам и пациентам с высоким риском развития аллергических реакций. В целом препарат малотоксичен, а побочные эффекты не требуют отмены препарата и купируются симптоматическим лечением.

При обнаружении резистентных штаммов лечение обычно требует больше времени, чем обычная стафилококковая инфекция. В ходе терапии и после исчезновения симптомов необходимо проведение повторных проб на бактериологический посев, во избежание развития рецидива.

Правила лечения стафилококка

Главное правило для предупреждения заражения стафилококком – это соблюдение личной гигиены. Следует чаще мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета и общественных мест. Ни в коем случае нельзя тереть глаза грязными руками или тащить их в рот. При получении открытых ран их можно как можно быстрее обрабатывать и закрывать стерильными повязками до полного заживления.

Если один из членов семьи заболел стафилококковой инфекцией, то всем, кто находится с ним в тесном контакте, необходимо произвести диагностику и назначить профилактическое лечение.

Здоровым членам семьи на время лечения пациента рекомендуется при контакте с больным родственником применять средства индивидуальной защиты (марлевые повязки) и чаще менять постельное белье и полотенца.

Исключен прием пищи из одной посуды, поцелуи и другие тесные контакты.

При назначении антибиотиков важно пропить весь прописанный курс, т.к. в противном случае бактерия может приобрести устойчивость и проявить себя в рецидиве уже очень скоро после прекращения приема таблеток. Исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости – тогда врач назначает иное средство для лечения.

Антибиотики негативно сказываются на печени, поэтому во время лечения важно не нагружать ее дополнительными вредными веществами. Поэтому больному нужно соблюдать диету – употреблять больше мясных бульонов, диетических сортов мяса, каш, круп. Полностью исключена возможность употребления алкоголя на весь период лечения и реабилитации.

Таким образом, стафилококковая инфекция – это довольно опасное заболевание, особенно если оно не находит своевременного адекватного лечения. При выборе антибактериальной терапии важно пройти предварительную диагностику, чтобы определить максимально эффективный препарат. Во время лечения антибиотиками необходимо соблюдать врачебные рекомендации, дабы дополнительно не травмировать организм.

Источник: https://lesovir-c.com/antibiotiki-chuvstvitelnye-k-stafilokokku/

Журнал Врача
Добавить комментарий